人工髋关节置换术后早期活动的近期疗效分析

目的评价人工髋关节置换术(THR)术后患者康复情况及其疗效。方法选择84例行人工THR治疗患者,其中男性48例,女性36例;年龄32~89岁,平均年龄60.7岁。行人工THR。术后进行近期康复情况随访,应用髋关节Harris功能评分法与视觉模拟评分法(VAS)对疗效进行分析。同时对比分析单侧及双侧人工THR后疗效差异。结果 84例病例均获访,平均随访时间12~18个月。其中股骨头缺血坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良的随访患者Harris评分由术前的39.81±8.73提高到术后的79.05±5.13。病因为股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折的随访患者VAS由术前6.42±0.89降低到术后1.28±0.50。行同期双侧人工THR治疗的随访患者与行单侧THR治疗患者术后Harris评分比较,差异无显著统计学意义。结论单侧、同期双侧THR后早期活动有助于患者术后髋关节功能的改善,提高日常功能。同期双侧THR治疗对髋关节疾病患者的近期预后疗效可靠,不会因一期遭受双侧同时手术,受手术时间长、出血多、创伤大等因素影响近期预后恢复。     

miR-145-5p通过抑制ROCK1的表达减轻脓毒症诱导的急性肺损伤

目的:探讨miR-145-5p在脓毒症诱导的急性肺损伤(ALI)中的调控作用和分子机制.方法:盲肠结扎穿刺法(CLP)建立C57BL/6小鼠脓毒症模型,分为CLP组、CLP+NC agomir组、CLP+miR-145-5p agomir组和假手术组,分离原代小鼠肺微血管内皮细胞(MPVECs),miR-145-5p模拟物或对照模拟物转染到MPVECs.采用双荧光素酶报告基因实验验证ROCK1和miR-145-5p的作用关系.挽救实验中,在LPS处理前24 h将MPVECs与ROCK1过表达载体(或空载体)和miR-145-5p模拟物共转染.检测caspase-3的转录活性、细胞凋亡率、miR-145-5p、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和ROCK1的表达水平.结果:与假手术组相比,CLP组小鼠肺损伤程度,IL-1β、IL-6水平及caspase-3活性和细胞凋亡率均显著增加(P<0.05);MPVECs细胞中,与未处理的细胞相比,LPS刺激可显著诱导炎症细胞因子的分泌和细胞凋亡(P<0.05).脓毒症小鼠中过表达miR-145-5p可减轻脓毒症诱导的肺损伤、细胞凋亡和炎症反应.在LPS处理的MPVECs细胞中,miR-145-5p也表现出抗凋亡和抗炎作用.ROCK1的上调逆转了miR-145-5p抑制caspase-3活性、抗凋亡和抗炎作用.结论:miR-145-5p通过下调ROCK1的表达,减轻了脓毒症诱导的急性肺损伤,有望作为脓毒症诱导的急性肺损伤治疗的潜在靶点.     

大型综合医院恶性肿瘤用药动态

目的动态分析本院连续三年恶性肿瘤住院患者多种数据变化的趋势。方法回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的67例患者的临床资料。结果2004～2006年恶性肿瘤住院患者人数逐年明显增加,在住院患者人数的比例增大,顺位提前。治疗费用也在逐年提高,药品分配比例变化不明显。结论本院恶性肿瘤住院人数上升较快,治疗费用同步上升。