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经纤支镜检查的222例原发性肺癌中,鳞癌占43.25%,小细胞肺癌占35.13%,腺癌占12.61%。小细胞肺癌(女性患者尤为突出)在我区各类肺癌分布中所占比例较大,是其特点。近五年中,肺癌的检出率及女性肺癌患病数均有上升趋势,其原因值得进一步探讨。 相似文献
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重症监护病房患者全身炎性反应综合征的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
全身炎性反应综合征(SystemiclnflammatoryResponseSyndrome,SIRS)是继发于各种严重打击后全身高代谢状态,高动力循环状态及过度的炎症性反应。它在多脏器功能不全(MultipleOrganDysfunction,MODS)的发生和发展中起重要的作用,对早期诊断MODS、逆转病情、减少MODS病死率有很大的意义。为了解综合ICU中SIRS的发生率、病死率及与MODS的关系,我们对我院综合ICU1994年4月~1998年5月间收住的491例患者进行回顾分析。1 资料与方法11 病例选择 5年… 相似文献
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危重病人血清甲状腺激素的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHE Ⅱ评分和危重病预后的关系。方法 应用放射免疫分析法及免疫放射分析法测定危重病人的血清甲状腺激素含量。危重病程度按APCHE Ⅱ评分系统进行评分。结果 危重病人的血清TT3、TT4、FT3、FT4含量明显低于正常对照组(P<0.001),而TSH的变化无显著性(P>0.05);危重病存活组与死亡组血清甲状腺激素之间的差异无显著性(P>0.05);不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清甲状腺激素水平比较差异无显著性(P>0.05);而危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P<0.001)。结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常。血清甲状腺激素的变化不能作为判断病情的严重程度及评估预后的指标。而APACHEⅡ评分系统适用于危重病人严重程度及评估预后的评估。 相似文献
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目的探讨ICU内中心静脉导管(CVC)相关血行感染(CRBSI)的发生率和临床相关危险因素。方法对ICU内拟诊和确诊CRBSI患者9年的临床资料进行回顾性分析,将ICU内中心静脉置管情况和CRBSI年度发生率,以及患者基础疾病、住ICU时间、CVC留置时间等相关危险因素等进行研究。结果 ICU重症患者中心静脉置管率为40.97%,CRBSI的发病率为4.32%,病死率24.4%。CRBSI患者的基础疾病、住ICU时间、CVC留置时间、静脉营养为CRBSI的相关危险因素(P〈0.05)。ICU内CRBSI发生率为4.32%。结论随着患者危重病程度增加、住ICU时间和留置导管时间延长,CRBSI的发生几率显著增加。 相似文献
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脓毒症(Sepsis)是感染引发的全身炎症反应,是感染与全身炎症反应的综合征,它常常导致机体重要实质脏器(如肺、肝和肾脏)的功能障碍,此外,脓毒症也可以导致患者的周围神经和骨骼肌损伤和功能不全。自20世纪80年代,有关重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者并发周围神经病变的研究成为热点,并提出了重症多神经病变(critical illness polyneuropathy,CIP)的概念。CIP是一种急性轴突神经病变,会使患者的周围神经受损、骨骼肌去神经化,是造成ICU患者肌肉无力及萎缩的主要原因,严重影响患者肢体的运动,因此而延迟患者呼吸机的脱离时间、延长ICU停留天数、住院天数,甚至增加住院死亡率。其病因不详, 相似文献
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目的 :比较间接测热法测量的静息能量消耗与重症患者的实际营养供给量的差异。方法:以2012年8月、9月及2014年1月的机械通气患者为研究对象,测量平静状态下重症患者的静息能量消耗。结果:重症患者的实际营养供给量明显低于测得的静息能量消耗值,差异具有统计学意义(p〈0.05)。结论:间接能量测热法测量的静息能量消耗更准确,对临床治疗有意义。 相似文献
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目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床转归的相关因素。方法对47例ARDS患者临床资料进行回顾性分析。结果本组资料中ARDS患者病死率为72.3%,其中肺内组的病死率(94.1%)明显高于肺外组的病死率(60.0%),P<0.05;当肺外组合并感染时病死率达95.8%;当胶体渗透压(COP)<20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者的病死率为83.0%(P<0.05)。结论肺外组合并感染、COP<20 mm Hg可能是预报ARDS病死率高的指标。 相似文献
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目的探讨浅快呼吸指数(Rapid Shallow Breath Index,RSBI)在加强医疗病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气超过72h的患者撤离呼吸机的预测作用。方法采用前瞻性研究方法,对满足常规撤机标准的33例患者,进行120min自主呼吸试验(Spontaneous Breath Trial,SBT)并动态监测5、15、30,60、120min五个时点的RSBI,根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。应用SPSS 15.0统计软件对数据进行统计分析。结果23例患者完成了120min SBT,其中有12例撤机失败。在SBT 5min和SBT 15min时候,RSBI在撤机成功组和撤机失败组之间没有统计学意义(P>0.05),而在SBT 30min及SBT 30min以后时点撤机失败组的RSBI明显高于撤机成功组的RSBI (P<0.05)。5个时点的RSBI的ROC下面积分别为0.52、0.71、0.91、0.96、0.99。结论在ICU中,对机械通气超过72h以上的患者撤离呼吸机的时候,SBT 2h时的RSBI较之前的RSBI具有更高的预测价值。 相似文献
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Smartcare智能化脱机安全性的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨Smartcare(SC)智能化脱机的安全性。方法准备撤机的37例患者应用SC脱机,分别监测脱机前后动脉血气分析的pH值、PaO2、PaCO2、乳酸(Lac)值,进行脱机前后的比较。结果SC脱机前后pH值、PaO2、PaCO2、Lac比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论SC智能化脱机能够保持血气稳定。 相似文献
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智能化撤机和经验性撤机的前瞻性随机对照研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较智能化撤机和经验性撤机两种撤机方法对机械通气撤机困难患者的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究,按平衡指数最小的原则进行简易的临床试验随机化分组,将62例综合ICU内的撤机困难患者随机分入智能化Smart Care组(SC组,30例)和同步间歇指令通气联合压力支持通气组(SP组,32例)进行撤机试验,两组患者的疾病构成、年龄、性别、入ICU时急性生理慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ以及撤机前机械通气时间差异均无统计学意义.两组患者除撤机方法不同外,其他处理均相同,观察两组的撤机时间、再插管率和机械通气相关并发症的发生率以及ICU滞留率.结果 SC组神经肌肉病变患者、术后呼吸支持患者和呼吸系统疾病患者的撤机时间分别为(49±13)、(67±37)和(25±96)h,明显少于SP组[分别为(223±38)、(106±34)和(502±91)h,X~2值分别为8.33、4.77和4.43,均P<0.05].SC组神经肌肉病变患者、术后呼吸支持患者的ICU滞留时间分别为(9.0 ±1.7)和(7.3±1.9)d,明显低于SP组的(20.8±5.1)和(14.6±1.7)d(X~2值分别为6.74和7.68,均P<0.05).SC组平均调节呼吸机次数为(5±1)次/人明显低于SP组的(13±3)次/人(t=2.73,P<0.05).两组的再插管率、气管切开率、气胸发牛率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义.结论 CDW智能化撤机法应用于撤机困难患者能够有效地缩短撤机时间,减少ICU滞留时间,并可以减少医生调节呼吸机的负担而节约医疗资源. 相似文献