CT定位下测量新设穴针刺危险深度和角度的初步研究

目的:利用CT定位下测量针刺新设穴的危险深度和角度,探讨针刺危险深度、角度与身高、体质量、颈围、罗氏指数的相关性.方法:选择疑似颈椎病患者105例,按罗氏指数分为3组,其中瘦长组28例、适中组40例、肥胖组37例.将浸泡35％碘海醇造影剂的干硬纸屑固定于体表双侧新设穴上作标记,应用CT断层技术测量新设穴针刺危险深度和角...     

烧伤瘢痕癌1例

烧伤瘢痕癌是在烧伤形成的瘢痕上出现的增生物.瘢痕癌中以鳞状细胞癌最常见,其次为基底细胞癌[1].现将笔者诊治的1例报告如下.     

空心螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈骨折

目的 探讨空心螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用空心螺钉内固定治疗38例青壮年新鲜股骨颈骨折患者.记录手术情况,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况.结果 患者均获得随访,时间13～36个月.29例术后3～6个月骨折愈合;4例骨折延迟愈合,经减少活动后术后6～9个月愈合;5例发生骨不连,2例...     

亚急性皮肤型红斑狼疮伴纵行黑甲一例

患者,男,35岁。因躯干、四肢红斑、丘疹8个月于2015年5月20日就诊我科。8个月前患者无明显诱因躯干、四肢出现肿胀性红斑、花生米大红色丘疹、结节,部分皮疹排列成环形,伴瘙痒。皮疹以前胸及上肢为重,半月内可消退,但反复新发,于日晒及饮酒后加重。曾反复就诊于当地医院,服抗组胺药治疗,病情无明显改善。     

尖锐湿疣皮损中朗格汉斯细胞的变化

目的了解尖锐湿疣(CA)皮损中朗格汉斯细胞(LC)的变化。方法采用免疫组化法对34例CA皮损进行LC染色,光镜下观察其形态和数量变化,并对其中6例标本行电镜观察。结果与正常皮肤相比,CA皮损表皮内LC分布不规则,少见典型的树突状细胞,细胞突明显减少、缩短或消失,半定量计数显示CA皮损中LC为(13.15±9.42)个,较正常明显降低(P<0.01)。超微结构表明LC中的特征性结构———朗格汉颗粒(LG)不仅数目减少,而且形态也不典型。结论CA皮损中LC形态及数量均发生变化,可能在CA的发病中起着一定作用。     

转移性上皮样肉瘤

报告1例转移性上皮样肉瘤。患者女,22岁,因右踝部结节10年,溃疡3个月余,发热伴右腹股沟区包块,疼痛1个月就诊,溃疡边缘皮肤组织病理检查示皮下大片状坏死,周边可见异形上皮样细胞增生;免疫组化染色结果示AEI/AE3（＋）,CD68（＋）,EMA（＋）,波形蛋白（＋＋）诊断为上皮样肉瘤,右腹股沟肿瘤组织病理检查示大片状坏死,可见肉瘤细胞,免疫组化染色结果示肌球蛋白（＋）,余与皮损检查结果相同。诊断为转移性上皮样肉瘤。     

乳房外Paget病的诊断和误诊分析

目的　探讨乳房外 Paget病的临床病理特点与误诊原因。方法　通过对 1991～ 2 0 0 1年间诊治的 33例乳房外 Paget病进行回顾性分析。结果　本病多见于老年人 ,男性多于女性。早期多为生殖器部位的湿疹样皮损。病理上 ,表皮或附属器有多少不等的 Paget细胞。在 15例当地医院误诊的病例中 ,多误诊为湿疹和 Bowen病。结论　乳房外Paget病临床表现类似于湿疹和 Bowen病 ,易误诊 ,确诊靠组织病理检查。     

获得性淋巴管扩张症

报告1例获得性淋巴管扩张症。患者女,63岁。因左上臂近端内侧无症状小水疱5年就诊。10年前,患者因患左乳腺癌行左乳切除术。皮损组织病理检查示真皮有许多扩张的管腔,管腔内未见红细胞。免疫组化检查示管腔内的扁平内皮细胞CD31和D2—40（淋巴管特异性标志抗体）阳性,而CD34和FⅧ阴性。符合获得性淋巴管扩张症的诊断。     

北京协和医院29 987例皮肤活检组织的临床病理诊断构成

【摘要】 目的 分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法 回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29 987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果 根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,242种。常见的疾病类别分别为表皮肿瘤（2 931例,9.77%）、结缔组织病（2 809例,9.37%）、黑素细胞性肿瘤（2 078例,6.93%）、红斑鳞屑脓疱性皮肤病（1 376例,4.59%）、苔藓样皮肤病（1 291例,4.31%）、变态反应和湿疹类（1 282例,4.28%）及感染性疾病（1 156例,3.86%）等。常见疾病为硬皮病（1 887例,6.29%）、色素痣（1 755例,5.85%）、脂溢性角化（1 136例,3.79%）、湿疹（1 089例,3.63%）、银屑病（881例,2.94%）、扁平苔藓（867例,2.89%）、红斑狼疮（638例,2.13%）、天疱疮（549例,1.83%）和基底细胞癌（501例,1.67%）等。扁平苔藓、大疱性类天疱疮、环状肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多性皮病等的临床诊断不符合率高,与病理诊断的一致率较低。结论 本院皮肤活检组织中表皮肿瘤、结缔组织病、黑素细胞性肿瘤、红斑鳞屑脓疱性皮肤病、苔藓样皮肤病、变态反应和湿疹类占比高。部分皮肤病临床诊断与病理诊断一致率低,对此类疾病需提高认识。