235例乳腺病变粗针吸微创性活检及免疫组织化学检测意义

目的评价乳腺病变粗针吸活检（CNB）方法，探讨CNB组织免疫组织化学检测的临床意义。方法对CNB后接受手术治疗的235例乳腺病变病理资料进行分析对比，对其中CNB诊断为浸润性癌后行术前化疗的87例进行p53、c-erbB-2、ER和PR免疫组织化学（SP法）检测，并与观测化疗后癌组织形态学变化结合分析。结果235例中CNB诊为乳腺癌者204例，与手术后病理良恶性符合率为100％；CNB诊为非浸润性癌中60％病例术后病理发现浸润性癌成分；CNB诊为不典型增生者中50％术后病理证实为癌；CNB组织与术后常规组织免疫组织化学表达阳性率一致，差异无统计学意义（P〉0．05）；有、无化疗反应的病例p53、c-erbB-2表达差异有统计学意义（P〈0．05）；p53和c-erBb-2阳性病例多无明显化疗后形态学改变。结论CNB对乳腺病变是一种有效且创伤轻微的诊断方法，但它仍有一定局限性，用CNB组织做免疫组织化学检测有较为重要的临床意义。     

乳腺癌改良根治术的手术技巧

随着对乳腺癌研究的深入,认为乳腺癌是全身疾病已成共识.手术治疗趋势也从过去"可耐受的最大治疗"到目前"有效的最小治疗",局部治疗日趋人性化,目前已进展到保乳及探讨保腋窝阶段.     

乳腺X线立体钢丝定位术对不可触及乳腺病变的诊断价值

为了评价乳腺X线立体钢丝定位术对不可触及乳腺病变的诊断价值，应用美国ContourⅡ型175mA高频钼靶乳腺X线机及立体定位系统，将乳腺定位针穿人可疑病变区，指导外科活检，并进行病理组织学检查。结果显示乳腺癌17例，囊性增生病10例，腺纤维瘤15例，导管上皮增生8例，腺病9例，导管内乳头状瘤3例，慢性炎症2例，脂肪瘤、囊肿各1例。提示X线立体钢丝定位术适用于不可触及乳腺病变的定位诊断，可提高乳腺癌早期检出率。     

整形保乳手术——乳腺外科个体化治疗的新方向

近年来,乳腺癌治疗理念更加人性化、个体化。但以往谈论的个性化更多的是体现在分子分型基础上的内科治疗选择,化疗、内分泌治疗、靶向治疗、基因治疗的长足进步为此提供了良好的机会。而在乳腺外科个性化治疗方面却鲜有明显热点。不过近年来以法国、意大利为代表的欧洲乳腺外科已将肿瘤外科与整形外科相结合,利用整形外科技术进行保乳手术,     

circCLK3/miR-216a-5p对乳腺癌MDA-MB-453细胞影响分析

目的 探讨circCLK3/miR-216a-5p分子轴对乳腺癌MDA-MB-453细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及其可能作用机制。方法 收集2020-02-01-2022-05-31天津医科大学肿瘤医院63例经病理确诊为乳腺癌的患者癌及癌旁组织(距癌周≥5 cm)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测乳腺癌患者癌及癌旁组织标本与MDA-MB-453细胞中circCLK3和miR-216a-5p的表达量;体外培养人乳腺癌细胞MDA-MB-453,将si-NC、si-circCLK3、miR-NC和miR-216a-5p分别转染至MDA-MB-453细胞,将si-circCLK3+anti-miR-NC和si-circCLK3+anti-miR-216a-5p分别共转染至MDA-MB-453细胞;双荧光素酶报告实验检测circCLK3与miR-216a-5p的靶向关系;MTT法、平板克隆形成实验、流式细胞术与Transwell实验分别检测细胞增殖、克隆形成、凋亡、迁移及侵袭能力;蛋白质印迹法检测MDA-MB-453细胞中Bax和Bcl-2蛋白表达量。结果 与癌旁组织(0.96±...     

荧光定量PCR分析FGFR2基因多态性与乳腺癌的相关性研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth faceor receptor 2,FGFR2)基因rs2981582位点单核苷酸多态性(single necleotide polymorhism,SNP)与乳腺癌易感性之间的关系.方法 建立新的荧光定量PCR检测rs2981582位点SNP,并对936例乳腺癌患者和471例良性乳腺疾病患者进行病例对照研究,分析该位点SNP与乳腺癌发生之间的关系.结果 对照组CC、CT、TT各基因型的例数及基因频率分别为234(49.68%)、181(38.43%)、56(11.89%).乳腺癌组总体各基因型例数及基因频率分别为426(44.56%)、400(41.84%)、130(13.60%),与对照组差异无统计学意义(P=0.183).进一步分层分析发现,雌激素受体(+)组各基因型例数及基因频率分别为189(41.27%)、202(46.12%)、67(14.63%),与对照组比较差异有统计学意义(P=0.035);而雌激素受体(-)组各基因型及基因频率分别为237(47.59%)、198(39.75%)、63(12.65%),与对照组比较差异无统计学意义(P=0.802).结论 FGFR2基因第2内含子SNPrs2981582与雌激素受体阳性乳腺癌的发生有显著关系,同时验证了用本方法检测大批量人群标本的SNP操作简便,检测耗时短,结果特异且费用较为低廉,适合于进行大规模样品的SNP快速测定.     

乳腺癌乳房部分切除术后即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房的临床应用

Objective To study the immediate conservative breast surgical reconstruction by trans-ferring the same lateral latissimus dorsal myocutaneous flap (LDM) for the treatment of stage Ⅱ and stage Ⅲ breast cancer, combined with neoadjuvant chemotherapy. Methods Breast cancer patients in stage Ⅱ and Ⅲ with pathological diagnosis by core needle biopsy, had undergone immediate conservative breast reconstruction surgery with transferring the latissimus dorsal myocutaneous (LDM). We scored the reconstructed breast twice at one month after operation and completion of radiation. The final score was decided using the mean value of the twice evaluating score. Kaplan-Meier survival was used to analyze the survival of 18 cases with traditional mastectomy. Results The tumor size ranged from 30 mm to 55 mm before neoadjuvant chemotherapy, and ranged from 25mm to 45 mm after neoadjuvant chemotherapy. The median weight of the tumor specimens in breast conservative operation was 140 g (90 g to 220 g). A-mong the 18 patients, 16 cases had more than 3 scores with satisfied cosmetics (93.33 % ). Dorsal subcu-taneous seroma in donation area was observed in 5 of 18 patients (27.78 %) and dorsal incision dehiscence was observed in 2 of 18 patients (11.11%). None of the patients developed recurrence except that 1 pa-tient (5.55 %) had distance metastasis (bone metastasis} in a mean 22-months follow-up. The Kaplan-Meier survival curve in breast conservation reconstruction patients had no different from that of traditional mastectomy patients at the same time. Conclusions Immediate conservative breast surgical reconstruction by using the same lateral latissimus dorsal myocutaneous flap is an effective method for stage Ⅱ and stage Ⅲ breast cancer patients combined with neoadjuvant chemotherapy, which can increase satisfactory breast so that cosmetic outcome can be reached.     

Aurora激酶抑制剂对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察Aurora激酶抑制剂VX-680对人乳腺癌MDA-MB-231细胞株增殖和凋亡的影响.方法 不同浓度的VX-680处理MDA-MB-231细胞,倒置显微镜下观察细胞形态变化,用噻唑监(MTT)比色法和克隆形成实验检测乳腺癌细胞增殖,碘化丙锭(PI)单染法检测细胞周期,免疫荧光观察核和纺锤体形态变化,免疫印迹法检测AuroraA/B蛋白、组蛋白和凋亡相关蛋白表达,Yo-Pro-1荧光染色观察细胞凋亡形态学变化.结果 VX-680显著抑制MDA-MB-231增殖,24、48 h半数抑制浓度( IC50)分别为(2.362±0.599)、(0.102±0.556) μmol/L;经药物作用24h后,贴壁细胞出现皱缩、变圆、脱落;克隆形成率南( 93.00 ±0.03)％降至(0.01±0.01)％,G0/G1期细胞由(51.27±0.75)％降至(5.87±0.49)％,G2/M期细胞由(17.67±1.25)％升高至(91.93±1.96)％,荧光染料法显示凋亡细胞数由(4.33±0.03)％增高至(44.00±0.04)％,实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞核与纺锤体结构紊乱;免疫印迹检测提示磷酸化AuroraA/B、磷酸化Histone H3表达水平降低,Caspase-3和PARP被剪切.结论 VX-680抑制乳腺癌细胞MDA-MB231增殖、诱导凋亡呈剂量依赖性.