SAMD9在食管鳞癌中的表达及其意义

目的研究SAMD9(sterile alpha motif domain-containing 9)在食管癌中表达和临床意义。方法选取72例手术切除食管癌及癌旁组织,采用免疫组织化学染色法检测SAMD9在食管癌及癌旁组织表达差异,并分析其在食管癌组织表达临床意义。另外选取3例手术时已发生转移及3例手术时未发现任何转移的食管癌组织,Western blot法检测SAMD9在2组中表达差异。结果 SAMD9在食管癌组织及癌旁食管鳞状上皮细胞中表达无明显差异;SAMD9在食管癌组织中表达水平与患者淋巴管浸润及淋巴结转移密切相关(P0.05),而与患者性别、年龄、分化及T分期无明显相关性(P0.05)。Western blot法结果显示SAMD9在转移性食管癌组织中表达水平显著强于非转移性食管癌组织(P0.01)。结论 SAMD9在食管癌组织中表达水平与转移密切相关。     

HELLP综合征并发子痫及可逆性后部脑病综合征1例

<正>HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,母儿预后差,是围产期母婴死亡的重要原因之一。近几年虽然国内外产科学者对于HELLP综合征的认识水平在不断加深,但仍存在较高的漏诊率。及时准确地识别、处理是诊治HELLP综合征和降低母婴死亡率的关键。本文报道1例产前未发现妊娠期高血压疾病,因HELLP综合征、胎死宫内、子痫入院的患者,希望可以增强产科医师对于围产期HELLP综合征的全面认识,以期提高产科危急重症的早期识别及规范诊治能力。     

碳酸氢根伞在原发性胆汁性胆管炎发病机制中的作用

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种自身免疫性疾病。虽然PBC具有自身免疫性疾病的特征,但是免疫抑制剂对其疗效不佳,而熊去氧胆酸等参与调节胆汁酸代谢的药物却具有良好疗效。研究显示PBC患者胆管上皮细胞的碳酸氢根(HCO3-)分泌功能受损,失去HCO3-伞阻挡的胆汁酸进入胆管上皮细胞并介导细胞损伤与凋亡,引发凋亡细胞表达自身抗原并造成免疫损伤。为探究胆管上皮细胞所分泌的HCO3-伞在PBC发病机制中的作用,简述了HCO3-伞的生理功能与产生机制,以及HCO3-分泌的影响因素等,并指出HCO3-分泌减少可能是PBC发病机制的关键环节和潜在治疗靶点。     

下丘脑室旁核对胃食管反流豚鼠咳嗽敏感性的调控机制

目的:探究下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)在胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)豚鼠咳嗽敏感性增高中的作用及其可能的调控途径。方法:利用健康雄性白化Hartley豚鼠制备GER模型,并通过柠檬酸咳嗽激发试验测定咳嗽敏感性;应用免疫荧光组织化学染色方法分别观察PVN内Fos蛋白和P物质(SP)的表达情况,以及Fos/SP双标神经元的分布;利用假狂犬病毒(PRV)示踪剂进行气管壁逆行神经束路追踪,并结合免疫荧光组织化学染色方法观察追踪剂的分布情况。结果:模型组与对照组相比,咳嗽敏感性明显增高。免疫荧光染色结果显示:Fos表达于PVN神经元的细胞核内,SP免疫阳性物质主要表达于PVN神经元的细胞浆内,模型组Fos和SP的表达显著增多(P0.05),且PVN内部分Fos阳性神经元同时呈SP免疫阳性,这些Fos/SP免疫双标神经元大约占SP单标神经元数量的77.25%。神经束路追踪结果显示:气管壁内注射PRV 48 h后,在延髓迷走复合体(dorsal vagal complex,DVC)内可观察到PRV标记的神经元胞体,72 h后PRV标记的神经元胞体可见于PVN内。结论:PVN在GER豚鼠咳嗽敏感性增高中发挥重要作用,可能是PVN内SP能神经元通过PVN-DVC-气道神经通路调控实现的。     

抑郁症采用帕罗西汀治疗的临床观察

目的分析使用帕罗西汀治疗抑郁症的效果。方法选取2016年7月至2017年4月在本院治疗的抑郁症患者64例,随机分为两组,分别为参照组和测试组,各32例患者。参照组患者使常规的治疗方式,而测试组则在此基础上加上帕罗西汀进行治疗。使用简易精神状态检查表(MMSE)、不良反应量表(TESS)和汉密尔顿抑郁量表(HMMD)对患者治疗前后进行测试,并通过测试的得分分析其情况。结果经过治疗以后,测试组患者的简易精神状态检查表(MMSE)、不良反应量表(TESS)和汉密尔顿抑郁量表(HMMD)的测试得分均优于参照组,且P0.05。结论使用帕罗西汀可以有效的改善抑郁症患者的情况,提高患者的心理状态。     

脂联素和超敏C反应蛋白在HIV感染者抗反转录病毒治疗中的变化

目的通过观察高效抗反转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)对心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)标志物脂联素(Adiponectin,APN)和超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reativeprotein,hs-CRP)的影响,判断与艾滋病病毒(Human immuno deficiency virus,HIV)感染、治疗相关的CVD发生、发展状况,为HIV感染者CVD的防治提供依据。方法对唐都医院127例HIV感染者和63名健康志愿者,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测APN和hs-CRP浓度,通过横向和纵向研究,观察APN和hs-CRP的变化。结果治疗组APN浓度为(3.35±3.21)μg/mL,明显低于未治疗组(6.34±6.93)μg/mL和对照组(5.34±5.44)μg/mL。hs-CRP检测结果三组之间没有差异。对治疗组36例患者进行随访,发现APN在24周前升高,在24周后逐渐降低,但是hs-CRP在随访中没有明显变化。结论在HAART中的HIV感染者,APN浓度先升后降,而hs-CRP并没有明显变化,动态监测这些指标有利于HIV感染者CVD的早期预防。     

移动医疗用于孕期健康管理的应用及研究进展

移动医疗作为一种以移动技术为底层架构,数据为驱动力,为孕产妇和医院带来了一场资源快捷匹配的新场景革命.该文简要介绍了移动医疗的概念、特点以及移动医疗用于孕期健康管理的研究进展,探讨移动医疗在孕期健康管理中的具体应用,指出移动医疗平台建设方面的问题,并对移动医疗用于孕期健康管理的发展前景进行展望.     

5例埃博拉病毒病患者的临床护理体会

目的 通过分析5例埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)患者的临床表现和症状,为了提高EVD治愈率,对EVD患者整体护理效果进行了总结.方法 选取2015年1—3月我驻利比里亚埃博拉出血热诊疗中心收治的5例EVD确诊患者,对其住院期间临床护理资料进行分析.结果 经精心护理,5例确诊患者中有3例顺利出院,2例死亡.结论 埃博拉病毒病患者的治疗、康复与临床护理密不可分,做好护理对确诊患者恢复起到至关重要的作用.     

中枢P物质对慢性咳嗽豚鼠模型咳嗽敏感性的神经调控机制

【立论依据】 慢性咳嗽是严重困扰人类健康的顽症,临床调查显示大部分慢性咳嗽患者的咳嗽阈值明显降低,这种咳嗽敏感性的增高可能是慢性咳嗽患者症状持续存在的基础。在慢性咳嗽发生时,由P物质(substance P,SP)等神经源性炎性介质所介导的气道神经源性炎症可使咳嗽感受器数量增加,导致咳嗽敏感性增高,但其机制尚未完成阐明。 【设计思路】 鉴于在咳嗽敏感性增高时延髓相关核团内SP的表达量增高,我们提出假说认为延髓相关核团及其所表达的SP可能在咳嗽敏感性增高中发挥重要作用。因此,我们将借助于慢性咳嗽豚鼠模型,明确相关核团对咳嗽敏感性的调控作用,并探究核团内SP对咳嗽敏感性的作用及其途径,为慢性咳嗽发病机制的研究提供新的解释。 【实验内容】 (1)构建胃食管反流慢性咳嗽(gastroesophageal reflux cough;GERC)豚鼠模型,评价咳嗽敏感性的改变;(2)观察延髓脑区相关核团活动性的改变,明确与咳嗽敏感性相关的神经核团;(3)损毁、抑制或兴奋GERC豚鼠候选相关核团,观察干预前后咳嗽敏感性的改变,明确相关核团的调控作用;(4)观察GERC豚鼠相关核团内神经递质SP表达量的改变;(5)干预GERC豚鼠相关核团内SP含量,观察干预前后咳嗽敏感性的改变,进而明确中枢SP对咳嗽敏感性的调控作用;(6)利用逆行神经束路追踪术,结合追踪剂—假狂犬病毒与中枢SP免疫荧光双标技术,明确中枢相关核团内SP调控咳嗽敏感性的神经作用途径。 【材料】 白化Hartly豚鼠;兔抗c-fos抗体、小鼠抗SP抗体、兔抗PRV抗体及染色剂;Olympus荧光显微镜、冰冻切片机、脑立体定位仪、7.0T磁共振成像仪、Poworlab生物信号采集系统等。 【可行性】 已经成功构建GERC豚鼠模型,并通过预实验初步明确延髓内脏带等相关核团与咳嗽敏感性的关系和核团内SP对咳嗽敏感性的作用,以及相关核团与气道的神经通路。研究进展初步表明中枢SP确实在咳嗽敏感性增高中具有重要的调控功能。本实验以国家呼吸疾病重点实验室开放课题为依托,借助东南大学医学院神经科学研究所开展,研究者已掌握研究所需各项技术。 【创新性】 目前研究认为咳嗽敏感性的增高主要是外周气道神经源性炎症诱发咳嗽感受器的重构性改变而引起的,但国内外关于中枢对咳嗽敏感性影响的研究甚少。本实验将明确中枢延髓脑区相关核团内SP对咳嗽敏感性的神经调控机制,为临床诊疗慢性咳嗽提供重要的理论基础。