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目的 探讨食管癌颈部吻合术中前壁单层吻合的临床应用价值 ,并与同期荷包状食管胃吻合法 (前壁双层吻合法 )相比较。方法 对 32 1例食管癌行根治性切除及食管胃颈部吻合术 ,其中前壁双层吻合 16 1例 ,前壁单层吻合16 0例。结果 双层吻合术中 ,吻合口瘘 5例 (3.13% ) ,随访 137例 ,吻合口直径 <0 .5 cm者占 5例 (3.5 % ) ,0 .5 - 1cm者70例 (5 0 .9% ) ,1cm以上者 6 2例 (4 5 .6 % ) ,单层吻合术中 ,吻合口瘘 7例 (4 .38% ) ,随访 131例 ,吻合口直径 <0 .5 cm者无 1例发生 ,0 .5 - 1cm者 5 3例 (4 0 .8% ) ,>1cm以上者 78例 (5 9.2 % )。结论 食管癌颈部吻合术中 ,前壁单层吻合能减少吻合口狭窄 ,改善术后病人的生活质量 ,而吻合口瘘发生率无明显增加。 相似文献
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自行设计和制造平面和三维立体培养室及贮液室等构件,用医用硅胶管连接;转子泵作为动力源,贮液室通气口供给5%CO2 95%空气,恒温水浴箱保持构件37℃恒温,这样组成了种植细胞与生物瓣支架复合体的脉动培养系统,并进行生物力学和生物相容性测试,为心脏组织工程瓣的体外构建提供研究器材。结果显示,该装置密闭性能好,内环境能保持37±1℃、CO2浓度5%±1%、pH值6.8~7.5;流量在0.125~6.0L/min的范围内任意调节;同种瓣膜上的内皮细胞经2周培养后扩增约10倍;瓣膜支架的细菌和霉菌培养均为阴性,说明我们构建的脉动流培养系统能有效地模拟体内脉动流场实现种植细胞在体外的增殖、重塑,为心脏组织工程瓣的体外构建提供了一种新的实验方法。 相似文献
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食管下段癌或贲门癌根治术的手术经路较多,各有利弊。我们采用上腹正中切口加胸骨正中劈开,既能满足手术野的充分暴露,又能减轻创伤,缩短手术时间,同时,由于不开胸,可减少手术中、术后心肺等并发症,尤其适合有慢性心肺疾患,不能耐受开胸的老年患者。 相似文献
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肺炎性假瘤41例 总被引:1,自引:0,他引:1
肺炎性假瘤是由多种细胞、新生的毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿。因临床表现和病理改变的多样性 ,易误诊为肺部肿瘤。现将我科 1981年 3月~ 2 0 0 0年 5月经手术切除、病理证实的 4 1例肺炎性假瘤报告如下。1 临床资料与方法本组共 4 1例 ,男 37例 ,女 4例 ;平均年龄 4 5 .5岁。有呼吸道感染症状 34例 ,咯血或痰中带血 9例 ,偶然发现肺部包块 7例。给予抗炎抗结核治疗 2 1天以上 39例 ,症状明显改善3例 ,无好转 36例。行纤维支气管镜检查 34例 ,活组织检查病理报告为慢性炎症。接受肺穿刺活检 36例 ,发现炎性肉芽肿34例 ,未发现… 相似文献
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近年来 ,胸部外伤呈上升趋势。我科 1994年 1月— 2 0 0 0年 1月共收治创伤性血气胸 15 0例 ,现就其外科治疗报告如下。1 对象与方法1.1. 临床资料 15 0例伤员按致伤原因分为以下二组 :①交通事故伤 10 9例 ,其中男 6 7例 ,女 4 2例。闭合性损伤 98例 ,开放性损伤 11例 ;全部伤员都有肋骨折 ,数目 1~ 9根 ,以第4~ 7肋最常见。并发皮下气肿 4 7例、肺挫伤 4 4例、四肢骨折 36例、脾破裂 11例、肝破裂 7例、颅脑损伤 7例、膈肌破裂7例、膈疝 4例、截瘫 4例、肾性伤肾周血肿 2例。②治安事件伤 4 1例 ,其中男 36例 ,女 5例。闭合性损伤 3… 相似文献
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本科1980年1月~1985年2月施行食管癌切除颈部食管胃吻合术187例,发生吻合口瘘41例(2192%),死亡8例(8/41)。1986年1月~1997年12月作同样手术438例,发现吻合口瘘7例(159%),无1例死亡。本文分析发生吻合口瘘和死亡的原因。认为降低吻合口张力、保证充分血运和控制术后剧烈咳嗽可以降低吻合口瘘发生率,及时,充分引流,防止瘘液逆流入胸腔纵膈可降低瘘后死亡率 相似文献
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小儿急性肠套叠是常见的急腹症,如果能早期诊断,及时治疗,效果良好。本文就早期诊断,提高灌肠复位率,降低手术率等进行总结分析。 相似文献
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目的:探讨我国严重创伤的伤因、伤情、救治结局及不同地区或医院间的差异.方法:分层抽样回顾前瞻设计,从6省12市县17家医院筛选院前时间≤24小时、mAIS≥3伤员10428例,调查其伤因、伤势、院前过程和院内处理、结局等指标并评分.结果:我国主要伤因3类12种,占伤因的99.5%;创伤部位以头、四肢和多发伤为主,占75.8%;院前时间随地区而异,与伤因和部位无关,时间越短的RTS越低;手术率79.35%;并发症率21.69%;住院时间28.9±31.9天;总病死率9.83%,非预期病死率4.61%.结论:我国15~45岁男性为创伤高危人群;交通、治安和工伤是主要伤因;交通事故伤引起的多发伤伤情最重;头和四肢为创伤高发区,而头、胸、腹为重伤区;院前时间长、中转率高和非预期病死率高说明我国创伤的院前、院内急救亟待提高 相似文献