胫骨平台相对于股骨远端宽度的X线片测量及其对胫骨平台宽度复位的指导意义

目的 评估胫骨平台相对于股骨远端宽度的X线片测量参数在胫骨平台骨折术中胫骨平台宽度复位时的指导意义。方法 纳入自2019-12—2021-06完成的148例（208膝）正常成人标准中立位膝关节X线片,测量股骨远端内外上髁宽度（Distal femoral width,DFW）、股骨关节面宽度（Femoral articular width,FAW）、胫骨平台关节面宽度（Tibial articular width,TAW）,并计算TAW/DFW比值和TAW/FAW比值,按性别和左右侧别分组进行比较。结果 男性TAW/DFW比值为0.92±0.03,女性TAW/DFW比值为0.92±0.01,差异无统计学意义（t=-1.86,P=0.07）。男性TAW/FAW比值为1.04±0.02,女性TAW/FAW比值为1.04±0.01,差异无统计学意义（t=0.90,P=0.37）。左膝TAW/DFW比值为0.92±0.02,右膝TAW/DFW比值为0.92±0.02,差异无统计学意义（t=0.11,P=0.92）。左膝TAW/FAW比值为1.04±0.02,右膝TAW/FAW比值为1.04±0...     

尺骨鹰嘴“V”形截骨入路与肱三头肌两侧入路治疗 成人肱骨远端C型骨折的疗效

目的:探讨并比较尺骨鹰嘴"V"形截骨入路与肱三头肌两侧入路两种手术入路治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月安徽医科大学第三附属医院两种手术入路治疗成人肱骨远端骨折C型骨折患者33例,其中尺骨鹰嘴截骨入路组15例,肱三头肌两侧入路组18例。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症等。结果:所有患者获得完整随访资料,随访时间12～18个月。所有患者切口未出现感染,达到一期愈合,未出现内固定松动现象。与肱三头肌两侧入路组比较,尺骨鹰嘴截骨入路组手术时间更长(P0.05)、术中出血量及术后引流量更多(P0.05),并发症更多(P0.05),骨折达骨性愈合时间、术后肘关节活动度及肘关节功能评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:尺骨鹰嘴截骨入路对骨折端及关节面显露更加充分,但手术时间长,创伤大,更加适合C3型骨折;肱三头肌两侧入路对骨折端及关节面的显露不如尺骨鹰嘴截骨入路,更加适合C1,C2型骨折。     

双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折疗效观察

目的观察双钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-10采用标准锁骨解剖锁定钢板联合微型掌指骨钢板内固定治疗的23例锁骨中段粉碎性骨折。末次随访时疗效采用肩关节功能Constant-Murley评分评定。结果 23例均获得随访,随访时间平均13.2(12～15)个月。随访期间骨折均愈合,无感染、骨折再移位、骨折不愈合、内固定松动断裂等并发症发生。骨折骨性愈合时间3～6个月,平均4.6个月。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为87～92分,平均88.9分。末次随访时所有患者肩部无疼痛,肩关节活动度与健侧无明显差别。结论采用标准锁骨解剖锁定钢板联合微型掌指骨钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折可以提供稳定的生物力学固定,有利于术后患者早期康复功能锻炼,疗效满意。     

带线锚钉解剖重建喙锁韧带与肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效

目的:观察带线锚钉解剖重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾2015年9月至2017年6月对22例Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位行切开复位带线锚钉内固定结合韧带修复治疗,其中Rockwood Ⅲ型14例,IV型5例,V型3例;男14例,女8例;左侧12例,右侧10例;年龄18～70(平均39.88)岁。平地摔伤10例,车祸伤7例,高处坠落伤5例,受伤距手术时间3～7 d。结果:22例患者均获得随访,随访时间12～15(平均13.5)个月。手术时间(48.45±8.25) min,术中出血量(57.23±6.32) mL,切口均甲级愈合,均无锁骨下血管、神经损伤,无内固定松动及脱出,无锁骨及喙突骨折等。术后1年X线复查肩锁关节位置良好,锚钉位置正常,术后3 d,3个月,6个月,12个月喙锁间距与肩锁关节间隙比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月Constant-Murley肩关节评分(94.55±1.77)明显高于术前(21.55±2.39),差异有统计学意义(t=150.98,P0.05);术后1年(94.90±1.48)较术后3个月无明显变化,差异无统计学意义(t=1.56,P0.05)。结论:应用带线锚钉内固定治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位手术创伤小,操作简单,固定牢固,无需二次手术,患者术后肩关节功能恢复良好。     

X线下胫骨平台与股骨远端解剖学测量关系在Schatzker Ⅳ-C胫骨平台骨折术后临床疗效的评估价值

目的 测量X线下胫骨平台与股骨远端的解剖学关系,并评估Schatzker Ⅳ-C胫骨平台骨折术中平台宽度复位情况对术后临床疗效的影响。方法 2012年8月至2022年8月,在我院收集207例标准中立位正常成年人膝关节X线（未骨折组）及60例Schatzker Ⅳ-C型骨折患者术前及术后即刻膝关节前后位X线（骨折组）。分别测量两组胫骨近端关节宽度（TAW）、股骨远端髁宽度（DFW）及股骨远端关节宽度（FAW）,计算TAW/DFW和TAW/FAW比值,定义骨折组术后即刻X线TAW介于FAW与DFW之间为复位良好组,反之为复位不良组,并在术后1年对两组进行膝关节美国特种外科医院评分（HSS）。结果 在未骨折组中,TAW/DFW和TAW/FAW比值无明显性别或侧别差异（P> 0.05）,而骨折组术前与未骨折组TAW/DFW和TAW/FAW比值差异有统计学意义（P <0.05）。骨折组中复位良好组与复位不良组的术后1年HSS评分比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 正常成年人胫骨平台与股骨远端的X线下解剖学关系相对恒定,可为Schatzker Ⅳ-C骨折术中平台宽度复位...     

关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗肩袖撕裂损伤的临床效果观察

目的 探究关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗肩袖撕裂损伤的价值。方法 选取80例肩袖撕裂损伤患者(均为中型和大型撕裂患者),随机分为2组,各40例。对照组选取传统关节镜下缝线桥技术治疗,观察组选取关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗。分析术前1 d、术后2周疼痛和肩关节功能相关评分以及肩袖再撕裂概率等。结果 术前1 d, 2组视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)分、美国加州大学肩关节评分(the University of California at Los Angeles Shoulder rating scale, UCLA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组VAS评分低于术前1 d, UCLA评分高于术前1 d,观察组VAS评分低于对照组,UCLA评分高于对照组(P<0.05)。术前1 d, 2组肩关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组肩关节活动度优于术前1 d,观察组肩关节活动度优于对照组(P<0.05)。观察组平均恢复时间与患手负重时间短于对照组(P<0.05)。与对照组比,...     

掌侧入路内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折合并尺背侧骨折块的临床研究

目的 探讨掌侧入路内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折合并尺背侧骨折块的临床治疗效果.方法 回顾性分析2018年8月—2019年6月安徽医科大学第三附属医院骨科收治的桡骨远端粉碎性骨折合并尺背侧骨折块手术患者31例,男性13例,女性18例;年龄20～70岁,平均48.8岁;致伤原因均为暴力创伤.患者均先行掌侧入路显露复位掌侧移...     

髓内钉治疗胫腓骨中下1/3骨折腓骨固定与否的疗效比较

《寰枢椎脱位中西医结合诊疗指南》由中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会遵照循证医学原则和专家共识制定,为骨科医师提供AAD临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包括AAD的诊断标准、中医辨证、临床分型、治疗策略和方法。