早期尘肺病的肺功能评定和劳动能力鉴定探讨

目的：为探讨早期尘肺病患者肺功能评定及其劳动能力鉴定中的应用。方法：本文做了Ⅰ期77例尘肺病人通过临床表现即呼吸困难的判定、高仟伏X线胸片检查、肺功能测定等检查进行了肺功能损伤分级及劳动能力鉴定。结果：矽肺组的肺功能较铸工尘肺明显下降。吸烟组肺功能测定结果低于不吸烟者，尤其是矽肺组，两组有显著性差异（P〈0．05）。77例尘肺病例中，44例尘肺病人为轻度损伤，其中矽肺33例，铸工尘肺11例，可定为伤残六级，33例尘肺肺功能测定正常，全部为铸工尘肺，伤残等级为七级。结论：我们测定的四项指标中有2项或2项以上指标有改变，并结合临床结果一致时，可诊断为该级别肺功能损伤较为合理。     

鼻内窥镜手术的麻醉处理

目的探讨鼻内窥镜手术切实可行的麻醉方法。方法择期鼻内窥镜手术的患者80例,ASAI-II级,年龄16-70岁,采用静脉丙泊酚芬太尼、维库溴胺辅助吸入异氟谜静吸复合气管插管全麻,诱导迅速,术中平稳,控制降压,术毕苏醒期稳定,无呛咳躁动,（10±5）min即对指令有反应。结论丙泊酚芬太尼、维库溴胺、异氟醚静吸复合全麻是一种切实可行的鼻内窥镜手术的麻醉方法。     

得了胆囊炎什么情况下需要手术

一个85岁的老人,被确诊为胆囊炎,高热不退,血压下降.按理说这个程度的胆囊炎是要急诊手术的,但是老人年龄太大,还有基础疾病,目前的状态下很难耐受手术. 治疗感染类疾病的首要原则是去除感染灶,如果感染灶没有去除,感染很难彻底控制,甚至可能持续加重.     

脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ多态性与体质量指数及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脂蛋白脂酶基因变化与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用聚合酶链式反应法对122名大连籍2型糖尿病病人和56名同期非糖尿病体检者,脂蛋白脂酶基因第8号内含子H indⅢ酶切点进行多态性分析,同时以放免法测定以上两组人群空腹胰岛素及血糖水平。结果两组基因频率无显著差异,但是H+H+组体质量指数、胰岛素抵抗指数显著高于非H+H+组。结论脂蛋白脂酶基因H indⅢ酶切点多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗关联。     

参麦注射液对慢性阻塞性肺病患者呼吸功能的疗效观察

参麦注射液有增强膈肌收缩功能。1996-12-1998-10我们应用参麦注射液对20例慢性组塞性肺病（COPD）患者进行治疗,并观察其对呼吸功能的影响,同时与18例常规治疗的对照组进行分析比较,以探讨参麦注射在COPD治疗中作用。     

刺五加注射液对慢性肾衰竭氮质血症期患者血清TNF水平的影响

目的观察刺五加注射液对慢性肾衰竭氮质血症期患者血清肿瘤坏死因子（TNF）的影响,并讨论TNF在发病进展中的作用及刺五加注射液的治疗效果。方法试验分为健康对照组：40例,男16例,女24例。平均年龄（32.1±5.2）岁。治疗组：54例,男12例,女42例。平均年龄（35.1±8.5）岁。慢性肾衰竭病程（11.0±5.7）年,平均血酐Cr（330.5±98.7）μmol/L。给予刺五加注射液60ml,加入5%糖盐水250ml,1次/d静脉滴注,共观察4周。两组均在0、4周晨起采静脉血用放免法测TNF。结果两组间例数、性别、年龄比较无差异。治疗组患者血清TNF明显高于健康对照组（P〈0.05）,刺五加注射液治疗后血清TNF显著降低（P〈0.05）。结论刺五加注射液对慢性肾衰竭氮质血症期有一定延缓作用。     

“慢性肾功能衰竭”教学设计

“慢性肾功能衰竭”是中等卫生学校社区医学专业内科学中的一个章节。教学内容复杂，知识点多，为了使学生掌握知识、技能，完成学习目标。我们采用以课堂为中心的教学设计模式。从问题的分析和确定开始，形成教学目标，依据教学内容对学生的初始能力进行评价。最后我们根据教学目标准确而及时地评价学生的知识掌握、能力形成。教学设计可以更好的帮助学生完成学习目标，优化教学效果。     

矽肺合并呼吸道感染的临床分析

矽肺患者因矽结节形成和肺间质广泛纤维化，造成细支气管狭窄、变形致使支气管引流不畅，通气和换气功能障碍，同时又因患者免疫力下降，临床上合并呼吸道感染的机率很高，及时合理地选用抗菌药物控制感染是治疗的关键。近年来，由于大量新合成的抗菌药物不断问世和使用，使得呼吸道感染的主要致病菌种类及抗生素的敏感性方面均发生了较大变化，为矽肺患者抗感染治疗提出了新的课题。本文就我院2001年2月～2004年5月期间住院的86例矽肺合并呼吸道感染患者的临床资料进行分析，结果如下。     

十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭疗效观察

目的观察十全大补汤加减结合常规疗法治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法心肌梗死后心力衰竭患者96例随机分为治疗组46例和对照组50例。对照组给予一般治疗及基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上应用十全大补汤加减治疗。观察比较2组临床疗效及心功能改善情况。结果治疗组显效率和总有效率分别为71.7%和95.7%,高于对照组的54.0%和84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后心功能指标改善情况优于治疗前,治疗后治疗组各指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后均未见明显不良反应。结论在常规治疗基础上加用十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭,可明显改善心肌梗死后心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,且无不良反应,值得临床推广应用。     

肺灌洗及其在尘肺防治中的应有

1965年Ramirez开始应用支气管肺泡灌洗（BAL）于临床治疗肺泡蛋白沉积症，获得成功‘”。1974年Reynlds用BAL作为肺部感染、结节病、原发性间质性肺炎、过敏性肺炎等肺部疾患的辅助诊断手段之一。这种方法不仅可直接观察支气管和肺深部病理形态改变，并且还可用回收灌洗液体（BALF）分析其生化、细胞、酶类等成分作为辅助诊断指标。检测固体颗粒组成成分和细菌种类，分析病因，加之纤维支气管镜技术的进展。BAL被认为是一种无创伤性肺部疾病诊断和治疗的方法，本文结合文献对其在尘肺的防治中的应用进行探讨。BAL依灌洗的范围不同，…