腮腺多形性腺瘤术后复发11例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤术后复发的相关因素及临床治疗方法。方法:对11例腮腺多形性腺瘤术后复发病例进行回顾性分析。结果:11例复发病例第2次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术、扩大切除术。11例中有5例首次术后病理报告为富有细胞型多形性腺瘤,占45.5%;有2例恶变(18%)者术后已辅以放疗。二次手术后随访3～15年,除1例多形性腺瘤恶变者第2次手术后5年复发,其余病例二次术后均未见复发。腮腺多形性腺瘤复发与组织学类型及术式关系密切,富于细胞者易复发,手术越简单其复发率越高。结论:不规范的手术方法是导致腮腺多形性腺瘤复发的直接原因。     

颌面部损伤伴复合伤76例临床分析与治疗

目的探讨颌面部损伤伴常见复合伤的伤情特点、救治原则及处理要点。方法对76例颌面部损伤的患者进行回顾性临床分析。结果颌面部损伤高发年龄段为20~40岁,占60%,致伤原因以交通事故居首位,占64%。患者经过及时、综合、多科联合治疗,除1例颌面部损伤并发颅底骨折、硬脑膜下血肿及另1例并发颈椎脱位而死亡,其余患者均获得渐愈或治愈。结论在颌面部损伤患者的诊治过程中要做到及时抢救,全面检查,联合治疗。     

颌面部损伤并发症16例分析

颌面部外伤常伴有颅脑及其它重要脏器的损伤 ,诊治医生若检查不周 ,治疗不力 ,可致诸多并发症 ,轻者致畸 ,重者发生功能障碍乃至危及生命 ,给患者精神、物质上造成很大损失。现就我科至今发生的 1 6例并发症的临床特点及原因进行分析 ,提出了初步的防治措施 ,供同行们借鉴。1　临床资料1 .1　一般资料　　 (1 )性别和年龄　 1 6例中 ,男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄最小 3岁 ,最大 78岁。　　 (2 )致伤因素　车祸伤 9人 ,跌伤 3人 ,打击伤2人 ,爆炸伤 1人 ,锐器伤 1人。　　 (3)并发症类型 (见表 1 )表 1　并发症类型、部位及分布情况并发症类…     

山里那个叫“李根根”的男孩

李根根是位合格的导游。他领我去了我想去的地方,河流奔涌的峡谷,野花灿烂的坡地,群鸟齐鸣的山林。他还成为我镜头里的模特,为我的照片增色不少。这个朴实如大山,可爱如山间小鸟的孩子,让我喜欢极了。周日,去了大山里的一个小村。把车放在村口一家"农家乐"饭店的院子里后,我背着相机,出了饭店门。有当地人在路边叫卖山货。有卖核桃的,有卖栗子的,还有卖金银花茶的,看见我来,都起劲地招呼。居然还有个小男孩,大概有八九岁的样子,他不招呼,只是仰着小脸看我,面前的竹篮里,是几串紫色的山葡萄。在他面前,我蹲下来,问:"这些葡     

只要你在

当初他和她的结合，是经历了一番磨难的。她娘一把鼻涕一把泪劝她，孩呀，他爹是瘫子，他娘是疯子，你跟着他，不是自己把自己推进火坑吗？她爹更是铁青着脸：你敢跟着他，我就打断你的腿!一向孝顺的她，这次却异常决绝与果断，她跟定了他。     

正颌外科中一种新的髁突固定方法

手术中保持下颌髁突在关节凹内的解剖位置,可避免正颌外科术后复发的潜在可能,减少严重的颞颌关节并发症或咀嚼功能的损害。大多数固定髁突位置的方法,存在着一些问题。作者介绍一种自凝塑料加固了的微型夹板固定髁突的改良方法。采用微型节段夹板固定双侧髁突。为了便于手术操作,术前先在头颅骨上对夹板塑形,重要的是固定髁     

腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术在先天性腭裂中的临床应用

目的　探讨腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术在先天性腭裂中的临床应用。方法　采用腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术,共修补47例先天性腭裂患者,其中单侧完全性腭裂21例,不完全性腭裂26例。结果　所有患者均一期愈合,未出现腭瘘,随诊1~3年,语音清晰度满意。结论　腭帆提肌重建联合咽后壁瓣术较好地恢复了腭帆提肌正常的解剖结构和位置,获得了良好的腭咽闭合,并有效地降低了术后腭瘘的发生率,是一种值得推荐的功能性腭裂修复方法。     

异种脱细胞真皮基质引导种植体周围骨缺损再生的研究

目的评价应用异种脱细胞真皮基质引导种植体骨缺损骨再生的临床效果。方法选择2008年7月—2011年7月在我院口腔科接受种植的患者22例,共28颗种植体,其中男12例,女10例,年龄为21～62岁(平均43.8岁)。将28颗种植体植入患者的狭窄形牙槽嵴中,所有种植体的唇、颊侧面均有部分暴露,将羟基磷灰石珊瑚骨粉及自体骨混合物置于骨缺损处,将异种脱细胞真皮基质膜覆盖于骨粉表面。临床观察追踪异种脱细胞真皮基质愈合情况。结果 1例患者于手术1个月左右因局部感染,异种脱细胞真皮基质膜暴露被取出,另有1颗3年后因松动被取出。其余患者术后6个月Ⅱ期手术时,见所有种植体暴露部分完全被再生骨覆盖,种植体暴露部分长度为0。结论异种脱细胞真皮基质具有良好的生物相容性和可降解性,临床上可用作骨组织引导再生膜,促进骨缺损的再生修复。     

SMAS及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中的应用

目的评价面部表浅肌肉筋膜系统(Superficial Musculoaponeurotic System,SMAS)及胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤外科中应用的临床价值。方法 43例腮腺肿瘤患者,随机分为2组,术中均采用保留面神经和耳大神经,实验组肿瘤切除后以SMAS及胸锁乳突肌瓣覆盖填塞缺损术区,对照组直接关闭创口。结果两组患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生。实验组Frey's综合征发生率及面部凹陷畸形满意度均低于对照组(P<0.05)。结论将SMAS及胸锁乳突肌瓣应用于腮腺肿瘤外科中,有效抑制了Frey's综合征发生率,且远期美容效果较好,具有较高临床应用价值。     

思密达治疗胆汁反流性胃炎分析

胆汁反流性胃炎是由幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后所致,主要是含胆汁酸的十二指肠液反流入胃引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症性病变.用有效的药物治疗胆汁反流性胃炎具有重要的临床意义.笔者使用思密达(Smecta)法国搏福一盖普生制药集团生产,治疗胆汁反流性胃炎30例,取得良好疗效.报告如下.……