献血环境对血液初筛的影响分析

目的 探讨献血环境对血液初筛的影响.方法 2013年常州市对乡镇各单位、院校、企事业单位献血时间进行调整,与2012年比较,分析献血环境对血液初筛的影响,比较两年HBsAg和ALT的报废率.结果 2013年HBsAg和ALT的报废率较2012年有较大幅度下降.结论 血站通过献血时间的调整,可以减少血液初筛温湿度的影响,提高血液初筛的准确性,大大降低ALT、HBsAg的不合格率,避免血液的浪费以及不必要的开支,提高血站的工作效率.     

抗-E合并抗-Dia致疑难配血试验分析

不规则抗体是指除抗-A、抗-B红细胞以外的血型抗体。不规则抗体是导致溶血性输血反应、新生儿溶血病、疑难配血及血型鉴定困难的主要原因[1-2]。对献血员和患者进行抗体筛选,可避免因为找不到相合的血液给患者而延误治疗,因此抗体筛查试验在临床配血中非常重要。引起临床疑难交叉配血最常见的抗体是Rh血型系统的相关不规则抗体,该系统不规则抗体可单独存在,也可以联合其他抗体的形式存在。本实验室在工作中发现1例抗-E合并抗-Dia引起的交叉配血不合,现将试验分析过程报道如下。     

常州地区2007~2013年963例新生儿溶血病检查分析

目的探讨新生儿溶血症的分布特征,以及与血型、性别、出生天数等因素的关系。方法对963例常州市各医院新生儿标本进行ABO、Rh血型鉴定,并进行新生儿溶血三项试验检查,以血型、性别、出生天数作为指标,进行分析。结果 ABO-HDN远高于Rh-HDN,以A、B型为主,新生儿HDN的发生与患儿血型、性别、出生天数有显著的差异。结论新生儿HDN的诊断,须通过新生儿溶血三项试验来证实,其中直抗试验的结果是区别ABO和Rh溶血病的重要标志,放散试验结果是判断新生儿HDN的直接证据。新生儿ABO-HDN主要集中在A、B型患儿中,其中A型明显高于B型;Rh-HDN中抗-D抗体溶血居多。女性HDN明显高于男性。标本宜尽早(出生7 d内)采集血标本送检。     

常州地区1003例新生儿溶血病检查结果分析

目的:常州各医院出生的1 003例新生儿出生后伴有黄疸现象,高度怀疑新生儿溶血病(HDN),本实验室对送检标本进行新生儿溶血3项检测,探讨常州地区1 003例新生儿溶血标本的分布特征,以及与血型、性别、出生天数等因素的关系。方法:对2008-2016年常州各医院送检的1 003例新生儿溶血标本进行ABO、Rh血型鉴定和新生儿溶血3项试验检查,溶血3项试验是指直抗试验、游离试验和放散试验,放散试验结果是判断HDN的直接指标,并按血型、性别、出生天数等作为指标,进行统计学分析。结果:引起HDN的主要原因有ABO系统和Rh系统抗体引起的溶血。直抗试验的强弱是区分ABO和Rh系统溶血的重要标志,直抗试验≥2+主要是由Rh系统抗体引起的溶血,而2+往往是ABO系统溶血。ABO溶血发生率远高于Rh溶血,以A、B型血为主,其中A型血HDN的发生率明显高于B型;Rh-HDN的发生率明显低于ABO-HDN,其中抗-D抗体引起的溶血居多。女性患儿HDN的发生率明显高于男性患儿。出生7d内患儿标本HDN的阳性检出率明显高于出生7d后的标本。结论:HDN的诊断通过新生儿溶血3项试验来证实,其中直抗试验的结果可以提供给实验室工作人员来区别ABO和Rh溶血病,特别是在急诊过程中,在明确病史的条件下,在结合患者胆红素指标的前提下可以进行快速的分析和判断新生儿是否需要换血,对于抢救具有十分重要的意义。在检测过程中我们还应注意患者的性别、年龄、血型等因素。一旦怀疑为HDN时,宜尽早(出生7d内)采集血标本送检。     

肾移植患者术后细菌感染与降钙素原的检测

目的探讨血清降钙素原(PCT)在肾移植术后并发细菌感染诊断中的临床意义。方法用双夹心免疫发光法定量检测104例肾移植患者血清中的PCT和C反应蛋白(CRP),观察两指标在无并发症患者、急性排斥反应患者和并发细菌感染患者中的水平及阳性率。结果40例肾移植术后并发细菌感染患者血清中PCT增高,而发生急性排斥反应组和无并发症组PCT不增高,差异有显著性意义(P<0.01);发生急性排斥反应组与无并发症患者组血清PCT差异无显著性意义(P>0.05)。发生急性排斥反应组群体反应性抗体(PRA)增高,而并发细菌感染组和无并发症组PRA不增高,差异有显著性意义(P<0.01)。并发细菌感染组和发生急性排斥反应组PCT水平差异有非常显著意义(P<0.01),而CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT可作为肾移植术后并发细菌感染时监测感染的指标,并为与急性排斥反应的鉴别提供有效的依据。     

常州地区单采血小板捐献者HLA抗原分布情况

目的:建立常州市固定血小板捐献者人类白细胞抗原(HLA)的资料库,了解现有资料库中HLAA、B、DRB1位点分布的多态性。方法:收集常州市中心血站血小板捐献者标本125份,采用特异引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)的方法检测HLA-A、B、DR基因,对基因分型的结果进行统计。结果:该血小板库HLA-A位点检出11个位点;HLA-B位点检出23个位点;HLA-DRB1位点检出13个位点。结论:现有的资料库中HLA-A、B、DRB1位点具有多态性,可为多次输注血小板产生HLA抗体的患者提供无HLA抗体相应抗原的单采血小板,以期取得较好的疗效。     

抗-Ec合并抗-M抗体致疑难配血实验分析

不规则抗体是指ABO血型抗体以外的血型抗体,而有临床意义的不规则抗体会导致机体发生溶血性输血反应[1]。不规则抗体的出现是引起ABO血型鉴定困难和配血困难的主要原因,而其中最常见的是与Rh血型系统相关的不规则抗体,该系统不规则抗体可单独存在,也可以联合其他抗体共同存在。本课题组在工作中发现1例由抗-Ec合并抗-M抗体引起的正反定型不符及交叉配血不合,现将试验分析过程报道如下。     

冰冻红细胞免疫功能的测定和分析

自从Siegal提出“红细胞免疫功能”概念以来，红细胞具有免疫功能(EIF)已为广大输血工作关注并逐渐深入了解。冰冻RBC输用前的质量标准常侧重于红细胞溶血率、回收率、输注体内存活率、上清甘油残余量，而对其ElF的变化及影响因素了解甚少。笔自1995年～2000年进行冰冻(-80℃)RBC的制备计143例，对其中部分洗涤RBC的成品进行了EIF的测定，现报告如下：     

冰冻血小板制备方法的改进

目的通过对原制备方法的适当改进,减少由于操作的不当和非规范化而引起的冰冻血小板回收率降低,以提高疗效.方法通过微量加样泵准确控制加入二甲基亚砜(DMSO)的速度和总量,利用回旋振荡仪充分混匀,减少由于制备带来的对血小板的破坏,并比较两方法制备的冰冻血小板的合格率.结果两方法制备的冰冻血小板的合格率有显著性差异(P＜0.01).结论利用改进的方法可以提高冰冻血小板回收率及合格率,可以推广应用.     

胎儿同种免疫性血小板减少症的产前处理

胎儿同种免疫性血小板减少症(alloimmunethrombocytopenia,AIT)是一种严重的疾病,可能引起颅内出血而导致死亡或永久性的神经系统残疾,因而对患病胎儿的产前处理显得非常重要。为此,我们就这一领域向各位专家提出如下问题并请专家们发表意见。 问题1:当一胎儿有患AIT的风险时,你会常规对胎儿取样(fetal blood sampling,FBS)进行血小板计数吗?如果是,那