Rockall危险性积分在急性上消化道出血中的应用

目的：探讨Rockall危险性积分在急性上消化道出血中的应用。方法：262例按Rockall危险性积分进行评分，并分为低危组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8）。结果：高危组与中危组相比再出血率差异无统计学意义（P〉0．05）。高危组与中危组相比死亡率明显升高（P〈0．05）。结论：Rockall危险性积分对急性上消化道出血患者的病情评估具有重要的意义。     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡68例

应用丽珠胃三联片治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡68例。早饭前服白色枸橼酸铋钾片2片，早饭后服黄色克拉霉素片、绿色替硝唑片中1片，晚饭前后再次重复服用，疗程为7天。结果显示，68例完成治疗及复查，HP根除率为91．2％，消化性溃疡愈合总有效率为91．17％，症状改善有效率为85．3％ 。部分病人发生消化道等药物不良反应，少许病人用药后出现肝功能异常及白细胞下降，但可自行恢复。     

消化性溃疡患者血清多肽生长因子及相关激素水平测定

目的:测定分析多肽生长因子及相关激素水平的变化,以探讨消化性溃疡的发病机制。方法: 4项指标测定均采用放射免疫分析法。结果: 62例消化性溃疡患者4项指标测定结果显示,Gas和EGF水平较对照组极显著增高,P值均<0 01;SS水平略高于对照组,但统计差异无显著性(P>0 05);TGF-α水平则较对照组下降极显著(P<0 01)。结论:Gas、EGF及TGF-α3项指标的变化与消化性溃疡的发病与转归关系密切,其测定有不可忽视的临床意义;血清SS测定似价值不显。     

胃黏膜微小隆起性病变的临床意义

在胃窥镜下胃黏膜的微小隆起性病变十分常见 ,但性质肉眼下难以定论 ,有赖于病理活检结果。为探讨这种隆起性病变的临床意义 ,笔者将近期胃内窥镜检查中遇到的 36例病人作一简要分析。1　临床资料1 1　资料与方法　本组病例均为我院门诊和住院病人 ,采用日本ＯＬＹＭＰＵＳＧＩＦＸＱ 2 0型纤维胃镜或ＰＴＸ电子胃镜检查 ,并作实时录相及照片回顾分析。所有病人均作病理活检。本组发现胃黏膜微小隆起性病变的发病率为 9 1%(3 6/ 3 95 ) ,年龄分布在 2 0～ 81岁 ,平均 5 0岁 ,男女比例 2∶1。1 2　结果　 3 6例微小隆起性病变的临床特征 :上…     

719例农村老年住院病例分析

常熟王市乡卫生院1980年1月～1982年12月3年间共收住患者3978例,其中60岁以上的老年患者719例,占住院总数18%。临床资料(一)本组男性327例,女性392例,男女之比为1:1.2。年龄60～65岁294例(40.6%);66～70岁192例(26.7%);71～75岁125例(21.2%):76～80岁85例(11.8%);80岁以上23例(3.2%);(二)发病季节:春季162例(22.5%),夏季194例(77%);秋季192例(26.7%)。冬季171例(23%);(三)起病缓急及合并症:急性起病367例(51%);慢性起病352例(49%);其中有合并症257例(27%);(四)疾病分类:内科607例(70.6%);外科159例(22.1%);传染     

肠穿孔误诊为急性胰腺炎一例

1病例资料女,23岁。因腹痛6小时入院。患者6小时前无明显诱因突感腹痛,以上腹部明显,呈持续性隐痛阵发性加剧,伴频繁呕吐,呕吐胃内容物,无腹泻与排柏油便,无发热。曾在当地医院予抗感染、解痉等治疗,病情无缓解,遂以急性胰腺炎收入我院。患者有胆总管囊肿手术史10余年,有肠粘连史4年。查体:体温36.2℃,脉搏86/min,血压100/70mmHg。急性痛苦病容,心、肺听诊未闻及异常,腹平软,上腹及脐周压痛,右上腹腹肌紧张,反跳痛可疑阳性,墨菲征阴性,麦氏点无压痛、反跳痛,肠鸣音1~2/min。查血白细胞21.5×109/L,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白100g/L,血小…     

恶性组织细胞病多次误诊一例

1病例资料男,60岁。因无明显诱因乏力、食欲缺乏1个月,发热、口周疱疹3天入院。查体:体温38℃,脉搏100/m in,血压115/76 mmHg。精神萎靡,全身皮肤、黏膜无黄染,无发绀及淤斑,浅表淋巴结未触及,口周见散在疱疹;咽部无充血,双侧扁桃体不大;胸骨无压痛。心率100/m in,律齐,未闻及杂音,右肺底可闻及湿啰音。腹平软,肝脾肋下未触及,腹部无包块,无压痛,腹水征(-),肠鸣音正常。双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。医技检查:血白细胞3·9×109/L,中性粒细胞0·68,红细胞3·2×1012/L,红细胞沉降率24 mm/h,血红蛋白103 g/L,血小板57×109/L…     

20例老年慢性萎缩性胃炎分析

为探讨老年人慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床特点,收集了我院自1984年1月至1988年12月5年中经内镜和病理组织活检所证实的老年CAG 20例,另将20例30岁以下的青年患者作对照分析。为了便于组间和自身比较,对胃窦和胃体大小弯侧粘膜分别取样送检,同时测定血清胃泌素含量,部分患者还作了壁细胞抗体检测。临床分析本组结果表明,老年人CAG的临床症状较青年人轻且不典型。上腹痛、食欲不振、暖气和胃部压痛等症状在老年组的发生率为20％～30％,而青年组高达     

幽门螺杆菌相关性消化道疾病血清IL-8,TNF-α和Gas测定及其临床意义

目的 :探讨HP感染慢性胃炎及十二指肠溃疡患者血清IL - 8、TNF -α及Gas水平变化与其发病的关系。方法 :选择1 4C -尿素呼气试验阳性及胃镜和病理组织学确诊的 35例慢性胃炎及 30例十二指肠溃疡患者 ,皆采用放射免疫分析测定其血清IL - 8、TNF -α及Gas水平。结果 :慢性胃炎组血清IL - 8、TNF -α及Gas均显著高于正常对照组 ,其血清IL - 8及Gas水平与对照组比较差异极显著 (p <0 0 1)。TNF -α与对照组比较也具统计学意义 (p <0 0 5 )。十二指肠溃疡组则三项指标均极显著高于正常对照组 (p <0 0 1)。两组间比较三项指标亦均呈极显著差异 (p <0 0 1)。结论 :HP感染的慢性胃炎及十二指肠溃疡患者三项指标均呈显著变化 ,证实两种消化系疾病的发生、发展与HP感染密切相关。     

急性上消化道出血伴发热的临床观察

我科从 1996～ 1999年收住急性上消化道出血病人 2 90例 ,发现其中有较大比例病人同时存在发热的临床表现 ,本文对此类病例进行了统计和分析 ,以求了解出血与发热的关系 ,找出规律 ,指导临床工作。现小结如下。1　材料与方法我科收住 2 90例急性上消化道出血病人 (已除外转外科手术与自动出院病人 ) ,住院期间由专人负责 ,严密观察及记录病人出血和发热情况。 2 90例中男 2 14例 ,女 76例 ;年龄14～ 2 9。以往有上消化道出血史 88例 ,有肝硬变史 38例 ,有胃病史 99例。入院时上消化道出血中 :轻度出血 12 2例 ,中度出血 86例 ,重度出血 82例…