透明质酸钠预防屈肌腱粘连的临床研究

目的　评价透明质酸钠预防术后屈肌腱粘连的临床效果。方法　 1998年～ 1999年对 47例屈肌腱手术者 ,于肌腱损伤修复部鞘内或局部分别注入两种透明质酸钠凝胶制剂。 A组注入透明质酸钠 I号 ,2 0 m g/ 2 ml,17例 ;B组注入透明质酸钠 号 ,2 0 mg/ 2 ml,16例 ;C组除不用透明质酸钠外 ,其它治疗与 A、B组相同 ,14例。于术后 1、2和 3个月测定相关部位的功能、疼痛和肿胀等情况 ,按关节功能和握拳功能评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果　 47例经 1～ 3个月随访 ,A组优良率为 6 4.71% ,B组为 6 8.75 % ,C组为 42 .86 % ,A及 B组与 C组比较有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;各组均未见明显毒副作用。结论　两种透明质酸钠凝胶均有明显抑制术后屈肌腱粘连形成的作用 ,且使用安全方便     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性强直

人工全膝关节置换术 (ｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ,ＴＫＡ)是治疗晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎等其他类型关节炎行之有效的方法 ,能有效地减轻患者的疼痛 ,极大地改善关节功能。2 0 0 1年 2月 ,我们应用Ｚｉｍｍｅｒ公司的ＩＢ ⅡＬＣＣＫ (ｌｅｇａｃｙ○     

经髂骨截肢股骨重建骨盆环一例

经髂骨截肢股骨重建骨盆环一例王永惕，戴国锋，迟传祥，郑燕平患者男，３７岁。２年前感左臀部疼痛，发现３ｃｍ×４ｃｍ包块，疼痛渐加重，并出现跛行。曾在外院手术，切除组织病理检查为“臀肌纤维炎”。术后３个月外院行Ｂ超检查，发现臀部包块７ｃｍ×８ｃｍ。穿刺细...     

钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位

自１９９１年３月～１９９７年４月应用钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折和肩锁关节脱位２８例,经随访疗效满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２８例,男２３例,女５例,左侧９例,右侧１９例,锁骨外侧端骨折１９例,肩锁关节脱位９例。伤后至手术时间６...     

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

目的 探讨BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 方便选取该院2013年11月—2016年11月期间所收治的60例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机治疗的临床效果进行回顾性分析,观察60例患者治疗前、治疗后4 h、治疗后72 h与治疗结束后pH、PaO2、PaCO2以及SaO2等的变化,并观察患者的临床症状改善情况与不良反应发生情况.结果 治疗后患者气促、心率快以及嗜睡等症状明显得到缓解,血压也无变化;60例患者中,有2例发生鼻梁损伤,3例鼻翼损伤,不良反应发生率为8.33%;患者治疗后4 h、治疗后72 h与治疗结束后与治疗前相比,差异有统计学意义.结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的效果明显,能够有效改善患者的临床症状,改善患者血气指标,且不良反应少,值得应用.     

异丙酚麻醉对围术期肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察围术期应用异丙酚麻醉对肝脏缺血再灌注损伤时的中性粒细胞黏附因子的影响。方法需阻断肝门择期肝脏手术病人40例,随机分为对照组(采用咪唑安定、芬太尼、阿曲库胺麻醉诱导)与试验组(静注异丙酚2mg/kg,余同对照组)。两组均静注芬太尼、阿曲库胺间断维持麻醉,试验组加注异丙酚4～6mg/(kg·h)持续静注至关腹,对照组输注等量生理盐水。采用流氏细胞仪测定不同时间点的血中性粒细胞黏附因子(CD11b)表达量。并于肝门阻断前、开放后30分钟、60分钟取无瘤肝组织采用RT-PCR方法测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)基因表达。结果两组CD11b于肝门开放后逐渐升高,于开放后60分钟时较术前升高显著(P<0.05),120分钟达高峰(P<0.01);在60～120分钟时间点对照组明显高于试验组(P<0.05)。肝门开放30分钟后,两组肝脏组织中的ICAM-1mRNA表达量略有升高,60分钟时试验组较对照组表达量降低,但组间差异不显著(P>0.05)。结论异丙酚通过降低中性粒细胞黏附因子含量与活性,对肝脏围术期缺血再灌损伤产生一定保护作用。     

经髂骨截肢股骨重建骨盆环

利用将被废弃的下肢，用股内后方带股血管神经、内经肌、股后肌及群股骨上段的巨大复合组织瓣，采用自行设计的经骼骨截肢股骨上段重建骨盆环治疗１例巨大髂骨恶性肿瘤。术后患者可端坐，重力的传导作用接近正常，且骨盆外形满意，具有良好的承重面，给装配假肢提供了条件。     

膝关节手术后注射透明质酸钠效果观察

目的　探讨膝关节术后关节腔内注射透明质酸钠的效果。方法　 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,对关节镜手术 134例于手术结束时 ,以及膝关节开放手术 91例于术后 2 4小时拔引流管时 ,分别在关节腔内注射透明质酸钠 4ml(用药组 ) ;术后第 5天抽出关节积液 ,再注入透明质酸钠注射液 2 ml;每周 1次 ,连续 5周为一个疗程 ,根据病情注射 1～ 2个疗程 ,观察各时间点疼痛 VAS评分和达到最大无痛活动度的时间。与同期手术未用药的 85例进行比较。结果　用药组术后各时间点的疼痛程度评分均低于未用药组 ,关节镜手术用药组术后达最大无痛活动度所需的时间为 3天 ,未用药组为 5天 ;膝关节开放手术用药组达最大无痛活动度的时间为 6天 ,未用药组为 9天。结论　膝关节手术后关节腔内注射透明质酸钠能有效止痛 ,并有助于关节功能恢复     

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的基础及临床研究

从1974年1月～1991年12月,共用股方肌骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折97例.同时在尸体标本上对股方肌的形态和骨瓣的血液供应进行观察.发现股方肌骨瓣为一有肌蒂和血管蒂双重血供的骨瓣,血供丰富,肌蒂长度足够.临床随访55例,24例获3年至18年零7个月的长期随访.术后骨折愈合率98.2%,股骨头缺血坏死率14.55%.按董天华法髋功能评分标准:本组83.7±20.4分.认为该手术操作简单,容易掌握,术时短,创伤小,具有能显露股骨颈后上方骨质缺损并易植骨的独特优点;术后骨愈合率高,股骨头坏死率低,髋功能恢复好,是带蒂植骨治疗股骨颈骨折较好的手术方法.