液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的作用

目的：比较液基细胞学检测技术（ liquid-based cytology test, LCT）和传统涂片技术（eoventionai smear,CS）在不同标本中检出肺癌细胞的阳性率，从而探讨LCT技术在肺癌诊断中的作用。方法：研究标本包括痰液、胸水、支气管黏膜刷检标本、肺泡灌洗液和肺针吸活检标本。对比用上述两种方法检出肺癌细胞的阳性率并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。结果：（1）CS和LCT在不同标本中检出肺癌细胞的阳性率．①痰液，CS和LCT分别是14.3％和28．6％（P〈0．05）；②胸水，CS和LCT分别是12．5％和37．5％（P〈0．05）；③肺泡灌洗液，CS和LCT分别是6．9％和30．0％（P〈0．05）；④刷检标本，CS和LCT分别为22．5％和37．5％（P〈0．05）；⑤肺针吸活检标本，CS为75．0％，LCT为87．5％（P〉0．05）。（2）涂片质量，CS涂片背景污秽。标本因不能湿固定。癌细胞多变性，核质结构不清。而LCT涂片去除了黏液、红细胞及其他炎性细胞，背景清晰，癌细胞清楚，容易辨认。结论：在痰液、胸水、支气管镜刷检及支气管肺泡灌洗液标本中，LCT检测出肺癌细胞的阳性率高于CS，但在肺细针吸活检物标本中，则与CS无明显差别。另外LCT涂片质量明显优于CS，能为临床提供更准确的诊断。且该方法简单．操作方便，值得临床推广应用。[著者文摘]     

运动及优化饮食结构对糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨运动及优化饮食结构对糖尿病患者血糖的影响. 方法 将165例已确诊2型糖尿病的患者随机分成药物加运动及优化饮食组和单纯药物治疗组,分别于治疗前和治疗后1、2、3、4个月进行空腹血糖和餐后2 h血糖的测定. 结果 药物加运动及优化饮食组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖明显下降,与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.01）. 结论 药物加运动及优化饮食结构可同时降低空腹及餐后血糖,提示运动及现代饮食结构是糖尿病综合治疗的重要组成部分.     

内科胸腔镜肺大疱内注射生物蛋白胶治疗复发性气胸疗效观察

目的观察内科胸腔镜直视下肺大疱内注入医用生物蛋白胶对复发性气胸近期疗效、不良反应和远期复发的影响。方法95例复发性气胸患者随机分为对照组和治疗组,对照组予内科规治疗,治疗组在对照组基础上采用内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物蛋白胶。观察两组患者治愈率、气胸吸收时间、复发率（随访1年）有无差异及治疗组注药后的不良反应。结果治疗组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组气胸吸收时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组注药后不良反应包括发热25例,胸痛27例,症状均较轻微。胸水增多1例,抽胸水后好转,无一例发生过敏反应。结论内科胸腔镜直视下肺大疱内注人生物胶能提高复发性气胸近期疗效,减少远期复发,注药后不良反应少且轻微。     

10％高渗盐水支气管激发的试验

1．1 对象 2004-02～2004-12我们选择了慢性干咳≥3个月，已排除明显的慢性咽炎、后鼻道分泌物下滴综合征等，临床症状疑似咳嗽变异型哮喘的患作以高渗盐水为刺激物的支气管激发试验283例。其中男154例，女129例，年龄18～49岁。     

运动及优化饮食结构对糖尿病患者血糖的影响

目的探讨运动及优化饮食结构对糖尿病患者血糖的影响。方法将165例已确诊2型糖尿病的患者随机分成药物加运动及优化饮食组和单纯药物治疗组,分别于治疗前和治疗后1、2、3、4个月进行空腹血糖和餐后2 h血糖的测定。结果药物加运动及优化饮食组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖明显下降,与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论药物加运动及优化饮食结构可同时降低空腹及餐后血糖,提示运动及现代饮食结构是糖尿病综合治疗的重要组成部分。     

人工气道患者纤支镜术中并发症的预防和护理

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查以其安全、可靠、创伤性小的特点广泛应用于临床,特别在气管插管和气管切开患者中,以纤支镜寻找、发现气管插管、气管切开的并发症及对部分并发症进行治疗最为常见。但是此项检查毕竟为有创性检查,对操作和配合者要求很高,其熟练的护理配合对预防并发症、提高检查成功率起着重要作用。因带人工气道患者大多病情处于危重状态,在做纤支镜检查治疗中出现并发症的机率就较其他患者为高,以低氧血症、心律失常等较为常见。1临床资料2002-07～2007-12在我院作纤支镜检查治疗的人工气道的患者共91例。其中男59例(65%);…     

2型糖尿病患者肺功能改变及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者的肺功能改变及其临床意义。方法：检测120例2型糖尿病患者的肺通气功能及弥散功能，并与40例健康者进行比较。结果：2型糖尿病组患者肺通气功能及弥散功能均较正常对照组明显降低（P〈0．05），有并发症组肺通气功能及弥散功能较无并发症组明显降低（P〈0．05）。结论：2型糖尿病患者肺功能受损，肺脏是糖尿病病变的靶器官之一。     

黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规治疗基础上,对照组予黛力新治疗,治疗组在对照组的基础上加用逍遥丸。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效。结果治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),HAMD评分和SSS评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论黛力新联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复。     

液基细胞学检测技术和传统细胞学涂片对肺癌的诊断价值比较

目的 比较液基细胞学检测(liquid-based cytology test,LCT)技术和传统细胞学涂片(coventional smear,CS)检测不同标本对肺癌的诊断价值.方法 研究标本包括痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、肺泡灌洗液和肺细针吸活检标本.对比上述两种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构.结果 LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本对诊断肺癌的敏感度分别为28.6%、37.5%、37.5%、30.0%、87.5%;准确度分别为65.2%、75.0%、62.1%、57.6%、91.5%;阴性预测值分别为59.6%、70.6%、51.0%、48.1%、78.9%;CS法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本诊断肺癌的敏感度分别为14.3%、12.5%、22.5%、15.0%、75.0%;准确度分别为58.3%、65.0%、53.0%、48.5%、83.0%;阴性预测值分别为55.1%、63.2%、45.6%、43.3%、65.2%.LCT法在涂片质量、癌细胞形态学判断方面较CS法好.结论 LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液及肺细针吸活检物诊断肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值均较CS法高,故LCT法对肺癌的诊断价值高于CS法,涂片质量也明显优于CS法.     

神经生长因子与哮喘气道重塑的关系

目的:探讨支气管哮喘患者气道中神经生长因子(NGF)与气道重塑相关指标的关系,以明确NGF在哮喘气道重塑中的作用,进而为哮喘的防治提供新的途径.方法:对12例支气管哮喘患者及10例正常志愿者行纤支镜支气管黏膜活栓及肺泡灌洗(BAL);光镜下测量支气管基底膜厚度及计数黏膜下成纤维细胞的数目,碱水解法检测肺泡灌洗液(BALF)中羟脯氨酸的含量并以此计算胶原蛋白的含量,ELISA法检测BALF中纤维连接蛋白(FN)、NGF的蛋白含量;RT-PCR检测支气管黏膜活检组织NGF mRNA的表达.结果:(1)哮喘组患者存在着气道重塑:光镜下见哮喘组支气管基底膜增厚,黏膜下成纤维细胞数目增多,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);哮喘组BALF中胶原蛋白、FN含量增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)哮喘组支气管NGF基因表达及蛋白分泌增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);(3)哮喘组BALF中NGF含量与气道重塑指标:基底膜厚度、黏膜下成纤维细胞数目、BALF中胶原蛋白、FN含量成正相关(基底膜厚度r=0.827,黏膜成纤维细胞数目r=0.768,胶原蛋白r=0.880,FN r=0.854),相关性差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论:支气管哮喘患者气道组织中NGF的基因表达及蛋白分泌显著增加,并与支气管哮喘发病机制中的气道重塑有一定的关系.