髓内钉结合固定治疗胫骨移行部骨折

胫骨移行部的骨折．指的是胫骨干至胫骨平台或踝穴处，骨干及髓腔逐渐增大，骨皮质移行为秘质骨处的骨折．由于该处的生理解剖特点，目前尚无十分理想的方法．笔者采用改良梅花钉结合矩形钉内固定对20例胫骨移行部骨折进行治疗，取得较好的临床效果。现报告如下。     

锁骨中段骨折髓内针治疗的临床分析

目的探讨髓内针治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法自1995年5月～2005年5月,笔者采用克氏针近远端穿针治疗锁骨中段骨折1100例,对其结果进行分析。其中,近端穿针351例,远端穿针749例。根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部疼痛,以及体力劳动等情况评定疗效。结果690例获得随访,随访时间3～40个月,平均7个月。骨折愈合时间7～13周,平均8周。近端穿针固定组:优200例,良65例,可25例。远端穿针固定组:优260例,良80例,可40例,差20例。近端穿针固定组优于远端穿针固定组(P<0.05)。结论采用锁骨近端穿针治疗锁骨中段骨折具有创伤小、效果好、并发症少及肩关节功能恢复快等优点。     

隐匿性股骨颈骨折的诊断与治疗

大多数股骨颈骨折可通过常规X线片作出诊断,但在少数情况下,却不易显示骨折征象以致延误诊断,或诊断明确,对其治疗未加重视,致使部分患者发生骨折移位,从而给病人增加痛苦及花费,严重影响治疗效果。笔着着重隐匿性(无移位或移位不明显)股骨颈骨折(femoral neck occultfracture,     

消疼液喷雾剂在骨折早期的应用

为观察消球疼液喷雾剂的消肿，止痛效果，将208例四肢闭合性骨折采用骨牵引外固定架或髓内针经皮内固定的感染髓随分成治疗组和对照组，治疗组使用消疼液喷雾剂，每日4－6次喷洒于患部，观察肿胀及疼痛减轻程度及时间，对照组使用安慰剂，用法及观察同治疗组，结果显示，治疗组在消除肿胀，疼痛方面效果优于对照组，起效时间也比对照组时间短，经统计学处理P＜0．05），具有显著性差异，表明消疼液喷雾剂消肿快，止痛效果好，对于骨折后的肿胀，疼痛症状的迅速解除具有较好的疗效。     

皮瓣移植修复足踝部巨大创面2例

我院自1996年11月以来,为2例足踝部巨大面积皮肤软组织缺损伴骨外露患者,行游离对侧股前外侧皮瓣移植修复其缺损,获得较好效果,现报告如下。 例1:患者,男,48岁,未婚。于1996年11月2日建房时不慎砸伤右足,皮肤挫伤较重,随在当地医院行清创缝合术,于11月5日转入我院进一步诊治。体查:一般情况可,心肺检查无异常,右足第1趾及足底、背内侧至内踝处皮肤紫黑,余趾未梢血     

股前外侧皮瓣修复小腿及踝部皮肤软组织缺损20例

自1993年以来,应用股前外侧皮瓣修复小腿及踝部严重软组织缺损伴骨外露20例,全部成活,效果良好。体会:该皮瓣供区隐蔽,厚度适中,切取面大,有感觉神经,血管恒定,管径粗大且蒂长。血管吻合时应用移植静脉或旋股外侧动脉降支桥接,可改善因吻合皮瓣血管而失去一条主要血管而造...     

闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端骨骺分离

肱骨外科颈骨折在儿童时期称为肱骨近端骨骺分离[1],多为Salter-HarrisⅡ型骺损伤[2]。传统的治疗方法多为石膏外固定或牵引(水平甩肩上举牵引)等治疗,随着人们生活条件及其对治疗要求的提高,对传统的治疗多因体位不便、卧床时间长及骨折对位多有欠佳者而多主张采用手术治疗[3,     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年5—2007年1月，应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例，其中男4例，女8例；左侧5例，右侧7例；年龄60-75岁，平均66岁。根据Neer分类：二部分骨折7例，三部分骨折4例，四部分骨折1例，均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折。采用三角肌、胸大肌间隙入路，9例行自体骨植骨术。结果12例均得到随访，随访时间4-18个月，平均10个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，根据Constant评分，优5例，良5例，中2例，优良率83．3％。结论肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点；必要时植骨，可提高骨折愈合率，特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。