RapidArc和IMRT在脑胶质瘤术后放疗中保护海马的剂量学比较

目的:研究RapidArc和IMRT技术在脑胶质瘤术后放疗中保护海马的剂量学比较。 方法:选取22例脑胶质瘤术后行放疗患者,在其CT和MRI图像融合基础上勾画靶区和危及器官,分别设计IMRT和RapidArc计划,比较两种计划在计划靶区及危及器官的剂量学参数。 结果:两种计划均能满足处方剂量要求。与IMRT技术相比,RapidArc技术靶区适形度指数更接近于1（P<0.05）、靶区剂量均匀性指数无显著差异;在脑干和海马保护上,RapidArc技术比IMRT技术有明显优势,特别是海马的Dmax和Dmean值均显示在RapidArc技术中低于IMRT技术（P<0.05）。 结论:RapidArc计划可以达到或优于IMRT技术的靶区剂量分布,能更好地降低海马的受照射量,且相对MU和治疗时间均有很大的优势,是脑胶质瘤术后海马保护放射治疗计划较好的选择。     

基于LabVIEW的听诱发反应多功能声刺激器

目的：开发设计一种基于LabVIEW的可编程高精度声刺激器,可连同脑电记录设备构成一个记录听诱发电位通用的系统。方法：采用NI公司的M系列DAQ数据采集卡,通过硬件时钟控制方法产生时间高精度的声刺激系统;LabVIEW编程为用户提供多种声刺激产生模式,不但能提供通用的一般波形,同时产生能灵活控制的任意波形。结果：该系统可以把常用的短声、纯音等和用户自定义的任意波形提供给标准的传声器（耳机、喇叭）;数字触发信号与模拟声信号精确地同步;声音选择参数、刺激序列和声音强度等都可调。结论：和采用声卡输出方式相比,该系统的输出声音波形失真度大大减小,并且采用硬件时钟控制的方式保证了输出触发控制信号的时间同步性;该设计便于系统功能的升级和扩充。     

TiGRT IVS与XVI图像引导系统在宫颈癌放疗摆位误差分析中的对比研究

目的 比较TiGRT IVS与XVI图像引导系统在宫颈癌放疗摆位误差分析中的应用效果。方法 选取我院2020年8月至2021年10月的收治的30例宫颈癌患者,放疗前使用TiGRT IVS系统获取正位和侧位电子射野影像系统图像,并与定位CT所生成的参考图像对比得到前后（Anterior-Posterior,AP）、头脚（Superior-Inferior,SI）、左右（Left-Right,LR）3个方向的摆位误差。同时使用Synergy加速器搭载的XVI系统进行锥形束CT扫描,获取3个方向的摆位误差。采用Bland-Altman图比较2种系统摆位误差的一致性,并使用Wilcoxon符号秩检验比较操作所需要的时间。结果 试验共获取150组图像,两种图像引导系统的摆位误差在AP、SI、LR方向上的一致性区间分别为（-0.29,0.22）cm、（-0.26,0.29）cm、（-0.24,0.27）cm。TiGRT IVS组时间明显短于XVI组（P<0.001）。结论 TiGRT IVS图像引导系统在与XVI图像引导系统在宫颈癌放疗的摆位误差比较中具有较好的一致性,并存在时间和成本优势,...     

鼻咽癌IMRT治疗前采用CBCT复位的临床研究

目的 探索初治鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)治疗前行锥形束CT(CBCT)复位的可行性.方法 纳入23例鼻咽癌IMRT治疗患者,以定位中心坐标原点作为计划中心点制订带CBCT验证的递向调强放射治疗计划,治疗前采用CBCT复位,并于第2、3次放疗前行CBCT扫描,对3次的配准数据进行汇总分析.结果 复位CBCT任一方向绝对值小于或等于3 mm占89.9％(62/69),＜5 mm占98.6％(68/69),各方向偏差值为(0.6±2.1)mm;第2、3次CBCT任一方向绝对值小于或等于3 mm占92.8％(128/138),＜5 mm占99.3％(137/138),各方向偏差值为(0.4±2.0)mm;两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以定位中心坐标原点作为计划中心点制定鼻咽癌IMRT计划,治疗前采用CBCT复位,直观方便切实可行.     

热塑膜体位固定技术在胸部肿瘤体位固定中的应用

目的：探讨胸部肿瘤放疗中热塑膜体位固定和无热塑膜固定情况下对肿瘤内靶区（ITV）大小的影响。方法：选择胸部肿瘤患者10例,每名患者均采用真空负压袋对轮廓定形,分别用热塑膜固定和无热塑膜固定2种方法进行4D—CT扫描,分别采集固定和无固定状态下的4D—CT图像,经TPS图像处理,医生勾画肿瘤ITV,测量固定和无固定时肿瘤ITV体积,计算平均增大体积和统计学数据。结果：热塑膜固定时ITV平均体积为（173．58±223．45）cm2．无热塑膜固定时ITV平均体积为（202．86±230．37）cm2,无固定组平均增大体积为0．39cm2。统计学处理2组数据,差异有显著性（P=0．005）。结论：固定组的ITV体积明显小于无固定组,胸部肿瘤患者放射治疗运用热塑膜体位固定技术值得临床推荐选用。     

TPS图像融合功能的临床应用研究

目的:对临床放射治疗中常用的三种TPS(Eclips、Oncentra、Xio)自动图像融合功能做比较,总结最优的融合方法并服务临床。方法:选择不同的融合范围,对比三种TPS的自动融合结果,同时记录融合时间;根据需要调整不同的窗宽窗位,对比三种TPS自动融合效果。结果:当融合范围选择包含体表轮廓时,三种TPS的自动融合效果均优于融合范围不包含体表轮廓的结果,并且三种TPS所花时间均不同;窗宽窗位对Eclipse融合结果有影响,Oncentra和Xio融合对窗宽窗位不敏感。结论:由于自动融合算法均采用最大互信息法,所以三种TPS图像融合功能差异不大,但在算法的实现上却又不相同,因此三种TPS融合过程花费的时间、对窗宽窗位的依耐性存在差别。总的来说,三种TPS虽然其融合时间、融合界面、显示方式不同,但都能满足临床的需要。     

基于四维CT的相位与幅值重建算法在肺靶体积确定中的临床评估

目的:比较四维CT(4DCT)的2种重建算法在肺部靶区勾画中的差异。方法 :选取20例经病理确认为肺癌的患者,外周型9例、中央型11例。每名患者分别扫描重建方式为相位(phase-binning)算法和幅值(amplitude-binning)算法的2组4DCT。同一医师分别在每组4DCT的10个时相和最大密度投影(maximum intensity projections,MIP)图像上勾画GTV10_p、GTVMIP_p、GTV10_a、GTVMIP_a,比较四者的体积和中心坐标差异。结果 :外周型:GTV10_p/GTVMIP_p、GTV10_a/GTVMIP_a、GTV10_p/GTV10_a、GTVMIP_p/GTVMIP_a分别为1.17±0.05、1.16±0.05、1.02±0.02、1.01±0.02;四者中心点在X、Y、Z轴上的差异小于1 mm且无统计学意义(P>0.05)。中央型:GTV10_p/GTVMIP_p、GTV10_a/GTVMIP_a、GTV10_p/GTV10_a、GTVMIP_p/GTVMIP_a分别为1.20±0.53、1.17±0.20、1.34±0.66、1.32±0.32;四者中心位置差异最大超过10 mm,无统计学意义(P>0.05)。结论 :对于外周型病灶,amplitude-binning与phase-binning重建算法无明显差异,但不同的勾画方式表现出在10组CT上勾画融合的GTV10比在MIP图像上勾画的GTVMIP大16%~17%;对于中央型病灶,amplitude-binning与phase-binning算法有明显差异,在呼吸不平稳时,amplitude-binning算法比phase-binning算法去伪影效果好,因此建议当患者呼吸平稳时采用phase-binning算法,当呼吸不平稳时采用amplitude-binning算法。外周型病灶在MIP图像上勾画GTV可靠;中央型病灶,由于MIP图像上勾画的GTV MIP对高密度组织区分不精确,因此建议采用GTV10方式勾画。     

一种减少胸部肿瘤放疗图像引导配准误差的方法

目的 比较医师和技师的配准结果,分析其结果不一致的原因,并提出解决方法.方法 选择胸部肿瘤病人30例123组IVS图像,每组IVS图像均用3种方式行图像匹配:A组:仅由技师自主对胸部病灶进行图像匹配;B组:仅由医生对胸部病灶进行图像匹配;C组:技师采取气管隆嵴结合主动脉弓为匹配特征点对胸部病灶进行图像匹配.对三组结果采...