前列腺小细胞癌靶向精准治疗1例报告

患者,68岁。因尿频、尿急、肉眼血尿1个月就诊。初诊PSA 72.72 ng/ml,碱性磷酸酶(ALP)114 U/L。前列腺穿刺活检病理：前列腺小细胞神经内分泌癌。患者即刻接受药物去势治疗基础上的依托泊苷联合顺铂化疗,累计化疗6次。后外周血游离DNA(cfDNA)基因检测结果示CDK4基因扩增1.99倍。化疗后加用哌...     

免疫组化检测Ki-67、 HER-2、 CD44、 CK20在膀胱非浸润性乳头状尿路上皮癌分级中的应用

目的探讨免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在鉴别低级别和高级别非浸润性乳头状尿路上皮癌中的有效性。方法收集642例分级明确的乳头状尿路上皮癌及57例分级不确定的乳头状尿路上皮癌,根据有无高级别复发或进展,将分级不确定病例分为高危组及低危组,采用免疫组化EnVision法检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20的表达。结果将Ki-67≥30%、HER-2全层表达、CD44表达减弱、CK20全层表达定义为阳性,分级明确病例中,低级别组Ki-67、HER-2、CD44、CK20的阳性率分别为12%、15%、28%、21%,高级别组分别为76%、70%、52%、67%,差异均有显著性(P0.001);分级不确定病例中,低危组Ki-67、HER-2、CD44、CK20的阳性率分别为40%、49%、28%、40%,高危组分别为70%、70%、20%、30%。结论免疫组化检测Ki-67、HER-2、CD44、CK20在低级别和高级别乳头状尿路上皮癌中的表达差异有显著性,可以用于乳头状尿路上皮癌分级的辅助诊断,其中Ki-67和HER-2在鉴别中有重要意义。     

NADPH氧化酶1在胆囊癌组织中的表达及临床意义

[摘 要] 目的 探讨NADPH氧化酶1（NOX1）在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法 运用实时荧光定量PCR（qPCR）及免疫组化分别检测正常胆囊组织及胆囊癌组织中NOX1 mRNA及蛋白表达量,并分析其表达量与胆囊癌患者临床病理学资料及生存预后之间的关系。结果 （1）qPCR及免疫组化显示,胆囊癌组织中NOX1 mRNA及蛋白表达量较正常胆囊组织显著升高,差异具有统计学意义（均P < 0.05）;（2）胆囊癌组织中NOX1蛋白表达水平与患者有无吸烟、胆囊结石、血清CA19-9水平、淋巴结转移、肿瘤分级及TNM分期相关（均P < 0.05）;（3）淋巴结及远处转移、TNM分期、手术方式及NOX1 蛋白表达水平是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素。结论 NOX1在胆囊癌组织中表达显著升高,有望成为胆囊癌恶性生物学行为的重要指标。     

小细胞肺癌合并慢性肾功能不全患者的治疗策略：1例报告北大核心CSCD

目的:探讨小细胞肺癌合并慢性肾功能不全患者的治疗策略。方法:回顾性分析1例小细胞肺癌合并慢性肾功能不全患者的病历资料及诊治过程,行多学科协作探讨其治疗策略。结果:本例小细胞肺癌合并严重肾功能不全的患者,经多学科讨论制定治疗方案:在平时腹膜透析的基础上,行减量依托泊苷联合铂类方案(etoposide plus platinum,EP)化疗,化疗前后增加血液透析;待化疗控制病情后,局部病灶行放射治疗。经过一线EP方案联合肺部病灶放疗后,患者的无进展生存时间为13个月。随后评估发现右肾上腺寡病灶转移,遂行局部放疗。目前已完成转移灶局部放疗以及全脑预防性放疗。在治疗过程中,患者不良反应基本可以耐受,表现为贫血、白细胞减少、恶心和食欲降低等。结论:针对小细胞肺癌合并肾功能不全的患者,要积极开展多学科讨论,实施安全有效的治疗。