中小面积烧伤治疗及防创面过敏23例临床分析

目的：探讨小面积烧伤治疗及防创面过敏的临床处理办法.方法：将新鲜或已感染的创面用生理盐水和1‰ 新洁尔灭彻底清洗干净,局部外用或全身应用抗组胺类药物及皮质醇激素类药物与烧伤药物同时外用.结果：过敏症状消退,创面痊愈.结论：烧伤创面过敏的患者经合理抗过敏治疗,可同时继续原烧伤治疗计划.     

大张中厚皮片结合FE复合酶在特殊部位烧伤后期肉芽创面的应用

目的总结特殊部位烧伤后期肉芽创面用FE复合酶处理后覆盖大张中厚皮片修复的疗效。方法对78例特殊部位烧伤后期感染的肉芽创面先选用FE复合酶湿敷,控制感染,术中彻底清创,移植大张中厚皮片封闭创面。结果78例感染创面经FE复合酶湿敷后再次做创面细菌培养均为阴性,移植大张中厚皮片后75例皮片成活,成活率96.15%。结论肉芽创面并不是大张中厚皮片移植的禁区,只要创面进行了充分的准备,选用安全有效的方法控制感染,术中清创彻底,术后制动良好,就可以达到良好的效果。     

163例老年人烧伤的特点与治疗

目的回顾总结163例老年烧伤发病特点及救治经验。方法从总的比率、性别比、季节、年龄特点、致伤地点、原因、部位、转归、创面处理、补液和抗生素应用等方面阐述老年烧伤的发病规律和治疗经验。结果男68例,女95例,其中146例家中致伤,年龄越大发病危险性越高,部位以下肢等暴露部位常见,对原有疾患要及时治疗并注重老年患者的护理,深Ⅱ°和Ⅲ°创面的患者,宜尽早手术。结论老年人致伤多在家中发生,要重视预防在家中烧、烫伤。     

骨质磨削术联合皮瓣移植修复颅骨、右下肢关节电损伤骨质外露创面1例报告

1 病例资料 患者,男,41岁,电工,于2014年12月17日工作时被36 000 V高电压电击伤头部、右上臂、右大腿、右足、后躯干后昏迷,被发现后送至山西某部队医院.具体诊断不详,分别于2014年12月17日行右前臂清创术,12月26日行右上肢、右足清创+右上臂中下段离断术.为求进一步治疗,患者于2015年1月9日转入我院,门诊以电击伤全身多处、7％总体表面积(TBSA)Ⅲ度收住入院治疗.人院查体:神清,创面位于头部、右上臂、右大腿、右足及后躯干,总面积约7％;头顶部可见大小约13 cm×6 cm的创面,全层皮肤已碳化,黑痂附着,坏死颅骨暴露(图1A);右上臂中下1/3段已离断、右上臂残端肉芽组织裸露,右上臂及后躯干坏死组织附着,部分溶解中,右足内踝处皮肤、肌肉及肌腱缺损,内踝骨骨质外露,创面大小约17 cm×10 cm(图1E).血常规检查无明显异常.     

复合瓣修复感染致头部巨大缺损硬脑膜外露1例报告

1 病例资料 患者,男性,42岁,3岁始出现头皮破溃并感染,多年来反复间断性出现,均可自愈.2015年1月及12月两次在当地医院行手术扩创治疗,疗效不佳,转至我院,门诊拟“颅骨缺损并感染”收治入院.入院查体:患者神智清楚,生命体征平稳;创面位于头颅后顶枕部,约11 cm× 12 cm;局部头皮及颅骨缺损,硬脑膜外露,色粉红,表面有角质层附着;缺损边缘处部分潜腔形成,深约3 cm,周围脓性分泌物较多并伴有恶臭(图1A).术前头颅CT及MRI示:右侧枕顶骨骨质缺如,颞顶部头皮软组织肿胀;头颅CT三维重建示:枕骨、顶骨偏右侧骨质及软组织不规则缺损(图1B).     

大张中厚皮片结合FE复合酶在特殊部位烧伤后期肉芽创面的应用

目的总结特殊部位烧伤后期肉芽创面应用FE复合酶处理后覆盖大张中厚皮片修复的疗效。方法对78例特殊部位烧伤后期感染的肉芽创面先选用FE复合酶湿敷,控制感染,术中彻底清创,移植大张中厚皮片封闭创面。结果78例感染创面经FE复合酶湿敷后再次做创面细菌培养均为阴性,移植大张中厚皮片后75例皮片成活,成活率为96．15％。结论后期肉芽创面应用FE复合酶能快速有效地清除创面细菌,为应用大张中厚皮片修复特殊部位创面创造了良好的条件,加之术中彻底清创,术后制动良好,就可以达到良好的效果。