各向异性解析算法与先进外照射光子剂量算法在肺癌VMAT计划中的剂量学差异

目的:比较先进外照射光子剂量算法（AXB）和各向异性解析算法（AAA）在肺癌VMAT计划中的剂量学差异。方法:随机选取20例肺癌患者,CT扫描传输图像后勾画靶区及危及器官,采用两弧设计VMAT放疗计划,比较两种算法靶区的剂量分布,肺、心脏和脊髓的受照量。结果:PGTV:最大剂量AXB算法低于AAA算法（P<0.05）,最小剂量无统计学意义（P>0.05）,平均剂量AXB算法低于AAA算法（P<0.05）;PTV:最大剂量和最小剂量无统计学意义（P>0.05）,平均剂量AXB算法低于AAA算法（P<0.05）;CI:AXB算法优于AAA算法（P<0.05）;HI:AXB算法优于AAA算法（P<0.05）;脊髓:最大剂量AXB算法低于AAA算法（P<0.05）;心脏:V30、V40、Dmean AXB算法均低于AAA算法（P<0.05）;肺:V5、V20、Dmean AXB算法均低于AAA算法（P<0.05）。结论:两种算法均满足临床要求,但与AAA算法相比,AXB算法更精确,特别是针对肺组织这种低密度区域。     

3D打印个体化补偿物在肛管癌放疗中的研究

目的 为肛管癌放疗患者提供一种3D打印个体化定制组织补偿物的方法,并进行剂量学和精度研究.方法 利用3D打印技术,打印出与患者皮肤贴合度好的组织补偿物,并设计多种放疗方案进行剂量学比较和验证,然后利用仿真人体模型进行胶片剂量验证,得出浅表肿瘤部位的剂量学准确性.结果 四组放疗方案的正常组织受量均能满足临床要求;靶区覆盖...     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌IMRT剂量学影响及再计划剂量学特点分析

目的 通过研究诱导化疗对局部晚期鼻咽癌IMRT剂量学的影响及诱导化疗后再计划的剂量学特点,探讨诱导化疗后再计划的优特点,为临床合理设计放疗计划提供数据。方法 16例鼻咽癌患者诱导化疗前后各行1次增强CT扫描定位,并分别勾画靶区和制作放疗计划,分别定义为Plan-1及Plan-2。将诱导化疗后的靶区结构拷贝到第1段计划,融合生成第3段靶计划,定义为Plan-1-2。配对t检验Plan-1与 Plan-1-2、Plan-2与Plan-1-2靶计划的剂量学参数差异。结果 Plan-1与Plan-1-2:Plan-1-2 靶区Dmean明显降低(P<0.05);虽然脑干Dmean及颞叶Dmax明显降低,脊髓Dmean和Dmax均明显增加(P<0.05);靶区CI明显降低,HI明显增加(P<0.05);Plan-2与Plan-1-2:Plan-2 GTV、PGTV的Dmin和Dmean均明显增加(P<0.05);颞叶Dmean及脊髓Dmean和Dmax明显降低,其中脊髓Dmax降低达430.48 cGy (P<0.05);靶区CI明显增加,HI明显降低(P<0.05)。结论 诱导化疗后第1段IMRT靶计划剂量学分布变差,诱导化疗后再计划更有剂量优势。