椎管引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探讨椎管引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法 将第1次自发性SAH的患者随机分成治疗组(218例)和对照组(173例)，治疗组在常规治疗的同时，加作早期、大引流量椎管引流术治疗，而对照组只作常规治疗，根据GCS评级比较两组疗效。结果 椎管引流治疗组之恢复良好率(70．2％)较对照组(53．2％)明显增高，而致残率(18．3％)及病死率(10．1％)较对照组明显降低。结论 早期、大引流量椎管引流术能明显提高自发性SAH的恢复良好率，而明显降低致残率及病死率。     

中老年人缺铁性贫血的内镜观察与临床分析

目的 :探讨中老年人缺铁性贫血 (IDA)的病史特征 ,评价内镜检查在IDA诊断中的作用。方法 :通过对比观察研究 2 81例中年和老年患者发生缺铁性贫血的发病因素 ,并根据内镜观察随访结果进行总结。年龄大于或等于 6 0岁为老年组 (1 4 3例 ) ,年龄 4 0～ 5 9岁为中年组 (1 38例 )。结果 :2 81例患者 ,中年组的IDA主要表现为轻中度贫血 ,内镜检出其主要来源于上消化道疾病 (82 1 38) :溃疡病和胃炎等 ;老年组的IDA主要表现为重度贫血 ,内镜检出其主要来源于下消化道疾病 (86 1 4 3) :痔疮 ,结肠炎等 ;两者比较有显著性差异 (X2 =1 4 .0 1 ,P <0 .0 1 )。结论 :老年人 6 0 .1 4 %IDA的病因来源于下消化道 ,临床表现重度贫血较突出 ;中年人 5 9.4 2 %来源于上消化道 ,临床主要表现为轻中度贫血。(对疑诊为IDA的患者应反复做大便OB试验 ,并常规做胃肠镜双向检查。)结合大便OB试验及内镜双向检查 ,对提高IDA病因的检出率和诊断的准确性具有重要意义。     

中老年人缺铁性贫血的对比研究和内镜观察(附281例临床分析)

目的 探讨中老年人缺铁性贫血（IDA）的病史特征,评价内镜检查在IDA诊断中的作用。方法 回顾性对比研究281例中年和老年患者发生缺铁性贫血的发病因素,并根据内镜观察,对随访结果进行总结。结果 中年组的IDA主要表现为轻、中度贫血,内镜检出其主要来源于上消化道疾病（82／138）,如溃疡病和胃炎等;老年组的IDA主要表现为重度贫血,内镜检出其主要来源于下消化道疾病（86／143）,如痔、结肠炎等。两者比较有显著性差异（P＜0.01）。结论 老年人60.14%IDA的病因来源于下消化道,临床表现重度贫血较突出。中年人59.42%来源于上消化道,临床主要表现为轻、中贫血。对疑诊为IDA的患者应反复做大便隐血试验,并常规做胃肠双向检查。结合大便隐血试验及内镜双向检查,对提高IDA病因的检出率和诊断的准确性具有重要意义。     

右锁骨下静脉穿刺置管术改进的解剖依据和临床验证

目的为改进右锁骨下静脉穿刺置管术的操作方法提供解剖学基础 , 并通过临床应用加以验证.方法20具成人标本,按改进穿刺点定位的具体操作步骤,解剖观察右锁骨下静脉的行程、毗邻,测量与该静脉有关的数据;并用该法行右锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术2 180例.结果穿刺点至右锁骨下静脉、右锁骨下动脉和静脉角的距离分别为(3.5±0.6)cm, (2.9±0.6)cm 和 (5.7 ±0.9)cm, 锁骨表面至第一肋表面的深度为(2.3±0.4)cm, 锁骨下缘与锁骨下静脉的角度为 37.5°±11.6°.统计了按此置管术施行的临床资料2 180例,穿刺成功率为98.85% (2155 例 );穿刺失败率为1.15% (25 例),并分析了失败的原因.结论改进的右锁骨下静脉穿刺术具有成功率高的特点,值得推广应用.     

鼻咽癌放疗后继发慢性粒细胞白血病1例

病例报告男,58岁,住院号378441。因白细胞升高4个月,头晕乏力1个月于1988年12月13日入院。患者1984年6月1日因鼻衄半个月到中山医科大学肿瘤医院医治,病理活检确诊为鼻咽低分化鳞癌。局部用直线加速器的光子线放疗,鼻咽部放疗组织量为66戈瑞,效果良好。患者经多年追踪观察未见复     

卡托普利治疗肺原性心脏病心力衰竭42例临床观察

卡托普利治疗肺原性心脏病心力衰竭４２例临床观察广东省新会市人民医院内科方机慢性肺原性心脏病（下称肺心病）心力衰竭（下称心衰）患者由于缺氧、感染、酸碱平衡失调和电解质紊乱等因素，对洋地黄的耐受性明显下降，从而限制了该药在治疗肺心病心衰的应用。卡托普利（...     

联合检测血清肿瘤四项对恶性肿瘤早期诊断与动态检测的意义

目的　研究血清肿瘤四项标志物联合检测 ,为早期诊断、早期治疗恶性肿瘤提供有价值的临床线索和可靠的依据。方法　对 30 0例患者联合检测血清肿瘤四项标志物 (AFP ,CEA ,γ -GT ,ALP) ,检测结果经临床随访观察 ,验证结论。结果　联合检测血清肿瘤四项标志物对恶性肿瘤早期诊断有效率为 91 3% ,灵敏度为 90 4 % ;对恶性肿瘤患者病情动态监测有效率为 88 0 %。结论　联合检测多种肿瘤标志物明显提高了肿瘤诊断的敏感性。尤其对肝、胆、胰腺肿瘤及肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌等消化道肿瘤诊断灵敏度高。同时 ,对恶性肿瘤患者的病情进行持续、有效、动态监测与复查 ,利于早期发现肿瘤的复发、转移倾向 ,为早期诊断 ,早期治疗提供有价值的线索和可靠的依据     

以反复呼吸道感染为首发症状的多发性骨髓瘤2例报告

以反复呼吸道感染为首发症状的多发性骨髓瘤２例报告广东新会市人民医院内科方机病例报告例１：男，７９岁。因反复咳嗽２年余加重２０天于１９９２年８月５日入院。患者入院前２年反复出现咳嗽、咯痰，间伴发热，拟慢性支气管炎反复门诊治疗。２０天前上述症状加重入院。...     

帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤的溶骨性病变

目的探讨帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤的溶骨性病变的疗效.方法在35例患者中以密钙息为对照药与帕米膦酸二钠作对比研究.结果帕米膦酸二钠对多发性骨髓瘤的溶骨性病变的有效率高于密钙息（P＜0.01）.结论帕米膦酸二钠对肿瘤溶骨性病变及其他并发症有良好疗效.     

蛛网膜下腔出血致呼吸骤停的治疗

目的 总结13例蛛网膜下腔出血（SAH）患者中枢性呼吸骤停的抢救体会,探讨椎管引流术治疗SAH呼吸骤停的可行性。方法 对非脑疝的SAH导致呼吸骤停病人在常规抢救的同时,早期进行大引流量、多次的椎管引流术。结果 本组13例存活8例,5例可恢复原工作,自发性SAH比外伤性SAH效果好。结论 加用椎管引流术有助于抢救非脑疝的SAH呼吸骤停,只要掌握适应证,可获较好效果且后遗症少。