甲状腺腺瘤高频彩色多普勒超声诊断

目的探讨甲状腺腺瘤的高频彩色多普勒超声图像特征，评价超声检查甲状腺腺瘤的临床应用价值。方法对30例甲状腺腺瘤患者进行超声检查，并与手术结果、病理切片检查对照。结果甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型：(1)实质性肿块型；(2)囊实混合型；(3)囊性肿块型。结论高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤有较高的应用价值，尤其对检出未能触诊的小腺瘤，是首选的检查方法。     

控释胶质细胞源性神经营养因子与骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞移植对猴损伤脊髓髓鞘的修复

背景：髓鞘再生障碍是导致脊髓损伤后功能障碍的因素之一。 目的：探讨骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞与控释胶质细胞源性神经营养因子联合移植后,对猴损伤脊髓的皮质脊髓束髓鞘的修复效果。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-05/07在北京市垂杨柳医院病理科完成。 材料：选择2004-01/2005-01中山大学邓宇斌教授课题组研究的猴脊髓石蜡标本12例作为回顾性实验分析对象,其中联合移植组4例、细胞移植组4例、模型对照组4例。 方法：密度梯度法体外分离培养猴骨髓间充质干细胞,取传至第5~8代细胞诱导为神经元。3组动物均建立急性重度脊髓损伤模型,10 d后联合移植组取丹参酮预诱导1.5 h的猴骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞3.0×106个/kg,与含2 μg胶质细胞源性神经营养因子的单甲氧基聚乙二醇聚乳酸嵌共聚体混合,加入200 μL磷酸盐缓冲液制成混悬液,分5点注射到脊髓损伤部位;细胞移植组单纯给予含等量丹参酮诱导的骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞的磷酸盐缓冲液,模型对照组给予等量磷酸盐缓冲液。 主要观察指标：皮质脊髓束髓鞘苏木精-伊红染色、砂罗铬花青染色结果及髓鞘平均吸光度。 结果：砂罗铬花青染色结果示联合移植组对皮质脊髓束髓鞘的修复作用在范围、单位视野密度等方面优于细胞移植组,而苏木精-伊红染色不能区分这种差别;模型对照组皮质脊髓束结构严重破坏,观察不到髓鞘结构。图像分析结果显示,联合移植组、细胞移植组皮质脊髓束髓鞘平均吸光度基本相似(t=1.725,P > 0.05)。 结论：控释胶质细胞源性神经营养因子可以增强骨髓间充质干细胞源性神经元样细胞对猴损伤脊髓皮质脊髓束髓鞘的修复效果。     

经皮冠状动脉介入治疗的护理

冠心病具有发病危急、进展迅速、病死率高等特点。如能正确地治疗,可大幅度降低病死率并改善今后生活质量。大量临床研究证实,经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种对重建冠脉灌注非常有效的方法,适用于90％以上的冠心病患者。我院每年约对100例左右的冠心病患者行冠状动脉内支架术。现将术前、术后康复护理配合及体会介绍如下。     

控释胶质细胞源性神经营养因子对骨髓间质干细胞源性神经元样细胞移植修复猴脊髓轴突的协同作用

目的:采用甘氨酸银浸镀法评价控释胶质细胞源性神经营养因子与骨髓间质干细胞源性神经元样细胞联合移植后,其对猕猴脊髓损伤后轴突的修复效果是否优于单纯神经元样细胞移植。方法:实验于2006-03/08在北京市垂杨柳医院病理科完成。①选择2004-01/2005-01中山大学邓宇斌教授课题组研究的猴脊髓石蜡标本12例作为回顾性实验分析对象,其中控释神经营养因子 神经元样细胞联合移植组4例、单纯神经元样细胞移植组4例、磷酸盐缓冲液对照组4例。课题前期实验各组动物均建立急性重度脊髓损伤模型,并于造模后第10天给予对应细胞悬液。②各组每例石蜡标本均制备连续切片3张,片厚0.4μm,对所有切片进行一次性甘氨酸银浸镀法染色。具体步骤:切片脱蜡入水,酸性甲醛液处理10min,蒸馏水清洗后,置于甘氨酸银溶液中,37℃作用5min。取出切片,用滤纸吸干多余银液,入预热45℃的还原液作用1min。用乙醇洗切片10min,再行蒸馏水冲洗,入氯化金水溶液5min,直到棕黄色脱去。滴入苯胺油乙醇液加强染色,冲洗。50g/L硫代硫酸钠液处理30s,冲洗,梯度乙醇脱水,然后在石碳酸二甲苯中浸泡2min,二甲苯透明,中性树胶封固。③应用图像分析系统进行检测,观察各组皮质脊髓束纵切面病理改变,统计每个视野内上行性(后索)与下行性(皮质脊髓束)横切面轴突的数量及横、纵切面面积,取切片两侧各5个非重叠视野,计算平均吸光度值。结果:①各组脊髓损伤处轴突病理改变:控释神经营养因子 神经元样细胞联合移植组皮质脊髓束纵切面部分区域存在较多连续性的轴突;磷酸盐缓冲液对照组脊髓结构破坏严重,轴突大面积消失,纵切面可见崩解的轴突碎片,几乎观察不到连续性轴突;单纯神经元样细胞移植组的变化介于两者之间。②后索与皮质脊髓束的横切面轴突数量、横切面面积、纵切面面积、平均吸光度:控释神经营养因子 神经元样细胞联合移植组、单纯神经元样细胞移植组后索与皮质脊髓束各项检测指标均高于磷酸盐缓冲液对照组,3组间比较差异有显著性意义(F=38.45～487.54,P均<0.01;F=52.66～313.99,P均<0.01)。控释神经营养因子 神经元样细胞联合移植组与单纯神经元样细胞移植组比较,前者对后索轴突的修复作用略优于后者,表现在纵切面面积显著升高(P<0.01);对皮质脊髓束的修复作用明显强于后者,轴突数量、横切面面积、纵切面面积、平均吸光度值差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论:控释胶质细胞源性神经营养因子可以增强骨髓间质干细胞源性神经元样细胞对猕猴损伤脊髓轴突的修复作用,尤其有利于运动性损伤轴突的修复,其效果优于单纯神经元样细胞移植。     

乙胺碘呋酮引起静脉炎的护理

<正>乙胺碘呋酮静脉使用是治疗心律失常主要方法之一,持续静脉使用易导致静脉炎的发生。2007年10月-2010年10月,我院静脉使用乙胺碘呋酮病例67例,其中发生静脉炎12例,现进行回顾性分析,寻找发生静脉炎的危险因素,并采取有效的护理措施,为再使用乙胺碘呋酮时防止静脉炎的发生提供一些经验。     

肾透明细胞癌伴肾上腺隐球菌感染1例

患者,男,58岁。因全身乏力1个月,加重1周,伴有面色变黑,一过性意识障碍1天入院。行B超、腹部增强CT、MRI检查示左肾占位、双肾上腺占位性病变。查血中皮质醇水平低下,而促肾上腺皮质激素(ACTH)明显升高。行左肾癌根治术 左肾上腺切除术。术中发现左肾中肿物1个,大小为3.6 cm×3.2 cm,边缘光滑,突出于肾轮廓。左肾上腺区触及肿物1个,大小为3 cm×5 cm。病理检查:左肾及周围脂肪组织标本,肾脏大小为13cm×6.8 cm×4.5 cm。左肾外侧缘中部见半球形肿物向后方突出。剖开肾脏见中部一直径约3 cm肿物突出肾表面,边界清楚,肿物切面灰黄色散在…     

如何提高宫外孕B超诊断准确率（附126例分析）

宫外孕是妇科急腹症,常常危及育龄妇女生命,近年来其发病率增高。如何做到宫外孕的早期诊断,避免误、漏诊,是一个重要课题。本文将资料完整126例进行分析,旨在探讨如何提高宫外孕B超诊断准确性。 资料与方法 取1997年1月～1999年8月本院126例住院患者,所有病例均有B超诊断,手术病理对照,年龄21～48岁,平均32岁。     

基层医院开展心脏病介入治疗的护理体会

近年来心脏病介入性治疗技术发展迅速，为心脏病的治疗带来了突破性进展，使众多的心脏病患者受益。在这些病例中出现不同程度的焦虑、恐惧、紧张、各种心律失常、胸闷、胸痛心功能不全、等症状，我们根据病人的不同症状、体征、心理状态等具体情况，有针对性地进行护理，现将护理体会介绍如下。     

控释GDNF联合MSCs源神经元样细胞移植对猴脊髓损伤后前角运动神经元及bcl-2/bax表达的影响

目的 探讨GDNF与MSCs源性神经元样细胞联合移植对猕猴脊髓损伤后前角运动神经元的协同保护作用及机制.方法 取12例治疗猕猴脊髓损伤相关的石蜡标本(3组,4例/组),应用光镜统计前角运动神经元数量;应用免疫组化方法及图像分析系统观察bcl-2、bax蛋白表达情况.结果 治疗组前角运动神经元数量均明显高于对照组,并且联合移植组数量高于单纯细胞移植组(P<0.01).联合移植组bcl-2蛋白平均吸光度值高于单纯细胞移植组(P<0.05);Bax蛋白平均吸光度值在两治疗组间表达的差异无统计学意义.结论 联合移植组对猕猴脊髓损伤后前角运动神经元的保护作用更佳,可能与GDNF促进前角运动神经元bcl-2蛋白表达增强有关.