43例不典型腕管综合征的临床症状及神经肌电图分析

目的 总结分析不典型腕管综合征的临床表现、神经肌电图改变及治疗方法,为临床诊治积累经验.方法 对2009年6月至2014年2月于本院诊治的43例不典型腕管综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例不典型腕管综合征患者中,最常见的症状为一侧上肢麻木,还可出现上肢胀痛、乏力,大鱼际肌萎缩;易误诊为颈椎病、末梢神经炎等;以优势手发病多见,常可累及双侧;神经肌电图检查显示正中神经感觉纤维最常受累,随着病情进展,可出现运动纤维损害.结论 不典型腕管综合征仅依靠临床症状和体征,往往造成误诊、漏诊,神经肌电图检查是诊断腕管综合征的最常用辅助检查,该病早期治疗效果较好,首选保守治疗,效果不理想可考虑手术治疗.     

小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术的临床疗效观察

目的观察改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法对39例(43只眼)白内障合并青光眼患者施行改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访2个月至1年,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果视力>0.3者32只眼(74.4%),<20 mm Hg者40只眼(93%);3只眼术后眼压波动在24 mm Hg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能型滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)37只眼(86%)。无严重并发症。结论青光眼合并白内障采用联合手术能有效控制眼压,恢复视力快,并发症少,手术适应证广。     

我国双侧延髓内侧梗死139例临床分析

目的探讨我国双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction, BMMI)患者的临床特点、影像学表现、治疗及转归情况, 以期提高临床医生对BMMI的认识。方法回顾性分析1991—2022年国内期刊公开报道的BMMI病例的临床表现、影像学结果、诊治经过及预后情况。结果本文共纳入72篇文献, 139例BMMI患者被纳入分析, 其年龄范围为24～94岁, 男女比例约为3∶1。最常见的临床症状为不同程度的肢体乏力[96%(133/139)]。影像学结果显示患者延髓病灶主要呈"Y"型、"心"型等改变。71%(78/110)患者存在椎基底动脉粥样硬化改变。只有3例患者进行了溶栓治疗。25%(31/124)患者无明显好转, 5%(6/124)患者死亡。BMMI早期误诊率达12%(17/139), 最易被误诊为吉兰-巴雷综合征。结论 BMMI临床表现多样, 易被误诊、漏诊, 且预后差, 头颅MRI有助于早期诊断。临床医师应提高对BMMI的认识, 促使患者得到及时诊治, 积极处理并发症, 改善患者预后。     

神经妥乐平对H2O2致PC12细胞损伤的保护作用

目的 探索神经妥乐平对H2O2诱导的PC12细胞氧化应激损伤的影响及其潜在机制.方法 用CCK-8法检测细胞存活率,以流式细胞术检测细胞氧化损伤的发生、细胞内活性氧的生成及线粒体膜电位的变化,荧光显微镜观察细胞内活性氧的产生,qRT-PCR测定Caspase-3、Bax和Bcl-2 mRNA的表达.结果 PC12细胞存活率随H2O2浓度的增加而逐渐下降.其中,450μM H2O2处理细胞24 h后细胞存活率、凋亡率、坏死率明显降低;细胞内活性氧水平表达明显升高;线粒体膜电位JC-1红/绿荧光比值下降;Bax和Caspase-3的mRNA表达升高,而Bcl-2的mRNA表达下降,以上指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).而预先给予0.01UN/ml的NTP处理细胞12h可明显提高细胞存活率,降低细胞凋亡率和坏死率,减少细胞内活性氧生成并提高线粒体膜电位,抑制Bax和Caspase-3的mRNA表达,促进Bcl-2 mRNA的表达,以上指标与H2O2组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NTP能抑制H2O2诱导的PC12细胞损伤,其神经细胞保护作用可能与其降低细胞内活性氧水平、维持线粒体膜电位的高能状态和抑制促凋亡基因表达、促进抗凋亡基因表达有关.     

高镁对体外培养原代神经干细胞分化命运的影响及其机制

目的 探索高镁对神经发生过程中神经干细胞分化命运的影响及其潜在机制.方法 从C57/BL6胎鼠大脑中分离神经干细胞,通过添加硫酸镁(MgSO4)调节培养基镁离子浓度并诱导分化,第6天通过免疫细胞化学荧光染色观察成熟神经元标记物β-Ⅲ tubulin(Tuj 1)和胶质细胞标记物胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的阳性细胞比例,Western blot检测ERK1/2表达,qPCR检测Tuj1、GFAP的mRNA水平.结果 高镁组(0.8 mM和1.0 mM)相比于对照组(0.6 mM),Tuj1阳性细胞的比例增加,GFAP阳性细胞比例减少,Tuj1表达上调,GFAP表达下调,pERK/ERK上调,差异具有统计学意义(P＜0.05),高镁组添加ERK抑制剂PD0325901后,以上指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高镁可促进神经干细胞向神经元分化,抑制其向神经胶质细胞分化,其作用可能与ERK1/2的激活有关.     

颗粒蛋白前体(PGRN)促进小鼠乳腺癌4T1细胞上皮间质转化与侵袭和迁移

目的 探讨颗粒蛋白前体(PGRN)对小鼠乳腺癌4T1细胞侵袭和迁移的影响及其机制.方法 采用1 μg/mL PGRN处理乳腺癌4T1细胞24 h,通过TranswellTM侵袭实验检测4T1细胞的侵袭能力、划痕实验检测细胞的迁移能力,实时荧光定量PCR检测4T1细胞上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vim...