善得定治疗急性重症胰腺炎的护理体会

急性重症胰腺炎是一种来势凶猛、病情凶险、病死率极高的疾病，病死率高达30％-50％。目前，对于急性重症胰腺炎，主要采用手术治疗加术后腹腔冲洗，手术方式为胰腺切开引流术。白2003年3月至今，我科采用非手术方法，以善得定治疗为主，收治急性重症胰腺炎6例，疗效满意。现将我们的观察与护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术放置引流管的作用及护理

腹腔镜胆囊切除术已在我国许多大中城市医院开展.早期统计资料表明,在开展LC的初期,并发症的发生率高于开腹胆囊切除术,主要并发症为漏胆、出血、内脏损伤等.LC术中置放在肝下间隙引流管为术后观察这些并发症提供了一个"窗口",因此术后对腹腔引流物的观察和引流管的护理就显得十分重要.现将我们的体会报告如下.     

内镜术后并发症的观察与护理

目的通过观察了解内镜（ERCP、EST）术后并发症发生的原因及临床表现,能早期发现及时处治。方法通过收集2008年1月至2009年3月101例住院患者,行ERCP术后的资料进行了统计学处理分析。结果出现并发症8例,其中死亡3例,占比例2.9%。结论提示此类手术后易诱发并发症,护理中应加强对此类术后并发症：急性胰腺炎、出血、急性胆管炎、穿孔、胰漏的观察护理,及时发现早期采取措施,减轻病人痛苦,促进病人康复。     

333例老年患者逆行胰胆管造影术后的护理及观察要点

通过对333例60 ～ 86岁老年患者逆行胰胆管造影(ERCP)术后的护理及观察,总结出老年患者在术后观察的要点,更好的为老年患者服务,并保证其术后的安全性.     

药物配制的经验

很大一部分静脉用药存在着效价高、剂型小价格贵等特点。特别是大医院配液护士，因用药量大，在执行医嘱操作过程中，由于不正确的操作，往往忽视了那些喷洒在墙面、地面和残留在安瓿下部的药液，使病人不能如数得到治疗量。如何将药物安全、及时、准确地用于患者，是每个临床工作者需要面对的严肃而谨慎的问题。     

弱智患者1例术后的安全护理

通过对1例智残患者的护理，学习总结了相关智残知识及特点，针对其特点对智残患者给予合适的护理：以诱导性护理提高患者兴趣；劝导性护理让患者情绪稳定；鼓励性护理让患者信任护士：强制性护理为了患者的康复：一般护理让患者全方位都得到重视，从而达到安全护理的目的．     

18例急性重症胆管炎患者内镜治疗的护理体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是一种危重急诊，大多年龄较大，伴发病较多或多次行胆道手术。一旦遇此类病人，大都采用传统的经典式手术，术中、术后并发症较多，甚至危及生命，医生治疗，护士护理均感到棘手。随着内镜技术不断推广，临床水平不断提高，急诊内镜胆道引流术（ERBD），乳头肌切开（EST）及取石术的应用，给这些患者带来了福音。我们对AOSC患者实施内镜技术治疗收到了满意的治疗效果。现将18例AOSC患者的治疗效果、护理体会介绍如下。     

37例胰腺外伤患者的护理效果

胰腺外伤在临床急诊中并不少见,由于胰腺位于腹膜后的特殊解剖位置,损伤后常有合并伤存在,给诊断和外科治疗带来困难,误诊、漏诊和术后严重并发症和病死率高。而探讨胰腺外伤的护理,对提高胰腺外伤的术后康复率,减少术后并发症有重要的临床意义。本研究对我院1997年1月-2009年12月收治的37例胰腺外伤患者的临床资料和护理过程进行回顾性分析,报告如下。     

重症胰腺炎并发肠外瘘患者的护理体会

目的通过对重症胰腺炎（SPA）并发肠外瘘患者的护理,探讨对该并发症的护理方法及对策。方法遵照近年来肠外瘘的治疗对策是争取肠外瘘自行愈合的原则,对11例SAP并发肠外瘘患者采取以下护理措施：（1）充分的引流护理;（2）加强瘘口的护理;（3）全身营养支持的护理;（4）体贴关怀的心理护理。结果11例SAP并发肠外瘘患者9例自行痊愈,1例放弃对疾病的治疗,1例因发生多次反复出血后,全身营养不良,多器官功能衰竭（MODS）死亡。结论重症胰腺炎患者,一旦发生肠外瘘,需要严密观察病情变化,制定详细的护理计划,给予肠外营养-肠内营养支持以及细致的心理护理,是可以达到自愈的良好效果的。     

重症胰腺炎营养支持疗法的护理

重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）在当前仍是一种常见且极为凶险的外科危重急腹症。我院2002年9月至2008年9月共收治SAP患者142例，短期或长期施行胃肠道营养（total parenteral nutrition TPN），取得了较为满意的效果。现将护理体会介绍如下。