头孢唑啉钠致过敏性休克死亡1例

患者,女,32岁。因咳嗽咳痰发热1周于1999年4月22日就诊。查体：神志清楚,呼吸20次·min-1,心率100次·min-1,血压16.0/10.0 kPa。血常规示白细胞31.8×109个·L-1,中性90%;胸片示左下肺斑片状浸润影。诊断为肺炎。既往无药敏史。用头孢唑啉钠(上海先锋药业公司生产,批号为990140)3 g加入5%葡萄糖液250 ml中稀释后静滴治疗,滴速75滴·min-1。用药15 min后,患者诉胸闷,臂部及躯干出现痒性皮疹,查呼吸28次·min-1,血压18.7/12.0 kPa,即停用头孢唑啉钠,静脉注射地塞米松10 mg。5 min后呼吸突然停止,意识丧失,当时心电监护心…     

"一"字形定位激光包皮切除术

目的:介绍一种术前进行准确定位的包皮过长的手术方法。方法:根据随机分组的原则,对46例包皮过长患者进“行一”字定位激光包皮切除术作为定位组:通过上拉包皮边缘6点、12点二个点,同时下压龟头,使用系带保护垫对系带进行保护;然后使用肠钳横向钳夹过长包皮,使用CO2激光沿肠钳外侧进行切割多余的包皮;松开肠钳使切割面自然回缩到冠状沟附近,接着缝合、包扎创面。同期对31例病人进行传统方法的包皮环切术作为对照组。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后感染率、术后并发症发生率、术后满意率等几个方面进行比较。结果:平均手术时间定位组(16.76±1.73)min,对照组(40.65±4.30)min;术中平均出血量定位组(2.19±0.72)ml,对照组(16.82±5.67)ml;术后感染率定位组2.2%,对照组感染率9.7%;术后并发症发生率定位组4.3%,对照组22.5%;术后满意率定位组为97.83%,对照组为87.10%。所有对比项目定位组均优于对照组。结论:“一”字定位激光包皮切除术比传统的包皮切除术具有更大的优越性。     

武警部队官兵皮肤真菌感染发病状况调查

皮肤真菌感染在武警部队基层官兵中发病率较高，为了解其具体发病情况。本文于2005年5月～8月对武警上海某部基层官兵的皮肤真菌感染发病情况进行了调查。现将结果报告如下。     

中药综合方剂与维胺酯治疗痤疮的对比分析

[目的]研究一种对各型痤疮均有疗效的中药方剂。[方法]使用以龙胆泻肝汤合四物汤加减为主的中药综合方剂对146例各型痤疮患者进行治疗,与维胺酯治疗痤疮患者116例进行对照研究。[结果]治疗组及对照组有效率各为92％、89％,经统计学处理无显著性差异(P>0．05)。[结论]中药综合方剂与维胺酯对痤疮的治疗同样有较好的疗效,副作用相对较低。     

下肢静脉曲张向下肢溃疡演变过程中相关因素研究

目的探讨下肢静脉曲张向下肢静脉性溃疡形成过程中相关因素的参与情况。方法总结本院门诊静脉曲张性溃疡48例进行CEAP分类,并进行相关因素调查、分析,找出与静脉性溃疡发生的相关因素。结果48例静脉性溃疡病人中,48例有下肢静脉曲张,48例有淤积性皮炎,17例有甲癣,4例外伤骨折史,4例风心心衰病史,3例糖尿病史。结论静脉曲张向静脉溃疡演变过程中,下肢淤积性皮炎是一个重要环节,甲癣、慢性心衰、下肢创伤骨折史、糖尿病等可能参与静脉性溃疡形成。     

甲状腺功能检查对原发性甲亢诊断的价值比较

研究各项甲状腺功能检查在原发性甲亢诊断中的意义。１９９７年４月至１９９８年１０月在长征医院内分泌门诊就诊的被怀疑患原发性甲亢的２２８人,于上午腔腹时静脉采血,测定其血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４超敏ＴＳＨ。根据临床表现及实验室检查,这２２８人中有６８人确诊为患原发性甲亢。ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、超敏ＴＳＨ在各自最佳截断点（ｃｕｔ－ｏｆｆ－ｐｏｉｎｔ）时敏感度及特异度分别为：ＴＴ３≥２．０５ｎｇ／ｍＬ时,敏感度为７７．９４％,特异度为７２．５０％;ＴＴ４≥１２０ｎｇ／ｍＬ时,敏感度为７６．４７％,特异度为７１．８８％;ＦＴ３≥３．９２ｐｇ／ｍＬ时,敏感度为８５．２９％,特异度为８６．２５％;ＦＴ４≥１５．０ｐｇ／ｍＬ时,敏感度为９２．６５％,特异度为９３．１３％;超敏ＴＳＨ≤５．４ｕＩＵ／ｍＬ,敏感度     

直接涂片镜检与科玛嘉念珠菌培养基鉴定联用快速诊断医院感染深部念珠菌

目的　观察直接涂片镜检并用科玛嘉念珠菌培养基鉴定在诊断医院感染深部念珠菌病中的作用。方法　疑似病例标本 35 2件涂片镜检 ,根据菌体形态确定酵母样型和丝状菌型。真菌阳性标本直接接种于科玛嘉念珠菌培养基孵育 4 8h,根据培养菌落所显色泽及形态鉴定菌种 ,对不能鉴定的菌落再通过 ATBExpression细菌鉴定及药敏测试仪鉴定。结果　真菌阳性标本 182件中鉴定为念珠菌 14 0件 (76 .0 0 % ) ,直接镜检为酵母样型标本 14 2件培养鉴定为各种念珠菌 132件 (93% ) ,直接镜检为丝状菌型标本 4 0件培养鉴定出念珠菌 8件 (2 0 .0 0 % ) ,两者有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ;科玛嘉念珠菌培养基在 4 8h内对 98% (138/14 0 )念珠菌鉴定获得结果。结论　直接镜检以特殊形态确定为念珠菌属准确率高 ,并用科玛嘉念珠菌培养基培养鉴定能够快速准确诊断医院感染深部念珠菌病。