原发性鼻腔鼻窦腺癌12例临床病理分析

目的探讨原发性鼻腔鼻窦腺癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析12例原发性鼻腔鼻窦腺癌的临床病理学特征,并复习相关文献。结果患者男性7例,女性5例,平均年龄65岁(43～84岁),其中4例肠型腺癌,8例非肠型腺癌。临床主要表现为鼻塞、鼻出血。镜检:高～中分化肠型腺癌主要呈乳头状、腺管状结构,低分化主要呈实性生长;低级别非肠型腺癌主要为均匀的小腺体或腺泡结构,呈背靠背排列;高级别非肠型腺癌主要呈实性生长或巢状结构。免疫表型:4例肠型腺癌CDX2均弥漫阳性,2例CK20弥漫阳性、2例部分阳性,2例CK7局灶阳性;8例非肠型腺癌CK7弥漫阳性,2例CK20少数阳性,CDX2均阴性。随访时间10～84个月,其中肠型腺癌复发3例,转移2例,死亡2例;非肠型腺癌复发4例,转移1例,死亡3例。结论原发性鼻腔鼻窦腺癌的发病率较低,临床少见,组织病理学特点有重叠,应注意鉴别诊断。     

具有包裹性乳头状癌结构特征的高级别乳腺癌临床病理分析

目的 探讨具有包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma, EPC)结构特征的高级别乳腺癌临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集8例具有EPC结构特征的高级别乳腺浸润性癌的临床资料，采用HE、免疫组化EnVision两步法染色，并复习相关文献。结果 8例患者均为女性，发现单侧乳腺肿块是最常见的临床症状，2例出现乳头溢血，肿块最大径1.5～4.3 cm, B超示乳腺囊性肿块3例，囊实混合性肿物5例，镜下形态均为有包膜的囊实性混合肿块，伴特征性的推挤性边缘，囊内有乳头结构，瘤细胞异型性明显，呈高核级特征，7例免疫组化示基底样表型，1例为HER2过表达型，Ki-67增殖指数较高(30%～80%)。8例中有7例获得随访资料，均无局部复发转移和死亡。结论 具有EPC结构特征的高级别乳腺癌表现出明确侵袭性相关的病理学特征，临床有更大的复发转移倾向，预后较好。