“双体系”下住院收入核算问题研究与对策探讨

住院收入是公立医院医疗收入的主要构成部分,政府会计制度明确要求对在院患者医疗收入进行核算。如何在实务中准确高效核算住院收入、管好住院收入,既满足新制度核算要求又满足医院精细化管理需要,是医院财务管理工作的重要任务。本文针对住院收入核算中存在的收入核算不完整、收支核算不匹配、账务处理不规范、信息系统不完备等问题,通过采用研发在院患者医疗收入核算系统、规范业务核算情境模式的方式方法,实施“双体系”会计核算,不断提高收入核算自动化和智能化能力,提升医院财务管理精细化、精准化水平。     

基于PASS技术的EGFR基因突变比例检测方法的建立与评价

目的 近期临床研究发现EGFR-TKI并非对所有EGFR基因激活突变的NSCLC患者都有效,提示EGFR-TKI的治疗效果也可能与NSCLC患者中EGFR基因突变比例相关。本研究基于平行等位基因特异性测序(Parallel Allele-Specific Sequencing, PASS)方法,建立一个稳定可靠的EGFR突变基因比例检测平台。方法 构建野生型和突变型EGFR基因重组质粒,建立EGFR基因突变比例检测的PASS平台,从灵敏度、精密度以及准确度对PASS检测平台进行性能评价。结果 建立的PASS平台可用于EGFR基因点突变和缺失突变的检测,能够检测到的最小基因拷贝数为1,能够稳定检测到的最小基因拷贝数为10,在野生型基因中最低能检测出0.01%的突变基因。线性回归分析显示,检测到的突变型/野生型比例与预期的突变型/野生型比例呈良好的线性相关(R₂=0.9962)。结论 该方法的建立能够对EGFR基因突变比例进行灵敏、准确测定,这对其在临床中的应用奠定了良好的技术基础,对于评价EGFR基因突变比例与EGFR-TKI靶向治疗NSCLC患者疗效的关系也具有重...     

系统性红斑狼疮患者外周血NK细胞TIM-3表达和意义

目的探讨TIM-3在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血NK细胞上的表达及临床意义,以阐明其在SLE发生和发展中的作用。方法应用流式细胞仪检测44例SLE患者和34例健康对照者外周血NK细胞表面TIM-3表达水平,比较SLE组和健康对照组之间NK细胞表面TIM-3表达水平,并分析其与实验室检查数据及治疗的相关性。2组间比较采用t检验、配对t检验或者非参数检验,两变量之间相关性采用Pearson相关分析。结果 1)SLE患者NK细胞TIM-3表达的平均荧光强度(MFI)显著高于健康对照组(P=0.033);SLE患者NK细胞TIM-3表达百分率显著高于健康对照组(P0.001)。2)SLE患者外周血NK细胞上TIM-3表达的MFI与C3、C4呈负相关(r=0.32,P=0.037;r=0.30,P=0.049);SLE患者外周血TIM-3+NK细胞百分率与单核细胞数量呈负相关(r=0.32,P=0.033)。3)抗ds-DNA抗体阳性的SLE患者NK细胞TIM-3表达的MFI显著高于抗ds-DNA抗体阴性的SLE患者(P=0.050);SLE患者外周血TIM-3+NK细胞百分率与抗ds-DNA抗体浓度呈正相关(r=0.30,P=0.049)。4)低血小板血症组SLE患者外周血NK细胞上TIM-3表达的MFI显著高于阴性者(P=0.045)。5)治疗后SLE患者NK细胞TIM-3表达的MFI和TIM-3+NK细胞百分率都明显降低(均P=0.009)。结论 SLE患者外周血NK细胞TIM-3表达异常,与及疾病的严重程度有明确的相关性。     

针对性护理在女性不剃发植发围手术期的应用效果

目的 探讨在女性不剃发植发围手术期应用针对性护理的效果。方法 选取2021年3月-2023年5月于 我院行前发际线毛发移植手术的80例女性患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照 组实施常规护理,研究组实施针对性护理,比较两组毛囊成活率、护理满意度、心理状况、并发症发生情 况及疼痛程度。结果 研究组术后6个月毛囊成活率高于对照组（P ＜0.05）;两组术后9个月毛囊成活率比 较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;研究组护理满意度为100.00%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）;两 组护理后SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为5.00%, 低于对照组的22.50%（P ＜0.05）;研究组术后24、48、72 h VAS评分均低于对照组（P ＜0.05）。结论 针 对性护理在女性不剃发植发围手术期的应用效果确切,可提高早期毛囊成活率,有效降低术后并发症发生 风险及疼痛程度,能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提升护理满意度。