肠膀胱术的围手术期护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,对于浸润性膀胱癌常需要行膀胱全切手术治疗。现将我院１２例回肠结肠膀胱术的患者的围手术期护理体会报告如下。１　临床资料本组患者１２例。男７例,女５例,年龄４１～８０岁,均为膀胱移行上皮细胞癌,术前行ＩＶＵ、Ｂ超、尿脱落细胞学检查,膀胱镜取活检确诊;Ｂ２期４例,Ｃ期７例,Ｄ１期１例;病理分析Ⅱ级７例,Ⅲ级５例。２　护理体会２－１　术前心理护理　本组肠膀胱手术患者均为恶性肿瘤,患者常存在恐惧、忧虑、甚至绝望心理,加之手术创伤大,手术时间长,病员常担心手术成败以及术后…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理

探讨：老年急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗中护理干预的重点.方法：将我科70例AMI溶栓患者,年龄≥60岁的47例为老年组,年龄〈60岁的23例为中青年组,对比分析两组在临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同.统计分析采用卡方检验.结果：临床表现与诱发因素：老年组中不典型胸痛19例,与中青年组比较有统计学意义（P〈0.05）,诱发因素中青年组高于老年组（P〈0.05） 老年组中合并症高于中青年组（P〈0.05） 老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：护理人员应针对老年AMI的特点在溶栓中给予有效、及时的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率.     

氟哌利多预防高血压病人气管插管时心血管反应的临床观察

目的 观察氟哌利多对高血压病人气管插管期间心血管反应的控制效果。方法 对确诊高血压择期全麻手术病人３０例,术前血压均控制在２３．３１／１２．６ｋＰａ以下。随机分为对照组（ｎ＝１５）与氟哌利多组（ｎ＝１５）。氟哌利多组于诱导前１０分钟静注氟哌利多０．２ｍｇ／ｋｇ,对照组注生理盐水。两组均以芬太尼５μｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．５ｍｇ／ｋｇ、依托咪酯０．３ｋｇ／ｋｇ静注诱导,１分钟后气管插管。在诱导前、氟哌     

利多卡因联合阿托品与地西泮对分娩时宫颈水肿的疗效评价

目的:探讨利多卡因联合阿托品与地西泮治疗分娩时宫颈水肿的疗效。方法:将2016年6月至2017年6月期间我院产科收治的分娩时宫颈水肿产妇60例随机分为观察组以及对照组,观察组30例实行利多卡因联合阿托品治疗,对照组30例实行地西泮治疗,实验结束后,分析两组产妇的产程进展、宫口全开时间以及新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇产程时间以及宫口全开时间相对于对照组较低,新生儿Apgar评分相对于对照组较高,P0.05。结论:利多卡因联合阿托品治疗分娩时宫颈水肿疗效较单独使用地西泮疗效显著,且可有效缩短产程时间,提高新生儿Apgar评分,值得临床推广应用。     

早期功能锻炼对髋关节置换术后深静脉血栓的预防效果观察

目的探讨早期功能锻炼对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法收集2012年2月—2013年9月在我院行髋关节置换术的患者70例,根据术后护理方法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施早期功能锻炼,比较两组患者护理干预后Human征、Nenhof征和DVT发生率及患肢疼痛程度、周径。结果护理干预后观察组患者Human征发生率、Nenhof征发生率、DVT发生率均低于对照组(P0.05)。术前两组患者VAS评分和髌上10 cm处周径比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1 d、2 d观察组患者VAS评分低于对照组,术后2 d观察组患者髌上10 cm处周径小于对照组(P0.05)。结论早期功能锻炼能有效预防髋关节置换术后DVT的发生,有助于减轻患者患肢疼痛。     

超声诊断输尿管结石的体会

输尿管结石是临床十分常见的一种疾病,可引起腰腹疼痛、尿频尿急及血尿等,同时诱发感染。如果输尿管结石梗阻引起肾脏长期大量积水,肾实质变薄,会导致肾功能损害,有的急性梗阻也会引起肾功能急性损害。我县是一个泌尿系结石高发区,来医院检查的急腹症中﹥85％都是泌尿系结石,经我院诊断及治疗结石的患者数以万计。本文收集因急腹症来我院做超声检查,并最终确诊为输尿管结石的400例患者资料进行分析、总结,以探讨超声检查在诊断输尿管结石的应用价值。     

中法医学生临床技能友谊竞赛成绩分析

目的了解中国和法国医学生临床诊疗能力,以改进我国临床医学教育,提高医学生临床诊疗能力,为提高医学人才培养质量提供参考和借鉴。方法回顾分析中法医学生临床技能竞赛情况,比较三类学生(全科住院医师1个队伍、中国本科生3个队伍、法国本科生3个队伍)成绩百分比。结果在临床基本技能--心电图、影像学判读站点,全科住院医师得分比中法本科生高,中、法本科生差别并不大。临床虚拟病例站点,除外科站点个别项目外,全科住院医师、中国本科生在众多评价项目中均好于法国本科生。在内科站点,在8项评分标准中,有6项法国本科生高于中国本科生。在医疗团队综合急救站点,在10项评分标准中,有8项中国本科生高于法国本科生。结论武汉大学本科生临床思维与决策有待提高;本校全科住院医师在临床思维与决策、急救团队配合方面有待加强。     

女人必知的TCT检查

在全球每年新发50万宫颈癌患者中,中国占13万之多。死于宫颈癌的妇女在中国每年约有8万人。这样的数字让人看了不寒而栗。因此,关于宫颈癌的早诊早治已经被广大妇女所重视。目前最安全,最有效,最方便的宫颈癌筛查方法已经被宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）所取代。比起过去常用的宫颈巴氏涂片来说,TCT明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。     

氯沙坦治疗对血压达标及左心室舒张功能影响的研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦治疗对血压达标及左心室舒张功能的影响。方法多中心、开放、自身前后对照试验设计,给予患者52周抗高血压治疗,其中初治的高血压患者给予氯沙坦为主的联合降压方案;而经治的高血压患者血压仍未达标者加用氯沙坦等联合降压。将70例患者分为两组,<65岁组(40例)目标血压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),≥65岁组(30例)血压达标为<150/90mmHg。试验最终有55.71%的患者为单药氯沙坦治疗,25.71%及18.58%的患者分别为2种和3种以上药联合治疗。达标率<65岁组为87.50%,≥65岁组为83.33%。结果经氯沙坦治疗52周后患者左心室的室间隔和左心室后壁厚度均有明显的改善。在<65岁组二尖瓣舒张早期血流峰速(E)/舒张晚期血流峰速(A)比值(E/A)增加,而在≥65岁组左心室射血分数有所增加,其增加量与舒张压降低幅度呈负相关。结论以氯沙坦为基础的联合降压方案在抗高血压治疗达标的同时,能够改善左心室的舒张功能。但随年龄的增长,药物对其病程的干预及逆转作用并不完全一致。