AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折致椎体前、中、后柱破坏,椎体高度缩小,骨折块侵入椎管,压迫脊髓及神经根。重建椎体高度和生理曲度,解除神经压迫是治疗目的。我院自2005年3月-2009年6月采用AF内固定系统治疗胸腰椎暴裂骨折60例临床效果满意,现报告如下。     

前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效观察

目的探讨对于复杂髋臼骨折患者实施前后联合入路手术治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析六盘水市人民医院2010年5月至2013年12月收治的38例复杂髋臼骨折患者的临床资料,所有患者均采用前后联合入路手术治疗,术后分别按照Matta标准和Merled Aubigne-Postel标准对骨折复位情况及髋臼骨折临床疗效进行评价。结果术后随访3～6个月,所有患者均达到骨性愈合,未出现切口感染等并发症。骨折解剖复位31例,满意复位5例,不满意复位2例,临床疗效优良率为92.1%。结论前后联合入路可显著提高复杂髋臼骨折手术治疗的解剖复位率,提高临床疗效,改善患者的关节功能,值得临床进一步推广使用。     

自发性右下腹壁血肿误诊分析

自发性腹壁血肿临床比较少见 ,以老年人居多 ,如接诊医师对本病不重视 ,认识不足 ,易造成误诊。我院近年收治 2例右下腹壁血肿 ,均误诊为老年急性阑尾炎 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,6 7岁。因右下腹持续性疼痛 2天入院。无腹胀及恶心、呕吐 ,无外伤史。查体 :体温 36 9℃。腹部皮肤未见淤斑 ,右下腹压痛 ,轻度肌紧张 ,无反跳痛 ,未触及包块。辅助检查 :血白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,尿常规未见异常 ;腹部Ｂ超检查未见异常。拟诊急性阑尾炎 ,行手术治疗。术中见腹横肌部分肌纤维断裂 ,局部有约5 0 ｇ血块 ,无活动性出血 ,清除血肿后…     

骨碎补总黄酮基于 Notch 信号通路改善骨质疏松的作用及机制研究

目的:探讨骨碎补总黄酮(DMF)基于Notch 信号通路改善骨质疏松的作用及机制研究。方法:(1)选取2016年1 月-2017 年1 月间我院收治的120 例骨质疏松患者作为研究对象,把入选病例随机分为试验组和对照组,每组60 例,试验组用强骨胶囊(含骨碎补总黄酮180 mg/ 粒)联合钙尔奇D 治疗,对照组单纯用钙尔奇D 治疗。比较两组临床疗效、血钙、和血磷、TNF-α、MCP-1、IL-6 水平。(2)分离和培养大鼠骨髓基质细胞,实验分组与给药: NC 组:DMEM 高糖完全培养液(含10% FBS); RA 组:RA(0.4 mmol/ L); DMF+RA 组:DMEM 高糖完全培养液(含DMF 的血清)+RA(0.4 mmol/ L); Jaggedl+RA组:Jaggedl[1 000 μg/ L+RA(0.4 mmol/ L)]; Jaggedl+DMF+RA 组:Jaggedl(1 000 μg/L) +DMEM 高糖完全培养液(含DMF 的血清)+RA(0.4 mmol/ L); DAPT+RA 组:DAPT(16 μmol/ L)+RA(0.4 mmol/ L); DAPT+DMF+RA 组:DAPT(16 μmol/ L)+DMEM高糖完全培养液(含DMF 的血清)+RA(0.4 mmol/ L)。检测各组Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白水平。结果:(1)临床研究中试验组总有效率高于对照组总有效率(91.67% >76.67%,P<0.05);治疗后试验组血钙和血磷水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组TNF-α、MCP-1、IL-6 水平低于对照组(P<0.05)。(2)实验研究结果中RT-PCR 和Western blot 检测结果表明,与RA组相比Jaggedl+RA 组中Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白水平均上调,DMF+RA 组、DAPT+RA 组中Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白均下调(P<0.05)。与Jaggedl+RA 组相比Jaggedl+DMF+RA 组中Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白水平均下调(P<0.05)。与DAPT+RA 组相比DAPT+DMF+RA 组中Notch-1、Hes-1 mRNA 和蛋白水平均下调(P<0.05)。结论:骨碎补总黄酮可改善骨质疏松症,且其机制可能与抑制Notch 信号通路相关。     

短节段C—D棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的探讨短节段C-D棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床意义.方法采用短节段C-D棒折弯后对抗脊柱后凸畸形,产生过伸、撑开复位内固定,同时开窗减压和植骨.结果完成61例,随访1～6年,平均3.5年.术前椎体前、后缘平均高度分别为50.8%和72.1%,术后一周分别为93.7%和98.2%,术后一年分别为89.7%和92.3%.cobb角术前平均23.6°,术后平均6°,腰椎生理前凸术后平均18°.结论C-D系统结构简单,操作方便,固定牢固,使三柱产生均匀的前凸撑开,降低了前、中柱对螺钉的压缩负荷,防止椎体高度的远期丢失.对突入椎管内的骨折块及伤椎高度的矫正满意.     

肝尾状叶破裂2例分析

肝尾状叶破裂在腹部损伤中较为少见,常常合并其他脏器损伤,且常不能及时确诊。我院自1998年7月至2005年1月间共收治肝破裂43例,其中尾状叶破裂2例,均为术中确诊,现报告如下。     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2011年1月~2014年6月本院收治的76例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,根据自愿原则分为研究组(40例)和对照组(36例)。研究组采取经椎弓根植骨,并给予GSS-1型系统复位及内固定治疗,对照组未采取经椎弓根植骨处理。比较两组的术前术后椎体前缘高度、脊柱后凸(Cobb角)变化及术后并发症发生情况。结果两组术后的椎体前缘高度显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的椎体前缘高度与对照组术后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的Cobb角显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后的Cobb角显著低于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,可明显改善椎体前缘高度,降低Cobb角,同时术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

输卵管疾病误诊为急性阑尾炎13例临床分析

输卵管积脓或输卵管、卵巢脓肿(tubo-ovarian ab-scess,TOA)临床少见,尤其是右侧输卵管病变时,症状、体征与急性阑尾炎相似,极易误诊。我院1996~2007年共收治790例阑尾炎,其中13例经手术证实为输卵管积脓或TOA,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组13例,年龄19~46岁,平均28岁     

动力加压钢板与海绵螺钉联合治疗股骨粗隆部骨折

目的：探讨动力加压钢板与海绵螺钉在治疗股骨粗隆部骨折的应用价值。方法：对52例股骨粗隆部骨折进行切开复位并行动力加压钢板与海绵螺钉联合固定,术后随访8－72个月,分析研究其治疗效果。结果：52例病人全部术后随访,疗效满意,髋关节功能优良率达96．3％（50／52）,无髋内翻发生。结论：该方法治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单,损伤小,内固定可靠,取材经济,手术时间短等优点,特别是老年病人,值得应用和推广。     

跖骨骨折的外科治疗

跖骨骨折为常见的骨折，受伤原因多为直接暴力，由高能量、高速度所致多根跖骨骨折日益增多。骨折的诊断与治疗一般不困难，但由于位置不良致足形态改变、足弓塌陷，引起跖骨头疼痛，给病人带来不便和精神负担，因此跖骨骨折渐受到临床医生重视。本院自2001年8月至2007年10月共收治52例跖骨骨折，效果满意，现报告如下。