腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水的护理

目的：探讨肝硬化腹水行自体回输的护理要点及效果。方法：对51例肝硬化腹水患者行腹穿引出腹水经伟力腹水浓缩回输治疗仪进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内。结果：采用此方法治疗肝硬化腹水患者均顺利完成,腹水压迫症明显改善。结论：自体腹水浓缩回输简单易行、安全、有效,加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行。     

新冠疫情常态化防控下传染科护士工作压力及投入间的关系：不确定性忍受力的调节作用

目的:探讨疫情常态化防控下工作压力负荷和不确定性忍受力对传染科护士工作投入水平的影响。方法:采用汉化版工作压力负荷量表（Stress Overload Scale,SOS）、工作投入量表（Utrecht Work Engagement Scale,UWES）以及不确性忍受力量表(Intolerance of Uncertainty Scale,IUS)，于 2020年 11月至2020 年12月对便利抽取的四所三级甲等医院传染科护士通过问卷星行问卷调查。采用SPSS 23.0进行统计分析。结果:本研究共计发放问卷117份，剔除不合格问卷，最终纳入112份。传染科护士工作投入评分为（50.75±14.42）分，18-35岁年龄组护士共作投入水平（48.72±14.86）明显低于36岁以上年龄组（54.43±12.97），差异有统计学意义（P<0.05）；护士工作投入与工作压力负荷（ r =-0.345，P＜0.05）和不确定性忍受力( r =-0.312，P＜0.05)均呈负相关关系；不确定性忍受力在工作压力负荷和工作投入的影响中起调节作用。结论:传染科护士工作投入与工作压力负荷及不确定性忍受力均呈负相关，不确定性忍受力有助于提升工作投入水平。     

孕期血清学筛查唐氏综合征

目的通过较大样本的人群血清学筛查,确立各孕周的血清AFP、β-HCG的中位数;比较各年龄组的筛查唐氏综合征高危比例,探讨高危人群范围。方法:对孕14-22w之间的孕妇,应用全自动酶放大化学发光免疫检测系统检测血清中AFP、β-HCG值,并通过风险计算软件进行风险计算。结果对1825例孕妇进行产前筛查,共筛查出唐氏征高危101例,其中41例行羊水穿刺,39例染色体核型分析正常,1例证实为21三体,1例为47,XYY。其余60例追踪新生儿无染色体疾病。唐氏征高危的检出率为5．5％,假阳性率5．4％。未发现假阴性病例。通过统计学分析建立各孕周的β- HCG,AFP的中位数,建立的β-HCG中位数通过体重的校正与原始提供参考值比较差异有显著性(t=2．562,P= 0．034),建立的AFP中位数通过体重校正与原始提供参考值比较差异有极显著性(t=3．754,P=0．005)。筛查人群呈正态分布,而年龄小于25岁组无一例唐氏征筛查高危者,高危人群随着年龄增加,检出率随之增加。结论血清学唐氏征筛查是简单元创的筛查手段之一。随着年龄增加惠染色体疾病风险率增加,对于年龄大于35岁的孕妇应积极进行筛查。目前仍需要多中心大样本的研究以建立适合国人的唐氏征血清学筛查的AFP,β-HCG的中位数值。