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背景地方政府创新的影响因素分析一直是地方治理创新研究的重要议题。目的探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素,并分析其组合路径。方法于2021年3月,以中国医院协会医共体分会举办的第二届"寻找县域医共体实践价值案例"评选活动的初选结果为案例源,将"政策创新类型"作为结果变量(中央主导型创新/地方回应型创新=0,地方自发型创新=1),以经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台作为条件变量,采用清晰集定性比较分析(csQCA)法,通过必要条件分析、充分条件组合分析,探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素并构建地方政府县域医共体创新实践的影响路径模型。结果5个条件变量一致性均<0.9,即经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台均不是地方自发型创新的必要条件。条件变量组合分析(基于中间解)结果显示,共得到5组前因条件组合,分别为:经济发展水平*~地理区位*平台,行政层级*~地理区位*平台,经济发展水平*问题属性*平台,~经济发展水平*地理区位*~问题属性*平台,经济发展水平*行政层级*地理区位*问题属性(*表示"且",~表示"非")。5组前因条件组合一致性指标均为1,原始覆盖率为0.14~0.43,净覆盖率为0.14~0.43,总体覆盖率为1。地方政府县域医共体创新实践主要呈现出两类模式,即平台型创新模式和动机型创新模式。结论若要实现高水平的医共体创新实践,应该关注政策与当地经济发展水平之间的强相关性,激活地方政府的主动创新意愿,以及加强对县域医共体的平台支持。本研究对于理解地方政府县域医共体创新实践的机理乃至地方政府创新都具有一定价值。 相似文献
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目的 了解本地区STD门诊患者沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋球菌(NG)与人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,从而指导临床诊断与用药.方法 采用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman技术,对采集自来院就诊STD门诊患者的女性宫颈口分泌物、男性尿道口分泌物及相关尿液标本中的特异性DNA核酸片段进行荧光PCR检测.结果 CT、UU、NG、HPV四种病原体总感染率分别为7.49%、42.92%、3.11%和3.06%,除HPV外其它三种病原菌感染率存在性别差异;其中以UU感染率居首位,女性明显高于男性;二重感染率为5.76%,三重感染率为0.83%,未见四重感染,其中以CT和UU二重感染最常见;不同年龄段感染情况显示,以40岁以下年龄段感染率最高.结论 将HPV纳入泌尿生殖感染检测很重要;通过本研究也发现,无论单一病原体感染还是混合感染,除HPV外均存在明显的性别分布差异,而且两种感染的性别分布相一致;40岁以下年龄段为主要传染源和高危人群,应作为性传播疾病防治工作的重点;双重感染和三重感染较常见,应引起高度重视;目前未发现四重感染. 相似文献
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精子减少症是男性不育症的常见原因之一,导致精子减少症的原因很多,对症治疗精子减少症具有重要的意义.目前,国内治疗精子减少症的方法有许多种,本文通过查阅相关文献资料,总结国内精子减少症的治疗方法,为精子减少症的系统治疗提供一定参考. 相似文献
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目的 评价罗氏Cobas e601及雅培Architect i2000两种化学发光免疫分析系统检测抗-HCV的分析性能和一致性.方法 按照CLSI推荐的方法对两台分析仪检测抗-HCV的精密度、检出限、阴阳性符合率等性能进行验证试验;两台仪器分别检测120例有反应性血清样本及30例无反应性样本,用Kappa检验评价检测结果的一致性.结果 两台仪器的精密度良好;检出限均为0.3NCU;阴阳性符合率为100%;两个分析系统检测抗-HCV总体符合率为70.67%,无反应性、e601 S/CO≥15.0、i2000 S/CO≥6.0样本结果的符合率为100%,e601 S/CO为1.01 ~5.0和i2000 S/CO为1.01 ~2.0样本结果的符合率为0和44.4%:经统计分析κ=0.35在Kappa系数区段中一致性程度属于弱(κ=0.35,P<0.05).结论 两个分析系统检测抗-HCV的分析性能均良好,适用于临床标本的常规检测,对于两台仪器检测结果不一致的样本,尤其是e601 S/CO 1 ~ 15及i2000 S/CO 1~6的样本,建议进行补充实验(RIBA,NAT)来明确诊断. 相似文献
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为进一步激活家庭医生签约服务在提升基层医疗卫生服务能力方面的基础性作用,本文分析了我国家庭医生签约服务的开展现状和研究进展,重点从工作资源配置、签约服务内容优化、团队绩效考核机制探索、签约服务医保支付方式转变、签约服务意愿和满意度5个方面进行阐述。虽然目前我国的家庭医生签约服务开展已初见成效,但仍存在医务人员数量相对不足、服务质量有待提高、绩效考核机制不健全、签约服务认可度较低等问题。对此,本文提出要注重基层医务人员队伍建设、完善签约服务激励机制、加强区域医疗服务协同、优化签约服务内涵的对策建议,以期为家庭医生签约服务实践和相关政策的制定提供参考。 相似文献
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目前细菌性脑膜炎依旧严重威胁着全世界人的健康,据估计每年世界范围内约有50万的病例,其中至少有5万人因病死亡,部分幸存者会形成永久性后遗症,如癫痫、智力迟钝或者是神经性耳聋。脑膜炎奈瑟菌能够引起严重的脑膜炎和败血症,并且是唯一引起脑膜炎大范围流行的病原体。现将脑膜炎球菌疫苗研究现状综述如下。 相似文献