腹部手术后早期炎性肠梗阻42例临床分析

<正>腹部手术后1~2周内发生的肠梗阻约90%为术后早期炎性肠梗阻[1],在临床表现及处理方法上有其特殊性。我院1992年12月至2012年12月期间共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻42例,经保守治疗全部治愈,取得良好效果。现报     

中西医结合治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:选择2型糖尿病下肢血管病变患者67例,予常规西医基础治疗的基础上服用黄芪桂枝五物汤.治疗8周为1疗程.结果:67例中显效31例,有效26例,无效10例,总有效率85.07％.治疗前后血液流变学改善、足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值的变化有显著性差异(P＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤配合西药治疗2型糖尿病下肢血管病变疗效较显著.     

经颅多普勒超声检测颅内外动脉粥样硬化性狭窄及相关因素分析

目的利用经颅多普勒超声检测评估颅内外动脉粥样硬化性狭窄的分布特征,并探讨其危险因素。方法利用经颅多普勒超声筛查出颅内外动脉狭窄患者131例,记录其血管疾病相关病史,并探索各危险因素的影响。结果 131例动脉狭窄患者中,114例(85.5%)有颅内动脉狭窄,26例(19.8%)有颅外动脉狭窄,颅内动脉狭窄明显高于颅外动脉狭窄(χ2=118.790,P=0.000)。其中大脑中动脉是最常受累的动脉(64.2%)。Logistic二元回归分析显示高血压、糖尿病、吸烟是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素。结论长期高血压、糖尿病、吸烟是颅内外动脉粥样硬化性狭窄的高危因素,提示对上述高危患者应常规进行经颅多普勒超声检测。     

辨证治疗慢性前列腺炎42例

辨证治疗慢性前列腺炎４２例山西省中医药研究院（０３００１２）冯伯学，张益民，方俐关键词慢性前列腺炎，辨证论治慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病。近年来，笔者辨证治疗慢性前列腺炎４２例，取得良好的疗效，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：４２例患...     

TCD检测对儿童血管性头痛的临床诊断价值

目的:探讨TCD检测对儿童血管性头痛的临床诊疗价值。方法:用经颅多普勒仪对37例血管性头痛儿童颅内主要动脉血流速度及搏动指数进行检测,并与30名同期无偏头痛及脑血管病史正常儿童对照组进行比较。结果:血管性头痛患儿组血流速度与正常对照组比较均明显增快,差异有统计学意义(P<0.05)。搏动指数与正常对照组比较均增高,其中在大脑中动脉和椎动脉,差异有统计学意义(P<0.05),其余颅内检测动脉差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血管性头痛儿童血流速度均较正常儿童增快,通过TCD检测观察血流变化,间接反映血管性头痛儿童颅内动脉处于紧张收缩状态。TCD检测对血管性头痛儿童的诊疗有指导意义。     

脑鸣患者的经颅多普勒超声表现

目的利用经颅多普勒超声(TCD)检测脑鸣患者的脑血流情况,并对相关情况进行分析、总结。方法用TCD仪对153例脑鸣患者颅内主要动脉进行检测。结果 153例脑鸣患者中,122例检测出有血流动力学改变,占79.7%,其中血流速度增快70例(57.4%),血流速度减慢45例(36.9%),血流速度增快患者明显高于血流速度减慢者(χ2=8.966,P=0.003),狭窄7例(5.7%)。前循环血流动力学改变35例(28.7%),后循环45例(36.9%),前后循环均改变42例(34.4%),前后循环血流动力学改变的发生率无明显差异(χ2=3.507,P=0.61)。结论脑鸣患者普遍存在血流动力学改变,甚至有脑动脉狭窄发生,TCD对脑鸣患者的病因诊断有重要的辅助作用,应作为常规检查。     

尿石汤治疗泌尿系结石

1998年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用尿石汤治疗泌尿系结石 6 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 8例患者 ,其中男 5 0例 ,女 18例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 5岁 ,平均 39岁 ;发病时间最短 2小时 ,最长 2年 ,平均 0 .5年。肾结石 18例 ,输尿管结石 38例 ,膀胱结石12例 ;其中合并肾积水 32例。全部病例均经 B超或腹部 X线平片 (部分病例行静脉肾盂造影 )确诊 ,并有肉眼血尿或镜下血尿。结石最大约 1.4 cm× 0 .8cm ,最小 0 .2 cm× 0 .1cm。2　治疗方法以清热利湿、补肾通淋为治则 ,采用尿石汤加减。尿石汤组成 :金钱草 6…     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成46例

采用中西医结合方法治疗下肢深静脉血栓形成46例。结果：临床治愈29例，好转17例，全部有效。     

小切口入路用胆道镜经胆囊管处理胆总管结石体会

目的　探讨小切口入路经胆囊管探查处理胆总管的可行性。　方法　用特制器械经 2 5cm～3 5cm皮肤切口由胆囊管用胆道镜探查处理总胆管结石。　结果　 34例成功 ,3例中转传统手术 ,取出结石16 7枚 ,结石最大直径 9 1mm ,手术时间 (6 0± 2 2 )min ,术中出血 2ml～ 15ml,平均住院 4 9d。　结论　小切口入路用胆道镜经胆囊管处理胆总管结石可行 ,损伤小 ,痛苦小 ,恢复快。     

PCKS9通过TLR4/NF-κB/COX-2途径调节单核-内皮细胞黏附性

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是否通过人脐静脉内皮细胞(HUVECs)Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)/环氧合酶2(COX-2)途径调节单核-内皮细胞黏附性。方法氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)处理HUVECs,real-time PCR与Western blot法检测PCSK9、TLR4、NF-κB p65、COX-2 mRNA和蛋白表达;ox-LDL处理后,用人重组PCSK9蛋白孵育或PCSK9 siRNA转染HUVECs,检测TLR4、NF-κB p65、COX-2 mRNA和蛋白表达;ox-LDL处理后,用人重组PCSK9蛋白与TLR4抑制剂瑞沙托维(TAK-242)或NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)共同孵育HUVECs,检测NF-κB p65与COX-2的mRNA和蛋白表达;COX-2抑制剂(NS398)与人重组PCSK9蛋白先后处理HUVECs后,加入THP-1单核细胞检测单核-内皮细胞黏附性。结果 ox-LDL上调HUVECs的PCSK9、TLR4、NF-κB p65、COX-2 mRNA和蛋白表达(P均0.05);人重组PCSK9蛋白在ox-LDL基础上上调TLR4、NF-κB p65、COX-2 mRNA和蛋白表达(P均0.05);PCSK9 siRNA转染可抑制ox-LDL对TLR4、NF-κB p65、COX-2 mRNA和蛋白表达的上调作用(P均0.05);TAK-242抑制人重组PCSK9蛋白对TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达的上调作用(P均0.05);PDTC抑制人重组PCSK9蛋白对NF-κB p65、COX-2 mRNA和蛋白表达的上调作用(P均0.05);NS398可抑制人重组PCSK9蛋白的促单核-内皮细胞黏附作用(P均0.05)。结论 PCSK9可通过TLR4/NF-κB/COX-2途径调节单核-内皮细胞黏附性。