蔡春江教授治疗功能性消化不良临证经验浅析

功能性消化不良是临床常见病、多发病,属于中医学"痞满""胃脘痛"等范畴,西医治疗缺乏特异性,中医在辨证论治的基础上遣方用药,往往收效甚优。蔡春江教授学贯中西,主从肺论治该病,善抓主症,多用药对,临床疗效满意。     

杨道文教授运用益气通降法治疗老年肠梗阻经验

肠梗阻一症，为外科常见急腹症，中医学称之为“肠痹”、“肠结”。治不及时常可危及生命。西医多以手术治疗为主，但遇老年患者，病情繁杂，手术风险大，并无手术适应征之时．保守治疗尤为重要，中医在此时也显示出明显的优势。中日友好医院杨道文教授在工作中运用益气通降法治疗老年人肠梗阻患者，取得良好疗效。现将杨教授经验介绍如下。     

鼻咽癌同期放化疗抵抗细胞来源的外泌体lncRNAs表达谱分析

目的筛选出导致鼻咽癌细胞产生放化疗抵抗的关键外泌体长链非编码RNA(lncRNAs)分子。方法体外构建人鼻咽癌细胞同期放化疗模型, 采用大剂量同期放化疗连续冲击法诱导建立鼻咽癌放化疗抵抗细胞株, 并验证其抵抗性形成。分别提取和鉴定鼻咽癌放化疗抵抗细胞株和各自的母细胞株产生的外泌体, 运用生物芯片技术检测外泌体lncRNAs的表达差异。结果经过10次同期放化疗反复处理, 成功筛选出放化疗抵抗细胞株CNE-1 CRR、CNE-2 CRR。与母细胞株相比, CNE-1 CRR、CNE-2 CRR有上皮向间质形态转化倾向, 细胞克隆形成数目更多且平均致死剂量(D0)、准阈剂量(Dq)、2 Gy照射后细胞存活率(SF2)、细胞存活率数值更高。利用外泌体lncRNAs PCR芯片检测鼻咽癌细胞, 相较于其各自母细胞株, CNE-1 CRR外泌体中有18个lncRNAs显著上调和31个lncRNAs显著下调, CNE-2 CRR外泌体中有15个lncRNAs显著上调和38个lncRNAs显著下调, CNE-1 CRR与CNE-2 CRR还具有相似的表达谱。结论 CNE-1 CRR、CNE-2 CRR...     

杨道文治疗肺热久咳经验

对肺热久咳患者,杨道文教授根据咳嗽病位主要在肺,但与肺热、肝郁、胃逆有关,治则当为肺、肝、胃同治,三脏腑并调,以治肺为主,兼顾调肝和胃,临床善于运用清肺、调肝、和胃法治疗肺热久咳,收效良好。并介绍其临床验案。     

真两性畸形1例并文献复习

目的探讨真两性畸形的临床表现,病理学形态特点及鉴别诊断要点。方法对一例真两性畸形患者通过H-E染色进行病理学确诊并进行相关文献复习。结果患者腹股沟结节内同时含有卵巢及睾丸成分。结论此病例为真两性畸形,真两性畸形少见,病理学活检诊断为最终诊断依据。     

肥厚性心肌病相关基因的研究进展

肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以左心室或室间隔不对称性肥厚为基本特征的原发性心肌病,其发病率约为0.2％,是青少年和运动员心源性猝死的首要原因,目前被普遍认为是一种基因突变所致的常染色体显性遗传性疾病.至今为止,至少有20种基因的450余种突变被报道与HCM相关,主要定位于心脏肌节蛋白基因.此外越来越多的线粒体基因、修饰基因突变也被发现与HCM的发生发展有关.该文将对HCM的相关基因的研究进展作一个综述.     

4例胃底腺来源肿瘤的临床病理特征

目的探讨胃底腺来源肿瘤胃泌酸腺腺瘤(OGA)和胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床病理特征。方法对解放军第960医院2019年2月至2019年9月确诊的2例OGA和2例GA-FG进行回顾性分析, 采用光镜切片和免疫组织化学染色, 结合内镜分析其组织学的主要特征。结果 OGA和GA-FG均分化较好, 位于黏膜固有层的深部。2例OGA局限于黏膜内, 其中1例OGA腺体呈不规则管状, 结构异型性较小, 属于低度异型, 1例OGA腺体呈不规则的管状、分枝状或吻合状, 属于高度异型;2例GA-FG伴有黏膜下浸润, 腺体呈不规则的管状、分枝状或吻合状, 可形成所谓的"无尽腺"结构。肿瘤表面腺体未见明显异型, 周围黏膜无幽门螺杆菌感染、慢性炎症、肠化或萎缩等。2例OGA和2例GA-FG免疫组化结果相似, 胃蛋白酶原1呈弥漫性阳性表达, 提示肿瘤细胞主细胞分化;H+/K+ ATPase和PDGFRA-α呈阳性表达, 提示肿瘤细胞壁细胞分化。Syn均呈阳性表达而CD10、MUC2和CD-X2均阴性, 未见p53过表达和β-catenin核阳性, 热点区Ki-67增殖指数约为1%～5%。结论 GA-FG为一种...     

雷氏芳香化浊加味方治疗腹泻型肠易激综合征60例疗效观察

目的:观察雷氏芳香化浊加味方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将100例腹泻型肠易激综合征患者按就诊顺序分为治疗组60例和对照组40例,对照组采用参苓白术散治疗,治疗组采用雷氏芳香化浊加味方治疗,疗程均为4周。比较2组临床症状的改善情况,并评定疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为87.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组大便性状、频次、腹胀及疼痛评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:雷氏芳香化浊加味方与参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征均有效,但雷氏芳香化浊加味方效果更佳。     

益气通窍方治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的观察评价杨道文经验方益气通窍方加减对变应性鼻炎的临床疗效。方法50例变应性鼻炎患者,分为治疗组20例,应用益气通窍方加减治疗;对照组30例,应用常规西药治疗。疗程1周,然后比较2组的疗效。结果疗程结束时,治疗组显效75％,有效20％,总效率为95％;对照组显效60％,有效30％,总效率为90％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。疗程结束4周后,治疗组显效85％,有效15％,总效率为100％;对照组显效63．3％,有效30％,总效率93．3％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在改善变应性鼻炎患者临床症状方面,益气通窍方同西医常规治疗作用具有同样疗效。