2007—2011年长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人偏肺病毒的流行状况

目的了解人偏肺病毒（hMPV）在长沙地区急性下呼吸道感染住院患儿中的流行病学特点。方法收集2007年9月至2011年2月因急性下呼吸道感染在湖南省人民医院儿科医学中心住院儿童的鼻咽抽吸物（nasopharyngealaspirates,NPA）样本2613份,采用逆转录聚合酶链反应法（RT—PCR）检测hMPVM基因,将阳性PCR扩增产物测序并与GenBank中已知的hMPV参考株进行比对、分析。结果2613份标本中hMPV阳性检出数135例,检出率为5．2％,男女之间的检出率比较有统计学差异（x2=8．007,P=0．003）,hMPV阳性检出患儿的年龄以1岁以内多见（63．2％）。hMPV阳性检出率在春季呈现高峰,从检出季节分布显示A2b型主要在冬春季节流行,而B2型主要在春夏季流行。135例hMPV长沙株分为A型和B型两个主要的基因型,其中A2b亚型在2007--2008年为优势流行型别,2009--2010年A2b和B2型共同流行,B2亚型在2011年呈优势流行型别。135例hMPV检出阳性患儿中有66例（48．9％）存在混合病毒感染,其中与HBoV混合检出率最高。结论长沙地区部分儿童的急性下呼吸道感染与hMPV有关,且阳性检出患儿年龄主要集中在1岁以下,男多于女,主要流行季节在春季,A2b型和B2型优势基因型在长沙地区共同流行,与其他病毒混合检出率较高。     

兰州大学第一临床医学院2012级儿科学期末考试试卷定量分析

对兰州大学第一临床医学院2012级五年制儿科学期末考试试卷进行了定量分析,结果显示该试卷整体难度适中,但主观题学生得分偏低,综合应用能力不强。因此,教师在今后的教学中应在注重基础知识、基本技能讲解的基础上,加强对学生综合理解和知识运用能力的培养,多引用病例教学法,做到深入浅出、使学生融会贯通。     

支配咬肌和开口肌运动神经元的定量研究——HRP细胞内注射法

用HRP细胞内注射技术在光镜下研究了7个支配咬肌和6个支配开口肌的运动神经元。根据连续切片的观察、描绘和重塑,并测量了胞体、树突的多项参数,用计算机进行数据处理及统计学分析。结果表明:支配咬肌的运动神经元依据其树突形态分为MsⅠ(n=4)、MsⅡ(n=3)两型。本文测量了MsⅠ、MsⅡ及支配开口肌运动神经元的胞体平均径、树突总长度、总表面积以及干树突数目、直径总和。对单位树突各参数的分析表明:干树突均径是支配开口肌运动神经元大于咬肌运动神经元(P<0.05);平均分支级数则MsⅡ>MsⅠ(P<0.05)。本文结果提示,咬肌与开口肌运动神经元的胞体均径、干树突均径以及单位树突所含终末数与脊髓运动神经元极为相似;但干树突直径总和、干树突数目、树突树总表面积、总长度及总终末数则脊髓运动神经元大于咬肌和开口肌运动神经元。可以推论,支配咬肌与开口肌运动神经元和脊髓运动神经元的差别主要在树突树的结构上,前者的树突树均较后者稀疏而短小;但单位树突构型的复杂程度即分支级数和终末数则基本相同。     

跨越神经节追踪中HRP运输规律的探讨

用家兔37只,向左侧小腿三头肌神经(肌神经)和右侧腓肠皮神经(皮神经)注入HRP溶液,分别存活5 1/2、6、7、10、12、15、18、21、24小时及2、3、5、14、16、18、19天。TMB反应。在光镜下观察后根节细胞及脊髓内初级传入纤维及终末的标记状态及消长过程,取得了下列几点规律性认识。 1.后根节从6小时出现标记细胞,到18—19天标记完全消退。全程经历了标记由淡变浓又变淡终于消失的过程,大体上可分为增长期、高峰期和消退期三个阶段。小细胞标记出现早(6h)、消退也早(5天时巳有很多消退);大细胞标记出现迟、消退也慢。反映着神经元摄取的HRP量的多少决定着细胞标记程度和标记存续时间的长短。 2.髓内的纤维和终末从12小时出现标记,5天全部消褪,也是细纤维先出现、先消退,粗纤维后出现、后消退。 3.各种不同类型的后根节细胞的标记消退形式也不相同。小细胞或中小细胞胞体内的酶颗粒均匀地变淡而全面消退;中型细胞则靠近胞膜处先消退,核周围的酶颗粒暂时保留;大及特大型细胞胞体内出现空泡,有的空泡融合形成大的空泡,核也随之偏位,显示为退行性变。 4.在跨节传递过程中,逆行运输的速度快于顺行运输。     

原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生一例及文献复习

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的临床综合征,隐袭起病,可引起多脏器损害。临床实践中,常因对甲减的复杂性、多变性认识不足,重视不够,体格检查不够全面,片面强调某些突出的临床表现,满足于常见病、多发病的诊断等原因[1-2],极易误诊。本文结合文献对一例原发性甲状腺功能减退症伴垂体瘤样增生患儿的临床资     

化脓性脑膜炎患儿并发硬膜下积液的危险因素分析

目的 探讨化脓性脑膜炎患儿并发硬膜下积液的危险因素.方法 回顾分析2016年3月至2020年6月兰州大学第一医院129例化脓性脑膜炎患儿临床资料,根据是否并发硬膜下积液分为积液组(76例)和对照组(53例),对比两组患儿基础资料、临床特征、病原学分析结果 以及实验室相关指标情况,采用多元logistic回归分析探讨化脓...     

益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的安全性和有效性

目的 探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的安全性和有效性。方法 按照简单随机化法将某院2020年10月～2021年10月106例慢性乙型肝炎患者分组,A组30例给予益气复肝颗粒治疗,B组46例在益气复肝颗粒治疗的基础上给予恩替卡韦胶囊治疗,C组30例给予恩替卡韦胶囊治疗。对比三组患者不良反应情况和临床有效率,治疗前后HBV-DNA水平、T细胞亚群均值变化、 NK细胞、IL-2均值变化、血清HBV-DNA与免疫功能相关性、HBsAg变化。结果 与治疗前相比,药物治疗后A、B、C组患者的HBV-DNA水平均有明显下降（P <0.05）,治疗后三组差异无统计学意义（P> 0.05）;与治疗前相比,治疗后A、B、C组患者的T细胞亚群均值变化均有显著改变,且B组与A、C组相比更加明显（P <0.05）;与治疗前相比,B组患者治疗后的NK细胞活性和IL-2分泌均发生明显提高,且显著高于A、C组（P <0.05）;A、B、C组的临床有效率分别为83.33%、100%、86.67%,B组明显更高（P <0.05）;A、B、C组均未发生严重不良事件。结论 益气复肝...     

早产儿发生脑室周围-脑室内出血机制的研究进展

脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）是早产儿常见的一种神经系统疾病，易造成多种并发症及后遗症，且临床诊治效果不佳。明确早产儿发生PVH-IVH的机制是目前该领域研究的热点和重点。大量证据表明，早产儿室管膜下胚胎生发基质（GM）和脑血流（CBF）自动调节系统发育情况与PVH-IVH发生密切相关。本文综述了早产儿发生PVH-IVH的机制，以期增加研究者和临床医生对PVH-IVH的认识，并为临床诊疗提供思路。     

肿瘤性血液疾病单克隆抗体的诊断和治疗

1975年Kohler和Milstein发现抗体产生细胞融合以来,现在应用这种方法已能大量制作针对各种抗原的单一特异性的抗体(单克隆抗体)并广泛应用。例如,将正常血细胞和肿瘤细胞相应的抗体,标记到各自细胞上,以了解这些细胞的发生分化机制;并将白血病、恶性淋巴瘤的单克隆抗体用于治疗。本文着重介绍人类白血病细胞单克隆抗体的制作方法,及其对造血器官肿瘤的治疗效果。     

丹红注射液加中药汤剂配合静脉溶栓治疗AMI的临床观察

目的对丹红注射液加复方中药（汤剂）配合静脉溶栓治疗AMI的疗效进行评价,探讨总结中西医结合治疗该病的经验。方法将72例STEMI患者随机分为丹红注射液加复方中药（汤剂）配合静脉溶栓的治疗组和以静脉溶栓为主的纯西医治疗的对照组,各36例,进行对比观察。结果治疗组冠脉再通率明显高于对照组（P=0.042）,1周内再闭塞率明显低于对照组（P=0.022）,病死率及休克、心衰、心律失常并发症均明显低于对照组（依次P=0.040,P=0.041,P=0.046,P=0.029）,出血并发症明显低于对照组（P=0.024）。结论丹红注射液加复方中药（汤剂）配合静脉溶栓治疗AMI的疗效明显优于以静脉溶栓为主的纯西医治疗,可使AMI预后大为改观,值得临床推广应用和进一步研究。