妊娠剧吐合并肝功能损害的诊治

<正>妊娠早期恶心呕吐发生率可达50%～80%,几乎所有的妊娠恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP)均发生于妊娠9周前,典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐,随妊娠进展症状逐渐加重,可发展为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)[1]。目前HG病因尚不清楚,比较公认的发病机制有：①激素刺激理论：     

思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法 将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统带教,观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教,每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验。结果 采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后,观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法,有助于提高住培学员的临床综合实践能力,具有推广意义。     

纳秒级电场脉冲诱导肿瘤细胞凋亡的线粒体通路研究

将纳秒级电场脉冲作用于人卵巢癌(SKOV3)细胞,通过流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)、线粒体跨膜电位(MTMP)的变化情况,用免疫荧光法检测线粒体膜间隙凋亡相关蛋白释放情况;用Western blot法检测线粒体膜间隙凋亡相关蛋白表达及活化情况,以研究纳秒级电场脉冲诱导肿瘤细胞凋亡的线粒体通路.实验发现:经纳秒级电场脉冲处理后,细胞活性氧即刻升高,且线粒体跨膜电位在6 h时达到最低值;线粒体膜间隙蛋白释放入胞浆(P<0.05);线粒体凋亡通路相关蛋白表达最也明显升高(P<0.05).结果表明,在纳秒级电场脉冲诱导的肿瘤细胞凋亡中,线粒体凋亡通路参与并发挥了重要作用.     

反复漏诊的子宫内膜黏液性腺癌1例报道

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其发病率逐年升高.子宫内膜癌包括两种类型,I型是雌激素依赖型,约占子宫内膜癌的90％;Ⅱ型是非膜雌激素依赖型,这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏性腺癌.子宫内膜黏液性腺癌临床上较为少见,约占子宫内膜癌的5％[1],目前国内尚无相关报道,国外对其诊断、预后报道亦很少.现将本院1例反复阴道流液,多次漏诊的子宫内膜黏液型腺癌病例报道如下,同时通过对国外相关报道的学习,希望对子宫内膜黏液腺癌的诊断手段及认识能更深一步.     

纳秒级脉冲电场对SKOV3细胞的凋亡诱导作用及对凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响

目的:探讨纳秒级脉冲电场对SKOV3细胞的凋亡诱导作用及对凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax表达的影响。方法:以场强为50kV/cm,脉宽100ns,10、30、60或80个脉冲电场处理SKOV3细胞,以未经处理的SKOV3细胞为对照组,Annexin V/PI双染流式细胞仪检测早期凋亡;处理后6h,琼脂糖凝胶电脉法检测晚期凋亡;以50kV/cm,100ns,30个脉冲电场处理细胞,分别孵育0h,2h,6h,12h后提取总蛋白,Western blot法检测caspase-3活性片段、Bax、Bcl-2表达量的改变。结果:与对照组相比,纳秒级陡脉冲处理组细胞出现明显的磷脂酰丝氨酸(PS)外翻(P0.05)且细胞膜保持完整,即Annexin V(+)/PI(-);凝胶电泳检测显示,处理组DNA呈明显的阶梯状分布;Western blot检测示,与对照组相比,处理组细胞内caspase-3活性片段、促凋亡蛋白Bax表达量显著增加(P0.05),凋亡抑制蛋白Bcl-2表达量略降低,Bcl-2/Bax显著降低(P0.05)。结论:纳秒级脉冲电场可通过caspase-3依赖凋亡途径,降低Bcl-2/Bax比值诱导SKOV3细胞凋亡。