利多卡因对免蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治

目的：研究枕大池注入利多卡因是否能缓解蛛网膜下腔出血后脑血管的痉挛。方法：30只新西兰大白兔随机分为假手术组、蛛网膜下腔出血组出血组、利多卡因治疗组（治疗组），每组10只。出血组和治疗组的动物于枕大池注入自体动脉血1．5ml，假手术组注入1．5ml生理盐水，30min后假手术组和出血组的动物从枕大池注入0．1ml生理盐水，治疗组注入0．1 ml 2％利多卡因。72h后观察脑基底动脉管腔面积，另测定术前和72h后血浆中的内皮素（ET）和降钙基因相关肽（CGRP）。结果：各组术前的血浆ET，CGRP无显著差别（P〉0．05）；术后72h出血组的血浆ET高于假手术组和治疗组（P〈0．05），各组术后血浆ET比术前高（P〈0．01或P〈0．001）；术后72h血浆CGRP没有统计学差别（P〉0．05），与术前比较，假手术组和出血组的术后CGRP低于术前水平（P〈0．01或P〈0．001）；出血组的血管腔面积低于假手术组和治疗组（P〈0．001）。结论：枕大池注入利多卡因能减轻兔蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。     

免疫调理在呼吸机相关性肺炎防治中的应用

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者常见的并发症之一,也是引起重症监护室（ICU）住院患者感染的常见原因。目前临床上VAP的发生率及病死率仍居高不下,探寻更为有效的防治措施任重道远。众多研究表明,免疫调理在治     

经枕大池注入利多卡因对兔蛛网膜下腔出血的脑保护作用

目的 探讨经枕大池注入利多卡因可否防止蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛及其脑组织损伤.方法 新西兰大白兔30只随机分为假手术组(sham组)、蛛网膜下腔出血组(SAH组)、利多卡因(lidocaine)治疗组(利多卡因组).每组10只.各组兔均在全麻下行手术操作,SAH组和利多卡因组取自体兔血1.5 mL注入枕大池,sham组注入等量生理盐水(NS);0.5 h后sham组和SAH组经枕大池注入0.1 mL NS,而利多卡因组注入0.1 mL2%(质量分数)利多卡因.术后72 h处死兔取脑基底动脉及海马组织行病理检查测定基底动脉管腔面积和直径、海马正常神经元密度(NNDHP)、c-fos阳性细胞数目(CCPHP);测定术前和术后72 h的兔血清白介素-6(IL-6)水平.结果 各组兔术前血清IL-6水平无显著差别(P＞0.05),术后72 h血清IL-6水平各组均较术前增高(均P＜0.05),SAH组高于sham组和利多卡因组(P＜0.05).SAH组基底动脉管腔面积和直径以及NNDHP比sham组和利多卡因组减少(P＜0.05),SAH组海马CCPHP比sham组和利多卡因组增多(P＜0.05).结论 经枕大池注入利多卡因可减轻兔SAH后脑血管痉挛以及海马组织细胞损伤.     

不同剂量利多卡因在蛛网膜下腔出血脑血管痉挛抑制中的作用

目的：比较枕大池注入不同剂量的利多卡因对蛛网摸下腔出血的脑保护作用，确定最佳的利多卡因枕大池注入剂量。方法：56只新西兰大白兔随机分为假手术组（sham）、蛛网膜下腔出血组（SAH）、利多卡因1mg组（LD1）、利多卡因2mg组（LD2）、利多卡因4mg组（LD4）、利多卡因6mg组（LD6），假手术组6只，其余每组10只。各组动物均在全麻下行手术操作，出血组和各利多卡因治疗组的动物取自体动脉血1.5ml注入枕大池，而假手术组注入1.5ml生理盐水。半小时后假手术组和出血组的动物再次从枕大池注入0.3ml生理盐水，各治疗组（C-F）分别注入2%的利多卡因0.05ml、0.1ml、0.2ml、0.3ml。72小时后所有动物在深麻醉下行心脏全身灌注固定取脑基底动脉以及海马组织行病理检查测定血管管腔面积和直径、海马正常神经元密度、C-FOS阳性细胞数目。所有数据采用（means ± SD）表示，采用单因素方差分析，以（P＜0.05）为显著差异。结果：蛛网膜下腔出血组的海马正常神经元密度比假手术组及各治疗组的低，而海马C-FOS阳性细胞比假手术组及各治疗组的多（P＜0.05、P＜0.01或P＜0.001）；蛛网膜下腔出血组脑基底动脉的直径及管腔面积比假手术组及各治疗组的小（P＜0.05或P＜0.01）。各个治疗组之间的神经元密度以及C-FOS阳性细胞比较没统计学差异，6mg组的基底动脉直径和管腔面积比1mg组的大（P＜0.05）。结论：枕大池给不同剂量利多卡因对蛛网膜下腔出血均有不同程度的脑保护作用，利多卡因6mg组的保护作用可能会更好。     

α-氰基丙稀酸酯医用胶和医用生物蛋白胶对大鼠神经功能的影响

目的 研究α-氰基丙稀酸酯医用胶和医用生物蛋白胶对神经功能的影响。方法 30只雄性SD大鼠分为α-氰基丙稀酸酯医用胶组（A组）。医用生物蛋白胶（B组），生理盐水组（C组）。暴露右侧坐骨神经，分别涂抹0．5ml α-氰基丙稀酸酯医用胶，医用生物蛋白胶和生理盐水，于术前、术后1，3．5，7，10，14，2id分别测定术侧后肢机械触诱发病和温度触诱发痛阈值。结果 与术前比较，A组术后各时点机械触诱发痛和温度触诱发痛阈值降低（P〈0.05），B组和C组术后各时点与术前差异均无统计学意义。A组与C组比较，A组术后机械触诱发痛和温度触诱发痛阀值降低（P〈0．05），B组和C组术后各时点比较差异均无统计学意义。结论 α-氰基丙稀酸酯医用胶应用于神经周围可致机械触诱发痛和温度触诱发痛闻值降低。     

比较枕大池注入不同剂量利多卡因对蛛网膜下腔出血的脑保护效应

目的 比较枕大池注入不同剂量的利多卡因对蛛网摸下腔出血的脑保护作用,确定最佳的利多卡因枕大池注入剂量.方法 56只新西兰大白兔随机分为假手术组(sham)、蛛网膜下腔出血组(SAH)、利多卡因1 mg组(LD1)、利多卡因2 mg组(LD2)、利多卡因4 mg组(LD4)、利多卡因6 mg组(LD6),假手术组6只,其余每组10只.各组动物均在全麻下行手术操作,出血组和各利多卡因治疗组的动物取自体动脉血1.5 mL注入枕大池,而假手术组注入1.5 mL生理盐水.半小时后假手术组和出血组的动物再次从枕大池注入0.3 mL生理盐水,各治疗组(C-F)分别注入2%的利多卡因0.05、0.1、0.2、0.3 mL.72 h后取脑基底动脉以及海马组织行病理检查测定血管管腔面积和直径、海马正常神经元密度、c-fos阳性细胞数目.结果蛛网膜下腔出血组的海马正常神经元密度比假手术组及各治疗组的低,而海马c-fos阳性细胞比假手术组及各治疗组的多(P＜0.05、P＜0.01或P＜0.001);蛛网膜下腔出血组脑基底动脉的直径及管腔面积比假手术组及各治疗组的小(P＜0.05或P＜0.01).各个治疗组之间的神经元密度以及c-fos阳性细胞比较差异无统计学意义,LD6组的基底动脉直径和管腔面积比LD1组的大(P＜0.05).结论枕大池给不同剂量利多卡因对蛛网膜下腔出血均有不同程度的脑保护作用,LD6组的保护作用可能会更好.     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征患者的临床研究

目的 研究血必净注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)患者体液免疫功能的调节作用.方法 将2013年1～12月,入住贵州省人民医院重症监护室的56例SIRS患者,按照随机原则将其分为对照组(C组)和血必净治疗组(T组).C组采用常规治疗,T组在常规治疗基础上联合使用血必净注射液50 mL每日2次.观察治疗前、治疗后4、7d的IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA水平动态变化急性生理与慢性健康评分(APACHⅡ)、体温、心率、呼吸、白细胞的改变及MODS的发生率.结果 两组患者治疗前各项指标比较,差异均无统计学差异(P＞0.05);两组治疗4、7d后,T组较C组IL-6、TNF-a、IgG、IgM、IgA水平有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);T组生命指标亦较C组改善(P＜o.05),两组MODS的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净注射液治疗SIRS患者有一定的体液免疫调节作用.     

西维来司他钠在体外循环瓣膜置换术中肺保护作用研究

目的 分析西维来司他钠在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)瓣膜置换术中的肺保护作用。方法 选取2021年2月—2022年2月于贵州省人民医院进行CPB瓣膜置换术患者108例作为研究对象,根据用药不同分组,F组(54例)在术中加入乌司他丁,W组(54例)在术中加入西维来司他钠。比较两组不同时间段呼吸指数、氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差、血流动力学参数、血清炎性因子、不良反应总发生率。结果 开放主动脉30 min(T₂)、关闭胸腔(T₃)、术后12 h(T₄)、术后24 h(T₅),W组呼吸指数、肺泡-动脉血氧分压差均低于F组,T₂～T₅时,氧合指数高于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₂～T₅时,W组平均动脉压、心率均低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₂～T₅时,W组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平均低...     

两种丙泊酚对心脏术后患者镇静效果的比较

目的 比较静安及得普利麻对心脏术后患者的镇静效果.方法 选择心脏术后患者36例,随机分为两组,即静安+芬太尼(J+F)组及得普利麻+芬太尼(D+F)组,记录患者体质量、年龄、APACHEⅡ评分,以SAS评分2～4分为目标镇静深度调整给药速度.入ICU即刻及每隔1h直至拔除气管导管,记录心率、平均动脉压、SAS分值、BI...