健脾化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎30例疗效观察研究

目的分析健脾化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择医院2017年5月—2017年10月收治的30例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,依据治疗方法的不同分成观察组和对照组,每组各15例,对照组使用胃复春片治疗,观察组使用健脾化瘀汤治疗,观察两组治疗后临床症状积分、病理结果积分及胃镜下表现积分情况。结果观察组治疗后胃痛、乏力、嗳气、胃胀反酸积分均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病理结果积分及胃镜下表现积分分别为(0.89±0.19)分、(0.90±0.22)分,均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性萎缩性胃炎应用健脾化瘀汤治疗的效果显著,可有效改善患者的临床症状,值得推广使用。     

Monaco计划系统Multicriterial功能在乳腺癌改良根治术后计划设计中的应用

目的 探讨Monaco计划系统中Multicriterial功能在乳腺癌改良根治术后计划设计中对靶区和危及器官受照剂量的影响。方法 选择乳腺癌根治术后接受放射治疗患者20例，年龄36～80岁，中位年龄59岁；肿瘤单一病灶17例，多个病灶3例；肿瘤直径<2 cm的7例，2～5 cm 13例；TNM分期Ⅱ期8例，Ⅲ期12例。基于Monaco计划系统5.51为每例患者制定两种调强放疗（IMRT）计划，其中一种应用了Monaco计划系统中优化过程中Multicriterial功能（IMRTM），第二种复制第一种计划并在优化过程中去除Multicriterial功能（IMRTNM）重新优化并计算结果。比较两种计划的剂量参数，靶区的适形性指数（CI）、均匀性指数（HI）、平均剂量、最大剂量；肺、心脏、健侧乳腺和脊髓等危及器官的受照剂量差异。结果 两种计划靶区参数均能满足临床需求，IMRTNM计划略优于IMRTM计划，其中在胸壁区（PTV1）和锁骨上区（PTV2）的最大值（Dmax）参数上，IMRTNM计划均优于IMRTM计划，且差异均有统计学意义[（5 573.54±71.58） cGy v...     

探讨靶区处方剂量50%生成区域的平均γ值在Compass三维剂量验证中的应用

目的 探讨Compass剂量验证系统在基于模型计算剂量和基于测量重建剂量的容积旋转调强放射治疗（VMAT）计划验证中，使用50%靶区处方剂量区平均γ值作为计划验证参考指标的应用价值。方法 基于Compass剂量系统用两种方法对70例患者的VMAT计划进行剂量验证，得到每例VMAT计划验证中50%靶区处方剂量区的平均γ值和γ通过率，评估50%靶区处方剂量区的平均γ值在剂量验证中的应用价值。先将计划系统（TPS）计算得到的计划信息导入到Compass系统中，进行基于加速器数据模型的独立核算剂量计算，得到基于模型独立核算的三维剂量。再将每例患者的治疗计划在加速器下实测得到的计划通量通过Compass系统进行剂量重建，得到基于测量重建的三维剂量。将两种方法得到的三维剂量分布结果与TPS计算得到的结果进行比较。结果 结合γ分析误差设定条件为3%/3mm标准的γ通过率结果，对50%靶区处方剂量区的平均γ值进行评估，γ≤0.4为通过，0.4<γ≤0.6为临床可接受结果，γ>0.6为不通过。70例VMAT计划验证结果显示，基于模型独立核算和TPS计算结果具有较好的一致性，γ值均<0.6，其中γ≤0.4的67例，0.4<γ≤0.6的3例，γ通过率均>92%；基于测量重建体内三维剂量的结果略差于基于模型的计划结果，γ值均<0.6，其中γ≤0.4的35例，0.4<γ≤0.6的35例，γ通过率均>88%，其中68例通过率>90%，2例<90%，但都符合临床剂量验证要求。基于模型的独立核算剂量分布结果优于基于测量重建剂量的结果，差异有统计学意义（t=15.20、10.71，P<0.05）。结论 50%靶区处方剂量区的平均γ值可作为临床计剂量验证参考指标判断临床计划的可执行性，平均γ值结合γ通过率的综合结果共同对剂量验证进行评估更有说服力；基于模型的剂量验证省时省力，但需要与基于测量的验证方式相结合进行综合考虑，作为一种可靠的剂量验证方法应用到临床。