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1.
全大肠切除直肠肌鞘内回肠造袋肛门吻合术治疗家族性腺瘤性息肉病 总被引:7,自引:1,他引:6
晏仲舒 《中华普通外科杂志》1997,12(4):253-254
家族性腺癌性息肉病(FAP)为一种常染色体显性遗传病,如不手术治疗终将发生癌变。现已公认本病的最佳术式为全大肠切除,直肠粘膜剥除,回肠造袋肛门吻合术。作者近9年内施行此手术11例。患者年龄为19~65岁。5例在30岁以内。平均随访1~9年,效果满意。除2例切口感染外无其它并发症。每日大便4~6次,能恢复工作。手术时5例已有恶变,其中1例有单个肝转移灶同时行局部切除。手术要点为:肌鞘宜短,充分止血并放置引流,无张力吻合,保护性回肠造口。作者认为除直肠内仅少数息肉,患者能坚持随访者外,均宜采用本术式。 相似文献
2.
本文用反向间接血凝法(RPHA)报道另外一组病例,并跟踪观察这些病人在手术前后 血清中CA-Hb_3的变化情况。结果表明在132例正常献血员中CA-Hb_3的阳性率为3.0%,在86例胃肠道良性疾病中阳性率为9.3%,与之相比,252例结直肠癌的阳性率为54.4%,86例胃癌的阳性率为43.0%。跟踪察家161例结直肠癌病人手术前后CA-Hb_3的变化情况(术前 相似文献
3.
先天性肝内胆管囊状扩张少见,由经皮肝穿刺胆管造影(以下简称PTC)术前确诊者国内尚未见报道,现报告二例。 例一 男,2岁半,住院号258914,因发热月余,腹泻十余日,发现肝脾肿大于82年8月31日入院。患儿自半岁起腹部逐渐增大,食欲减退,间歇发热,无腹痛呕吐及皮肤发黄。足月第5胎,父曾患胆石症。体查:体温38°6C,脉搏120次,发育尚好,营养差,慢性病容,无黄疸,心肺无异常。腹膨隆,未见静脉曲张。肝在右肋缘下6厘米,剑突下5厘米。脾在右肋下缘5厘米,无腹水征。血清茶丙转氨酶、麝香草酚浊度 相似文献
4.
丁杰||廖国庆|晏仲舒|张忠民|潘扬 《中国普通外科杂志》2013,22(4):401-408
目的:评价腹腔镜辅助D2远端胃切除术治疗胃癌的价值。
方法:收集1995—2010年公开发表的实施D2淋巴清扫的腹腔镜辅助远端胃切除术和开腹远端胃切除术治疗胃癌的中文和英文文献,对两种术式的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、排气及进食时间、住院时间、并发症发生率、病死率和复发率共9个效应量进行Meta分析。
结果:筛选出符合纳入标准的8项研究(1 065例)。与开腹组比较,腹腔镜辅助组的出血量和并发症减少,胃肠功能恢复时间、进食时间和住院时间缩短,但手术时间延长(均P<0.05)。两组清扫淋巴结数目、病死率和复发率的差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论:腹腔镜辅助远端胃D2根治术具有侵袭性小、并发症少、恢复快的优点,能够获得与开腹手术相当的根治效果和短期疗效。 相似文献
5.
善得定对预防大鼠腹部手术后肠粘连的研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 评价腹腔注射善得定对大鼠腹部手术后肠粘连的预防作用。方法 将50只SD大鼠随机分为5组:Ⅰ组,对照组;Ⅱ组,腹腔内注射善得定20μg/kg;Ⅲ组,腹腔内注射善得定40μg/kg,腹腔内注射得定60μg/kg;V组,腹腔内注射透明质酸钠。各组动物均于定40μg/kg;Ⅳ组,腹腔内注射善得定60μg/kg;Ⅴ组,腹腔内注射透明质酸钠。各组动物均于术后14d处死,肉眼评价粘连程度,并取粘连的肠段测羟脯氨酸(OHP)。结果 Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组之粘连程度明显低于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组粘连肠段的OHP明显低于I组和V组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组间粘连程度及粘连肠段的OHP无明显差异(P>0.05)。结论 腹腔注射善得定对预防腹部手术后肠粘连有一定作用。 相似文献
6.
目的:探讨全胃切除术后较理想的消化道重建方式。方法:对近6年来122例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。全胃切除后消化道重建分别采用全胃切除术后消化道重建Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术、P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和远端空肠反口贮袋的Roux-en-Y食管空肠吻合术。结果:3种术式在食后烧灼感、进食量、进食次数、体重下降、倾倒综合征、血红蛋白、白蛋白等指标的比较,无明显差异(均P>0.05)。P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术组所用手术时间显著多于Orr组及反口组(P<0.05)。反口组的贮袋大小及半排空时间显著优于Orr组及P袢组(P<0.05)。结论:远端空肠反口贮袋的Roux-en-Y吻合术是一种值得推荐的新型全胃切除术后消化道重建方法。 相似文献
7.
十二指肠和空肠上端肿瘤是引起上消化道出血的少见原因,本文报道17年内8例此类患者,所有病人均以清疡出血胃大部切除术,术后继续出血再次手术,病理证实为肿瘤,延误诊治的主要原因是忽视上消化道出血的少见原因,未充分应用辅助性检查方法,将肿瘤误诊为溃疡以及未及时再探查。 相似文献
8.
作者等就新生儿生理学的六个问题进行讨论。低体重婴儿现已明确并非2500克以下的新生儿都是早产儿。由于宫内营养不良、感染、遗传因素或先天畸形可致新生儿低体重。据统计52%的低体重新生儿为早产,但48%虽属足月产而按胎龄计算体重仍低。早产及低体重足月产新生儿物理检查特征鉴别如下表。 相似文献
9.
10.
关于保留肛门括约肌手术 总被引:2,自引:0,他引:2
晏仲舒 《中国普通外科杂志》1999,8(1):3-4
80年代以来,由于对直肠癌生物学行为和病理过程以及术后复发规律的认识深化,围手术期放疗、化疗的应用,加之手术技术的不断改进包括吻合器的应用,患者对手术后生活质量的要求提高,无论在国内或国外,保留肛门括约肌手术(保肛手术)在直肠癌的外科治疗中应用的比例... 相似文献