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患者男,28岁。因打篮球扭伤左膝,伤后2个月,在外:行关节镜下前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术,可吸收挤压螺钉(Smith & Nephew公司,美国)固定。手术6周后,佩戴卡盘式膝关节固定支具下地进行功能康复;术后4个月可进行快走、慢跑等低强度运动。手术后近5个月一次慢跑中突然出现关节剧痛,感觉有异物卡住关节不能伸直,并在之后的2h关节出现明显的肿痛感。摄X线片检查,未见明显的骨质异常,也未见游离体。再行MR检查,ACL股骨隧道区见挤压螺钉位置不佳,且断裂存留部分卡于骨隧道内(图1),关节腔内髌上囊区有断裂的螺纹状游离物(图2)。结合ACL重建术的病史,考虑为ACL损伤重建术后挤压螺钉固定位置不佳,致挤压螺钉疲劳断裂引起的游离体。 相似文献
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背景:OCM入路微创小切口全髋关节置换术(THA)创伤小、恢复快,理论上可降低DVT的发生率,但目前尚缺乏术后早期影像学检查判定DVT发生率的确切报道。目的:对行OCM入路微创小切口的全髋关节置换患者进行术后常规深静脉造影检查,以明确其深静脉血栓发生率并指导临床血栓预防。方法:行单侧OCM入路微创小切口THA患者27例,男13例,女14例;年龄28-90岁,平均(63.4±16.4)岁;BMI为21.2-29.8 kg/m2,平均(24.9±2.42)kg/m2;其中股骨头坏死9例,股骨颈骨折7例,发育性髋关节发育不良(DDH)6例,髋关节骨关节炎3例,强直性脊柱炎2例。术后行利伐沙班及气压泵治疗。评估手术时间、手术切口长度、肢体长度差异、术后下地行走时间、术后VAS评分(术后1、3 d)、术中和术后出血情况、术中和术后输血情况。股骨颈骨折患者术前及所有患者术后3-5d行双下肢深静脉造影,以明确DVT发生情况。结果:手术切口长8-10 cm,平均(8.5±0.6)cm;手术时间为65-125 min,平均(82±13)min;术中出血量为100-350 ml,平均(225±72)ml;术后引流量为120-905 ml,平均(457±218)ml,共4例患者输血。所有患者术后当天即可进行主动屈髋锻炼,双下肢长度差异均〈1 cm,术后1、3 d的VAS评分分别为0-6分,平均(2.5±1.4)分和0-4分,平均(1.9±1.2)分,所有患者术后2-3 d即可站立或行走。术前7例股骨颈骨折患者中2例发现患侧下肢DVT,术后深静脉造影检查仍提示同侧DVT,其余25例患者术后仅1例股骨颈骨折患者提示健侧腓肠肌静脉丛血栓形成。结论:采用OCM微创小切口手术入路THA可明显降低DVT的发生率。 相似文献
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体质指数与膝关节骨性关节炎关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨体质指数和膝关节骨性关节炎的发病及影像学Kellgren/Lawrence(K/L)评分的相关性。方法临床选择膝关节骨性关节炎患者223例,年龄匹配对照组416例。患者行影像学K/L评分。测量患者和志愿者的身高、体重,求出体质指数(BMI),采用SPSs12.0统计软件进行分析,计算BMI在正常人群及骨性关节炎组分布;计算肥胖人群BMI在正常人群与骨性关节炎患者中的相对危险度(OR)及OR95%CI。结果223例患者经K/L评分分为Ⅰ~Ⅳ级,分别为Ⅰ级11例、Ⅱ级69例、Ⅲ级58倒、Ⅳ级84例。正常对照组、骨性关节炎组BMI(kg/m^2)分别为23.4±3.8,25.3±3.64,两者比较差异有统计学意义(P〈0.0001)。BMI和骨性关节炎影像学进展相关性回归得Pearson相关系数为0.222,P〈0.01;肥胖是骨性关节炎发病的高危因素(OR=2.63,95%CI=1.876~3.688,X^2=31.5,P〈10^-7)。结论肥胖是骨性关节炎的高危因素,且与骨性关节炎的严重程度相关。控制或减轻体重是预防和治疗膝关节骨性关节炎的有效措施之一。 相似文献
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膝关节内侧盘状半月板的诊断与治疗2例报道 总被引:2,自引:1,他引:1
分析2例膝关节内侧盘状半月板的临床特点和治疗方法,发现内侧盘状半月板的症状类似于普通的内侧半月板损伤,不容易根据症状加以鉴别。X线片示患者膝关节骨性结构发育基本正常,但胫股关节内侧间隙明显大于胫股关节外侧间隙。MRI有特异性表现:矢状位可见三角形股骨内髁截面上有很肥厚的盘状半月板,冠状位可见内侧半月板体部较宽,可到髁间棘髁间窝位置。关节镜是诊断膝关节内侧盘状半月板的金标准和最佳治疗方式。 相似文献
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张福勇王晓东甄允方郭志雄张婷戴进袁泉文 《卫生职业教育》2019,(21):100-101
留学生不仅在文化背景、生活学习习惯、教育经历等方面与国内学生存在差异,还存在不同程度的语言交流障碍。本文总结留学生实习带教经验,找出留学生在儿童骨科临床实习期间存在的问题,听取留学生反馈意见,通过合理组建带教队伍,改革教学方式等手段,完善儿童骨科实习带教方案,提高留学生带教质量。 相似文献
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针刺治疗声带小结178例 总被引:1,自引:1,他引:0
戴进 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》2009,17(3):171-171
近10年来,笔者运用针刺治疗声带小结178例,取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法 相似文献