超早期手术治疗血肿量＜30ML高血压脑出血34例经验

1998——— 2 0 0 1年我科对收治的 34例小血肿量 (<30ＭＬ)但明显偏瘫、失语、颅内压增高症状的高血压脑出血患者施行了超早期手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1.　临床资料本组男 2 2例 ,女 12例 :年龄 4 5———76岁平均年龄 5 6岁。其中 2 8例曾有高血压病史 :2 8例于夜间发病 ,6例白天发病 :34例均于发病后 4小时内来诊 (19例于发病后 2小时内来诊 )。入院时主要症状 :偏瘫 31例、失语 12例、34例均有恶心、呕吐等颅内压升高症状。入院时意识状况 :清醒 13例 ,嗜睡 12例 ,浅昏迷 6例 ,深昏迷 3例 ;2 5例发病前有剧烈活动 ,情绪变化 ,…     

过敏性紫癜患儿血浆凝血因子ⅩⅢ的测定

过敏性紫癜患儿血浆凝血因子ⅩⅢ的测定朱军邹荣良陆伟石（无锡市临床检验中心，江苏无锡２１４００２）陈洪敏梅相如（无锡市第二医院儿科）关键词过敏性紫癜凝血因子ⅩⅢ血液凝固中因子ⅩⅢ（ＦⅩⅢ）能稳定纤维蛋白单体，促进创口的愈合。文献报道在胃肠型过敏性紫癜病...     

浅谈小儿股静脉穿刺经验与体会

在儿科临床工作中，常因抢救或检查治疗的需要，需作股静脉穿刺术，对于抢救及治疗工作十分重要，因此股静脉穿刺术在临床护理应用比较广泛，但因新生儿及婴幼儿身体小，血管纤细，股静脉穿刺易失败，我们通过十余年的临床实践及根据小儿股静脉解削学特点反复实践，总结出小儿股静脉穿刺的几点经验，现报告如下。     

后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

儿童呼吸道苛养菌分离培养及药敏分析

目的：分析儿童呼吸道苛养菌的感染率及常用抗生素的耐药状况。方法：采用儿童呼吸道2050份咽拭子及痰标本进行苛养菌分离培养与鉴定，并对其中617株苛养菌做了药敏试验，结果：显示275株肺炎链球菌，耐药率较高的有红霉素81.1%，苯唑西林76.9%，复方磺胺甲恶唑76.9%，四环素65.4%；104株流感嗜血杆菌、184株副流感嗜血杆菌、54株卡他莫拉菌对氨苄西林耐药率分别为17.6%,28.9%,64.9%，对亚胺培南/西司他丁耐药率分别为16.4%，16.5%，0，同时复方磺胺甲恶唑的耐药率也分别高达56.7%，56.7%，64.9%。结论：提示苛养菌在儿童呼吸道感染中占有重要的地位，及时掌握这类细菌的耐药动态，对合理使用抗生素，延缓耐药株的产生有极其重要的临床意义。     

抓成本核算 促医院发展

一、医院进行成本核算势在必行。１．医院面临市场经济的冲击。在市场经济的大环境中，医院所需要的物资、材料必须按市场价支出，且其价格增长较快，而医疗服务价格在相当长的时间内仍为计划经济模式，各种技术劳务费、检查费明显们低，有的处于无偿服务或近似无偿服务，加上近年来政府对卫生事业的投入相对减少，医院面临着市场经济的冲击。２．不搞成本核算，医院浪费现象严重。近年来，医院的种种奖金分配制度，只讲收入，不讲支出，医院办公用品、卫生材料的浪费现象严重，使本来就拮据的医院财力更显窘迫。３．不搞成本核算的分配缺乏…     

卵巢子宫内膜异位症手术治疗268例分析

卵巢子宫内膜异位症 (卵巢巧克力囊肿或内膜样囊肿 )是生育年龄妇女的常见病 ,近年来发病率升高。它虽为良性病变 ,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种殖生长能力。临床上易误诊 ,严重者影响患者的生活质量。本文对1997年5月～2002年4月我院手术及病理证实的268例卵巢子宫内膜异位症病例进行临床分析 ,以探讨卵巢子宫内膜异位症的诊治特点。1.1一般资料本组患者年龄20～52岁 ,平均36.2岁。未孕37例 (其中6例未婚 ),孕 166例 ,孕 283例 ,孕 3 或以上82例。有分娩史193例 ,产 1133例 ,产 2 32例 ,产 3 或以上28例。有人工流产史64例 ,曾有输卵…     

胃肠道肿瘤病人围手术期细胞因子及蛋白质代谢的变化

目的 :探讨胃肠道肿瘤病人手术后肿瘤坏死因子 α (TNF α)、白介素 6 (IL 6 )、白介素 10 (IL 10 )的变化以及与蛋白质代谢的关系。　方法 :用酶联免疫法 (ELISA)检测 19例胃肠道肿瘤根治术病人术前和术后 1、3、5天血清TNF α、IL 6和IL 10水平 ,同时检测蛋白质分解代谢相关指标、2 4h尿中尿素和肌酐排泄量。　结果 :胃肠道肿瘤根治术后病人TNF α呈下降趋势 ,术后第 1天较术前明显下降 (P <0 .0 5 )。IL 6和IL 10术后升高 (P <0 .0 1) ,尤以术后第 1天升高明显。术后 2 4h尿中尿素和肌酐排泄量明显升高。　结论 :胃肠道肿瘤根治术后病人IL 6和IL 10的升高支持手术应激导致的细胞因子释放变化 ,但TNF α呈下降趋势 ,可能与胃肠道肿瘤病人术前TNF α的高表达有关。术后蛋白质分解代谢增加 ,可能与细胞因子IL 6和IL 10的升高有关。     

急性淋菌性盆腔炎21例分析

淋病(gonrrhea)不仅可感染阴道、尿道、宫颈,而且可沿外生殖道上升至盆腔,累及输卵管及盆腔腹膜,从而导致淋菌性盆腔炎(简称GPID).现将我院收治的21例患者情况作一分析.     

7例多发性脑转移癌放射治疗近期疗效的观察

７例多发性脑转移癌放射治疗近期疗效的观察朱军，张勇，刘永强，张彤我院１９９０年１１月～１９９２年１０月共收治肺癌并脑转移患者２０例，其中７例行全脑加局部野照射后均生存半年以上，砚报告如下。７例病人全部是男性，最小４８岁，最大７２岁。脑转移的症状为出现...