早早孕期妇女血清孕酮水平与早期妊娠结局的相关性

目的:观察早早孕期间血清孕酮水平与早期妊娠结局的相关性。方法:选取2017年1月至2018年6月期间遵义医学院第五附属(珠海)医院进行孕期体检的192例妇女作为研究对象,根据患者孕酮水平对患者进行分组:孕酮≥25 ng·mL~(-1)者117例为正常组,孕酮25 ng·mL~(-1)者75例为低孕酮组。所有患者均于4周后复查人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,比较两组患者前后β–HCG、E2及P的水平差异及妊娠结局。结果:与基线相比,两组患者的β–HCG、E2及P较基线明显上升,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者基线P比较,差异具有统计学意义(P 0.05),β–HCG及E2比较,差异无统计学意义(P 0.05),4周后上述指标的组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。正常组胚胎存活率98.29%(115/117),低孕酮组97.33%(73/75),差异无统计学意义(P 0.05)。结论:早早孕期妇女血清孕酮水平与早期妊娠结局无明显相关性。     

人巨细胞病毒感染与婴儿肝炎综合征及肝功能异常的相关性研究

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与婴儿肝炎综合征(HIS)及肝功能异常的相关性,并对有HCMV毒感染的婴儿、HIS及肝功能异常的患儿进行随访,判断其预后。方法选取2016年4月-2017年4月该院收治的100例(HIS)患儿为肝炎组,并选取同期在医院体检的健康婴儿100例为对照组,收集两组婴儿晨尿行HCMV DNA检测,采集静脉血行人巨细胞病毒Ig M的检测。同时选择医院同期收治的HCMV患儿132例为HCMV组,对HCMV组和对照组婴儿行肝功能5项指标检测。结果肝炎组患儿HCMV DNA阳性60例,检出率为60%,HCMV Ig M阳性39例,检出率为39%,PCR法检出率显著高于ELISA法,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组两种方法阳性均为1例,检出率为1%,显著低于肝炎组患儿;HCMV组和对照组进行肝功能5项指标检测,HCMV组5项指标均值显著高于正常值参考范围,对照组5项指标均值均在正常值参考范围内,两组肝功能5项指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05);对HCMV引起的肝炎综合征及肝功能异常患儿随访1~2年,发现其远期预后均良好。结论 HCMV感染是婴儿HIS重要的病原体,其与婴儿肝功能损害具有相关性。     

达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的近期疗效。方法回顾我院接收的34例青春期多囊卵巢综合征患者的临床资料,并对达英-35治疗进行疗效分析。结果患者经过治疗后,痤疮、闭经、月经稀发明显改善（P〈0．05）;治疗前、后多毛改善均不明显（P〉0．05）;治疗后生殖内分泌激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、睾酮（D]水平与治疗前相比均下降,效果明显（P〈0．05）。结论用达英-35治疗青春期PCOS,在月经不规律、痤疮以及高雄激素体征等方面具有良好的疗效。     

儿童急性良性肌炎30例临床分析

目的：探讨儿童急性良性肌炎的临床特点、病因及诊疗方法。方法：全部患者确诊后采取综合治疗，主要是以卧床休息、限制活动、抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主，药物治疗以利巴韦林、喜炎平，维生素C为主，合并细菌感染者加用抗生素。肌痛剧烈及肌酶显著增高者加用果糖治疗。结果：本病起病急，大多冬春季发病，与呼吸道病毒感染有关，主要表现为小腿肌肉疼痛和步态异常，血清肌酸磷酸激酶（ cPK）增高数10倍以上。本病具有自限性，病程7天左右，无特殊治疗方法。结论：儿童晨起突发小腿肌肉疼痛和步态异常，结合CPK显著增高可基本上诊断本病，其预后良好。     

120例盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质检测结果分析

目的:调查分析盆腔炎性疾病后遗症(SPID)患者的中医体质类型分布,分析体质检测对临床运用的指导意义。方法:以横断面现场调查法通过现场调查收集资料,对120例SPID患者和我院同期109名健康体检者女性进行中医体质类型判定。结果:两组偏颇体质各占68.3%和73.6%;偏颇体质按最高值统计,排前三位的SPID组气郁质28例(23.3%)、阳虚质20例(16.7%)、气虚、湿热质各10例(8.3%),对照组阳虚质26例(23.9%)气郁质13例(11.9%)湿热质11例(10.1%);按转化分值达到偏颇体质统计,两组阳虚质均居最高,SPID阳虚质50例(41.7%),对照组阳虚质44例(40.4%);两组气郁质检出率差异显著(P0.05);两组兼夹体质均出现较高比率,2种兼夹以上者SPID组58例(48.3%),对照组61例(56%),两组比较未见统计学意义,但SPID组复杂性有更高的趋势。结论:盆腔炎患者中医体质检测中以阳虚质、气郁质最为多见,且夹杂其他体质类型,可为中医辩证类型提供佐证和参考。     

中西医结合治疗输卵管妊娠效果观察

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的效果。方法将80例未破裂型输卵管妊娠患者分为两组,各40例。对照组采用氨甲蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药内服,分析对比两组的疗效。结果观察组治愈率87．5％,高于对照组的67．5％（P〈0．05）;观察组治疗期间人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,β—HCG）下降优于对照组（P〈0．01）;两组不良反应发生率接近（P〉0．05）。结论中药内服联合氨甲蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠疗效确切,值得临床推广应用。     

脑干听觉诱发电位在后循环缺血患者中的应用价值分析

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检查对后循环缺血(PCI)患者的诊断价值.方法:对80例诊断为PCI的患者进行BAEP检查,并选择50例正常组进行对照检查,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间潜伏期(IPL).结果:BAEP总异常率为78％,其中内耳型10例,脑干型39例,混合型13例,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCI组与对照组比较,PCI患者的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波IPL均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BAEP为后循环缺血的病情评估提供重要的参考价值.     

教师扮演标准化病人在诊断学问诊教学中的应用

目的在诊断学实验教学中教师扮演标准化病人（SP）对学生进行问诊训练和考核,以提高诊断学问诊教学效果。方法随机选择我校2006级临床医学专业本科学生80人,分为实验组（40人）与对照组（40人）,实验组采用教师扮演SP问诊实验教学,对照组采用传统诊断学问诊教学法。问诊教学结束后对两组学生考试成绩进行比较。结果实验组实习前问诊技能考核成绩明显优于对照组,存在显著性差异（P〈0．05）。结论采用教师扮演SP教学法进行问诊训练和考核是一种较好的教学手段。能够解决学生多、临床教学病例不足以及病人不愿意配合等问题,有利于提高诊断学问诊教学质量。     

青光眼小梁切除术的改进与临床观察

目的:评价青光眼小梁切除术的改进治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法:对114例114眼原发性闭角型青光眼行小梁切除改进术,术中剥离巩膜瓣进入透明角膜1mm,并在巩膜瓣下注入玻璃酸钠形成前房。术后观察眼压、前房、滤过泡、视力及并发症发生情况,术后随访1～6mo。结果:术后无持续性浅前房发生;眼压控制在理想范围;均可形成功能性滤过泡;视力术后与术前有明显差异。结论:青光眼小梁切除术的改进能很好的控制眼压,能减少并发症的发生,术式简单易行,效果稳定可靠,手术成功率高,是理想的术式选择。