二甲医院开展ERCP诊疗技术安全性探讨

目的 探讨二甲医院开展ERCP诊疗技术的安全性.方法 回顾性分析2011年2月至2011年12月我院开展ERCP治疗的胆胰疾病50例资料.结果 50例中,肝外胆管结石43例,取石成功41例.4例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后,黄疸均有不同程度缓解.3例十二指肠乳头奥狄括约肌功能不全,经十二指肠乳头小切开后腹痛缓解.结论 二甲医院开展ERCP诊疗技术是比较安全的,且此手术具有微创、安全、有效等优点,值得二甲医院临床推广应用.     

基于抗交叉串扰自适应噪声抵消的诱发脑电信号提取研究

由于诱发脑电信号比自发脑电信号的幅度小得多 ,传统的叠加平均方法提取诱发脑电信号需要大量的重复刺激 ,如何通过少量的刺激次数来获取诱发脑电信号是一个重要的研究课题。本文提出了一种抗交叉串扰自适应噪声抵消方法来提取诱发脑电信号 ,同时引进滤波技术并结合常用的叠加技术 ,使提取诱发脑电信号所需的重复刺激次数大幅减少 ,仿真实验说明 ,该方法只需数次甚至单次刺激便可提取相当完好的诱发脑电信号     

三子养亲汤合麻杏甘石汤加减辨治慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证

目的:探讨三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床效果及作用机制。方法:选取2017年1月至2018年3月琼海市人民医院收治的AECOPD患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用由三子养亲汤合麻杏甘石汤加减而成的汤剂内服,2周为1个疗程。比较2组的临床疗效,观察2组的症状的缓解时间、肺功能、气道炎症指标水平变化。结果:观察组有效率90.0%,高于对照组的76.67%(P0.05);观察组患者的主要症状的缓解时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者经治疗后的肺功能PEF、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平,与对照组比较升高明显(P0.05);观察组患者经治疗后的血清因子IL-23、G-CSF、IGF-I水平,与对照组比较降低明显(P0.05)。结论:三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗利于促进痰热壅肺证AECOPD患者临床症状的缓解及消退,改善肺功能,降低血清中IL-23、G-CSF、IGF-I水平以减轻气道炎症损伤,值得临床推广运用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎126例

目的观察口服中药导泻取代停留胃管减压治疗急性胰腺炎的疗效。方法急性胰腺炎患者随机分为两组。治疗组予常规治疗方法,不留置胃管,应用柴芍承气汤加减口服导泻。对照组为常规治疗方法。结果治疗组较对照组症状减轻快,血/尿淀粉酶恢复正常时间短,病情恢复快。结论本中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗。     

降脂通脉汤内服联合大黄敷脐治疗冠心病伴高血脂症疗效及对血清Hcy、IL-6、APN和血脂指标的影响

目的观察降脂通脉汤内服联合大黄敷脐治疗冠心病伴高血脂症疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(APN)水平和血脂指标的影响。方法将110例冠心病伴高血脂症患者随机分为研究组和对照组各55例,2组均给予常规西药治疗,在此基础上对照组给予大黄敷脐治疗,研究组在对照组治疗基础上联合降脂通脉汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清Hcy、IL-6、APN水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组中医证候积分和TG、TC、LDL-C、Hcy、IL-6水平均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P均0.05);2组HDL-C、APN水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组显著高于对照组(P均0.05)。研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论降脂通脉汤内服联合大黄敷脐可有效调节冠心病伴高血脂症患者血脂水平和血清Hcy、IL-6、APN水平,提高临床疗效。     

34例缺血性视神经病变综合治疗的疗效观察

目的 总结治疗缺血性视神经病变的临床经验,为提高疗效和预防此痛提供依据.方法 观察34例(39眼)缺血性视神经病变患者经中医或中西医治疗前后的视力、眼底、视野的特点;中医治疗组与中西医治疗组的疗效差别;发病后不同就诊时间疗效的差别.结果 34例39眼中,临床治愈11眼(28.21%),显效10眼(25.64%),有效12眼(30.77%),无效6眼(15.38%),总有效率84.62%.中医治疗组与中西医结合治疗组疗效差异无统计学意义(X2=0.79,P>0.01),发病后15天内就诊与15天以后就诊的疗效差异有统计学意义(X239,P<0.01).结论 缺血性视神经病变采用中医或中西医结合治疗可有效提高视功能.     

加味真武汤辨治慢性心力衰竭阳气亏虚证心肌纤维化的临床观察

目的:探讨加味真武汤辨治慢性心力衰竭(CHF)阳气亏虚证患者疾病进展和血清转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF),白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:采用区组分层随机法,将120例患者按入组先后顺序分为对照组和观察组各60例。对照组服用贝那普利片,10 mg/次,1次/d;比索洛尔片,12.5 mg/次,2次/d;螺内酯片,20 mg/次,1次/d;地高辛片,0.125~0.25 mg·d-1。观察组在对照组治疗的基础上给予加味真武汤辨证治疗,1剂/d。两组疗程均为连续治疗3个月,并进行3个月的随访。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能评估,6 min步行试验(6 MWT),记录心室射血分数(LVEF),每搏输出量(SV),心输出量(CO)和E/A;进行治疗前、治疗后和随访期Lee氏心衰评分、中医证候评分;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP),TGF-β1,CTGF,TNF-α和IL-1β水平;评估治疗后和随访期6个月内NYHA分级加重、心衰加重需要增加剂量或加用新药物、导致住院的情况。结果:两组患者经Ridit分析,观察组心功能改善情况和中医证候疗效均优于对照组(P0.05);观察组患者LVEF,CO,SV和E/A均高于对照组(P0.05);治疗后和随访期,观察组Lee氏心衰评分和气亏虚证评分均低于对照组,6 min步行距离长于对照组(P0.01);观察组治疗和随访期间(共6个月)疾病进展的累积发生率为19.3%,少于对照组的42.86%,(χ2=7.333,P0.01);观察组患者血清NT-pro BNP,TGF-β1,CTGF,TNF-α和IL-1β水平均低于对照组(P0.01)。结论:加味真武汤治疗阳气亏虚型CHF患者,能改善心功能,减轻心衰程度,增加活动能力,提高了临床疗效;并能减轻心肌纤维化(MF),防止和延缓心肌重构,延缓疾病进展,稳定病情。