滇中地区伴发焦虑症状的抑郁障碍患者临床调查研究

目的:探讨伴发焦虑症状的抑郁障碍患者临床特征,分析其相关因素.方法:选择2017年1 月至2018年12月云南省多家精神病专科医院600例符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的住院患者,根据是否伴发焦虑症状分为单纯抑郁组和抑郁伴发焦虑组.通过一般情况问卷和量表筛查,对其临床特征进行分析,找出抑郁障碍伴发焦虑症状患者的临床特征.结果:单因素分析发现2组患者在性格、有无起病前的生活事件及家族(遗传)史方面差异有统计学意义(P<0.05).在性别、年龄、文化程度、婚姻情况、家庭环境等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).其各因子失眠障碍、焦虑/躯体化、认知障碍等方面差比较异有统计学意义(P<0.01),抑郁伴发焦虑组明显高于单纯抑郁组.2组在体质量减轻、迟滞等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).在汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)各因子中,精神性焦虑和躯体性焦虑在2组中均有统计学差异(P<0.05),抑郁伴发焦虑组明显高于单纯抑郁组.多因素分析发现,性格、有无起病前的生活事件、家族史对伴发焦虑症状的抑郁障碍有显著影响(P<0.05),为其发病的危险因素.结论:抑郁障碍常伴发焦虑,患者具有症状重、社会功能损害明显、预后差的特征,需引起临床重视.     

米非司酮加中药治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。随着现代检测技术的提高 ,早期发现未破裂型输卵管妊娠的机率增加 ,但也为异位妊娠的治疗提出了更高的要求 ,传统的方法是尽早手术[1] ,目前保守治疗成为可能 ,各种药物治疗的方法日益受到人们的重视 ,自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用米非司酮加中药治疗异位妊娠 38例。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 38例患者 ,年龄 2 2岁～ 4 3岁 ,其中 12例为初产妇 ,2 6例为经产妇 ,停经天数 38d～ 5 9d ,尿HCG(+) ,血HCG 80 0IU/L～ 190 0IU/L(采用山西省…     

HELLP综合征并发脑疝死亡1例

1 资料 患者,37岁,妊4产3(G4P3).主因停经30周,头晕2 d,抽搐1次住院治疗.未行产前检查,2 d前头晕,自服感冒药,效果不佳.4 h前在家抽搐由床上坠地,随即昏迷.入院查体:体温36.6 ℃,脉搏86/min,呼吸20/min,血压230/140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),营养差,意识不清,昏迷,全身皮肤无出血点,双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,宫底脐上二横指,臀位,胎心音130/min,未行内诊检查.B超:宫内妊娠30周单活胎,臀位,双顶径7.1 cm,股骨长5.4 cm,羊水暗区5.1 cm,胎盘Ⅰ级.眼底检查:重度妊高征眼底(后极视网膜可见少量点状出血).     

围产期抑郁、焦虑的现况调查

目的 了解围产期孕产妇伴有焦虑、抑郁症状的状况,为孕产妇的心理保健工作提供科学依据.方法 选取2012年5月～2014年4月到昆明市妇幼保健院产前门诊的就诊孕28周的孕妇共968例作为调查对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评定量表(SF-12)对其孕28周、孕36周及产后1个月的情绪及生活质量进行评估.结果 孕28周、孕36周及产后1月有抑郁症状的孕妇分别为25.4％,24.5％和15.9％,有焦虑症状的孕妇分别为6.6％,7.9％及7.5％,随着时间推移孕妇的生活质量总体呈上升趋势.结论 抑郁、焦虑是孕产妇常见的心理障碍,建议在有条件的产前门诊开展心理健康的筛查,最大限度的保护母婴身心健康.     

剖宫产术后卵巢黏液性囊腺癌直肠转移一例

患者27岁,孕1产0,因停经40+2周,腹阵痛2h于2005年12月3日上午入院.末次月经:2005年2月24日,预产期:2005年12月1日,平素体健,月经规律.孕前未行妇科检查.家族中无传染病、遗传病史,父母兄弟健在.孕3.5个月建卡,行规律产前检查,孕期顺利,未发现异常.     

改革中开展医院思想政治工作的对策

如何改进和加强卫生行业的政治思想工作，保证卫生改革的顺利进行，早已引起了卫生系统广大管理工作者的重视，很多党务工作者也曾做了大量的探讨，但至今尚无公认的模式。我院作为邵阳市二级综合性医院，从2001年8月起，我院在全市率先进行大刀阔斧的改革，一年后医院发生了翻天履地的变化。     

羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的相关性临床观察

<正>足月妊娠羊水有胎粪污染者占12%～22%[1],临床研究表明,胎粪污染和胎儿缺氧有一定的关系,因而作为胎儿宫内窘迫的诊断标准之一,胎粪污染的程度和新生儿窒息预后密切相关。为提高产科质量,现将我科研究结果报告如下。     

单次静注曲马多预防小儿斜视矫正术后全麻苏醒期躁动的观察

目的:小儿行斜视矫正术前单次静脉注射曲马多,观察其对小儿全麻苏醒期躁动的预防作用.方法:选择60例择期在全麻下行单侧眼斜视矫正术的小儿,ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,年龄3～9岁,随机分为曲马多组和对照组,曲马多组在全麻插入喉罩后静脉注射曲马多1.5mg/kg,对照组在全麻插喉罩后静脉注射相同容量的生理盐水.术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度.记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间并由另一位不知分组情况的医师评估拔管前两组患儿的Comfort评分(包括警惕度、平和/易怒、对呼吸机反应、生理运动、平均动脉压、心率、肌张力、面部表情共8个项目,每个项目1-5分,共40分.8-16分为深度镇静;17-26分为轻度镇静;27-40分为镇静不足.其中,Comfort评分17-26分为镇静满意,及苏醒期间的躁动评分(无躁动:0分、轻度躁动:1分、中度躁动:2分、重度躁动:3分),观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、反流误吸等不良反应.结果:两组在手术时间、麻醉时间,拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均没有显著差异(P>0.05).Comfort评分:曲马多组和对照组的镇静满意率分刺为80%和60%,两组比较有显著性差异(P<0.05),曲马多组和对照组镇静不足的比率分别为10%和33%,曲马多组因为镇静不足引起的躁动发生机会要低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),在曲马多组迭到深度镇静的患乙比率为10%,对照组为6%,两组比较没有显著性差异(P>0.05).躁动评分:曲马多组与对照组中无或轻度躁动的比率分别为87%、33%,两组比较有显著性差异(P<0.05),曲马多组与对照组中度躁动的比率分别为10%、43%,两组比较无显著性差异,曲马多组与对照组重度躁动的比率分别为3%、23%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:在小儿斜视矫正术前静注曲马多1.5mg/kg,可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果,减少了拔除喉罩期的躁动.同时,不影响拔喉罩时同,不增加术后低氧血症、忍心呕吐、反流误吸等不良反应发生率.     

孕妇产前抑郁焦虑的危险因素

目的:探讨孕妇产前抑郁、焦虑的相关危险因素,为产前抑郁、焦虑的早期筛查及临床干预提供理论支持。方法:选取昆明市妇幼保健院产前检查的孕妇2112人,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)于孕28周对其进行问卷调查。采用非条件logistic回归分析探讨产前抑郁、焦虑症状的相关危险因素。结果:孕28周抑郁症状检出率为25.4%,焦虑症状检出率为6.6%。Logistic回归分析显示,抑郁症状的危险因素为低年龄(OR=0.80,95%CI:0.68~0.94)、孕期非坚持工作(OR=1.18,95%CI:1.02~1.36)、对居住环境不满意(OR=1.50,95%CI:1.23~1.83)、期望生男孩(OR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、非独子(OR=1.37,95%CI:1.06~1.76)、非计划内怀孕(OR=1.38,95%CI:1.10~1.72);焦虑症状的危险因素为不满意居住环境(OR=1.64,95%CI:1.19~2.26)、与丈夫关系不融洽(OR=2.01,95%CI:1.20~3.37)、非计划内怀孕(OR=1.50,95%CI:1.05~2.14)。结论:本研究提示,年龄越小、孕期未坚持工作、对居住环境不满意、期望生男孩、孕妇非独子、非计划内怀孕的孕妇,越易患产前抑郁症;对居住环境不满意、与丈夫关系不融洽、非计划内怀孕的孕妇,越易患产前焦虑症。     

笑气用于人工流产术镇痛125例分析

我院使用笑气镇痛用于人工流产术,取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择选择2002年12月11日至2003年12月30日在门诊就诊自愿要求行无痛人流术的早孕妇女,年龄21～48岁,妊娠40～90天,B超提示孕囊大小1.0cm×1.0cm～4.6cm×4.6cm,最大头臀径3.0cm。既往无心血管病