喉癌术后早日撤管的健康指导

喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌,80％喉癌患者术后可拔管,为使病人实施早日撤管,减少在进一步放射治疗中的感染机会,帮助病人恢复最佳语音表达能力、吞咽功能,改善患者因自我形象紊乱而造成心理障碍,提高病人生存质量。我们对科室2001年3月～2002年12月收治的喉癌术后气管套管病人28例,实施了以下健康指导,75％病人均在术后10～15天达到有效撤管,现将具体方法介绍如下。一、心理指导:气管的异物感,语言交流障碍的孤独感,以及带管造成的自我形象紊乱,使病人能主动意识到早日撤管的重要性,但患者对撤管的恐惧和担忧,给患者带来一定的心     

心理干预技术对晚期非小细胞肺癌化疗病人生存质量的影响

据文献报道:47%癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍.化学治疗作为晚期非小细胞癌症的一种主要治疗手段,其本身可引起严重的生理、心理反应(如骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏、疼痛、焦虑、抑郁等),导致病人的生存质量下降[1].通过对70例维吾尔族晚期非小细胞肺癌化疗病人运用适当的心理干预技术(如个体或集体的认知干预疗法、放松训练法和引导性想象法、家庭及社会支持、行为训练疗法),观察其对病人生存质量的影响.现报道如下.     

盐酸拓扑替康治疗34例小细胞肺癌的临床疗效观察

为了观察盐酸拓扑替康(和美新)治疗小细胞肺癌(small-cell long cance,SCLC)的疗效及毒副反应.对经病理组织学或细胞学确诊的34例SCLC患者予以盐酸拓扑替康1.5 mg/(m2·d),静脉滴入,持续30 min,连用5 d,21 d为1个周期,至少2个周期以上.34例患者中,CR 2例(5.88%),PR 13例(38.23%),NC 10例(29.41%),PD 9例(26.47%),总有效15例(44.12%).初治者8例,有效4例(4/8).复治者26例,有效11例(42.31%),中位生存期27周.毒性反应以白细胞减少及胃肠道反应常见.初步研究结果提示,单用盐酸拓扑替康治疗SCLC有较好的疗效,且毒性小,可以耐受和易控制.     

枢丹对肺癌化疗性呕吐疗效观察及护理

肺癌化疗，尤其是肺癌转移出现合并症时，临床上常用大剂量冲击化疗，以减轻临床症状，但可引起剧烈恶心、呕吐，采用拒丹及胃发安2组对照治疗，并配合化疗前后心理护理，结果两组有显著差异，现报告如下．临床资料一、对象选择病史完整，并经病理组织学及细胞学证实，已出现脑、骨转移，上肢静脉综合征及呼吸阻塞者共20例，随机分为2组（各10例），化疗前用枢丹者为甲组，用冒发胺者为乙组进行对照。二、性别、年龄及临床症状男性15例，女性5例，临床上均有不同程度的咳嗽、咳痰、头痛、胸痛、稍应、痰中带血及呼吸困难。三、采用化疗方案…     

尿道下裂Ⅱ期成形术后的护理

尿道下裂Ⅱ期成形术后的护理１１０００３中国医科大学第二临床学院战秀华主管护师：尿道下裂是小儿泌尿外科常见的先天性畸型，按尿道外口的所在部位，将其分为五种类型。由于手术方法的改进，治疗效果一般较好。护理工作是该病手术成功的重要保证。因此我们今天对患儿进...     

恶性肿瘤患者神经-内分泌-免疫网络有关指标的紊乱及其临床意义

目的：初步分析恶性肿瘤患者神经-内分泌-免疫网络紊乱情况及其临床意义。方法：102例经病理明确诊断的恶性肿瘤患者，用放射免疫法和流式细胞技术检测外周血中CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞数量、NK比值，以及IL-1β、IL-6、TNF-α、ACTH、CORT和DA及NE水平。结果：（1）在几乎所有类型肿瘤患者中都表现为CD3^＋、CD4^＋细胞数量下降（P〈0．05或P〈0．01）、CD8^＋的升高以及CD4^＋／CD8^＋的降低（P〈0．05或P〈0．01）。NK细胞在各恶性肿瘤组较正常均有下降（P〈0．05）。肿瘤患者的IL-1β和TNF-α较正常均有不同程度的下降。与正常对照相比，IL-6在肿瘤患者中明显升高（P〈0．05）；各类型肿瘤间无明显差异（P〉0．05）。ACTH在各组间无差异。皮质醇在消化道肿瘤患者中最高；明显高于脑瘤和肺癌患者（P〈0．05）。DA和NE在大多数类型的恶性肿瘤患者组均升高（P〈0．05或P〈0．01）。（2）化疗和放疗患者组CD3,细胞数量较无化放疗者明显降低（P〈0．05）。放疗患者组的CD8^＋升高及CD4^＋／CD8^＋比值下降较无放化疗组和化疗组明显，与无放化疗相比有统计学意义（P〈0．05）。放疗患者IL-1β和IL-6值均升高，高于化疗者和无放化疗者（P〈0．05）；化疗患者TNF—α值较正常升高（P〈0．05），与放疗者无明显差异。放疗患者组的DA水平低于无放化疗患者组（P〈0．05）。（3）在女性肿瘤患者中，CD3^＋、IL-1β和TNF-α水平均高于男性（P〈0．05）。（4）在恶性肿瘤包括有远处转移患者中，IL-6明显升高（P〈0．05）。（5）一般状况差（PS：3～4级）患者的CORT和TNF—d升高明显（P〈0．05）。而临床较晚期（Ⅲ～Ⅳ期）患者的CD4^＋／CD8^＋比值下降明显（P〈0．05）。结论：恶性肿瘤患者神经．内分泌-免疫网络的紊乱，以皮质醇、TNF—α和IL-6及DA、NE水平不同程度的升高、以及CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋细胞数量不同程度的减少为主要表现，其与肿瘤患者的性别、病理类型、转移与否及其治疗方式等有关；与肿瘤患者的一般状况无关。     

心理干预技术对晚期非小细胞肺癌化疗病人生存质量的影响

据文献报道：47％癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍。化学治疗作为晚期非小细胞癌症的一种主要治疗手段，其本身可引起严重的生理、心理反应（如骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏、疼痛、焦虑、抑郁等），     

头颈部恶性肿瘤适形放射治疗期护理指导

放射治疗是头颈部肿瘤尤其是鼻咽癌患者最有效的治疗手段之一。随着放疗剂量的逐渐增加.一些局部或全身的放疗反应也逐渐增加。由于疗程长,不良反应多,常常给患者带来严重的副作用,直接或间接地降低和影响了患者的生     

42808例恶性肿瘤统计分析

目的了解恶性肿瘤住院患者疾病构成,为进一步进行大规模的流行病学调查提供理论依据。方法回顾性分析2002年-2009年42 808例住院恶性肿瘤患者的性别、年龄、族别、病种分布。结果恶性肿瘤患者住院例数基本呈现逐年增加的趋势;恶性肿瘤发病高峰年龄58～60岁,男女比例为1.61∶1,少数民族患者的病种分布和汉族有明显差异。结论恶性肿瘤住院人数呈逐年上升的趋势,不同民族的病种分布不同。     

可能与接种乙肝疫苗有关的新生儿不明原因的发热

研究目的是观察接种乙肝疫苗是否增加新生儿早期不明原因发热的发病率。 方法１９９１年１月１日一１９９２年１２月３１日在以色列Ｃｈａｉｍ Ｓｈｅｂａ医疗中心住院的有体温调节异常的足月新生儿为研究对象，发热病因明确的除外．不明原因发热是指生后前３天体温超过３８℃．将新生儿分为两组：１９９１年出生的未注射乙肝疫苗组及１９９２年出生的注射疫苗组。两组患儿血培养及脑脊液细菌培养均为阴性，无脱水及呼吸窘迫。新生儿的护理及常规处理两组均无差别． 结果１９９２年的注射组新生儿不明原因发热的发病率（０．６％）明显高于…