老年人肺炎62例临床分析

目的：探讨老年人肺炎的特点。方法：分析62例老年人肺炎的临床表现、血常规、痰培养、胸片、心电图等。结果：62例病人中55人治愈出院，7例死亡。结论：老年人肺炎的症状不典型，痰培养标本不易留取，抗生素应联合使用，合并症多，应综合治疗。     

慢性阻塞性肺疾病的血液流变学变化及其与低氧血症的关系

检测８５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病患者的血液流变学变化,并探讨了与病情、低氧血症的关系。结果显示：ＣＯＰＤ与肺心病组全血粘度、红细胞压积及血浆粘度明显升高,红细胞电泳时间延长,尤以肺心病失代偿组改变明显;并显示血液流变学改变与低氧血症有一定的相关性。     

血管内皮生长因子及其受体在肺癌组织中表达的研究

目的　探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(Flt 1及Flk 1/KDR)与肺癌临床指标及预后的关系。方法　收集6 0例原发性支气管肺癌标本及10例正常肺组织,应用免疫组化方法检测肺癌组织及正常肺组织VEGF、Flt 1及KDR的表达。结果　肺癌组织VEGF、Flt 1及KDR的表达较正常肺组织增强,阳性率分别为6 1 6 %、4 6 6 %及6 0 0 %。VEGF、Flt 1及KDR在肺癌细胞、血管内皮细胞、间质成纤维细胞均呈阳性表达,以癌细胞表达最强。VEGF及KDR表达在不同淋巴结转移及临床分期之间存在显著性差异。肺癌组织VEGF和KDR的表达具有相关性及一致性。CoxRegression风险比例模型分析提示VEGF表达程度为影响肺癌患者预后的指标。结论　VEGF可由肿瘤细胞、血管内皮细胞、间质成纤维细胞等多种细胞产生。VEGF和KDR在肺癌淋巴结转移及临床分期中起重要作用,VEGF可作为肺癌患者判断预后的可靠指标。VEGF主要通过受体KDR介导发挥其生理作用     

血管内皮生长因子在肺癌组织中表达的研究

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)表达、肺癌组织微血管密度 (MVD)和肺癌临床病理指标及预后的关系 ,探讨VEGF的作用机制。　方法　应用免疫组化方法检测 6 0例肺癌患者肺癌组织标本MVD及VEGF的表达。　结果　①VEGF在肿瘤细胞、肺癌组织内巨噬细胞呈阳性 ,部分血管内皮细胞及成纤维细胞也呈弱阳性。②肺癌组织MVD计数在肺癌各项临床病理指标中无显著性差异 ,P >0 0 5 ;VEGF表达在不同N分期 (淋巴结转移 )及临床分期之间存在显著性差异 ( P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,并随淋巴结转移及临床分期的进展而有逐渐增强的趋势。③血管高密度组VEGF表达阳性率为 77 4 %,明显高于血管低密度组 ( 44 8%) ,P <0 0 1。④CoxRegression风险比例模型分析 ,肺癌临床分期及VEGF表达可作为判断肺癌患者预后的独立指标。　结论　①VEGF可由肿瘤细胞、巨噬细胞及部分血管内皮细胞及成纤维细胞等多种细胞产生 ,通过旁分泌作用促进肿瘤血管生成。②VEGF在肺癌淋巴结转移及临床分期中起重要作用 ,并可作为判断肺癌患者预后的参考指标之一。     

ERCP及EST治疗胆胰疾病27例护理体会

2003年1月~2006年12月,我们对27例胆胰疾病患者行电子十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开(EST)术,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组27例,男16例,女11例,33~87岁,肿瘤患者5例并放置支架行内引流,胆总管结石13例,其中行EST成功取石9例,取石失败4例;单     

经内镜鼻胆管引流的护理体会

目的通过对经内镜鼻胆管引流术（ENBD）后患者的护理,总结护理经验,减少术后并发症,促进患者尽快恢复健康。方法对ERCP术后行ENBD的患者进行术前、术中和术后的护理和临床观察。结果患者无一例发生化脓性胆管炎、胰腺炎,达到了手术治疗的目的。结论我科于2000年2月至2006年2月通过内镜鼻胆管引流治疗胰胆疾病共23例,取得了丰富的经验。     

老年人心源性胸腔积液17例临床分析

临床上有较多老年患者的心源性胸腔积液易被误诊为结核性甚至恶性胸腔积液。现将我科近 7年收治的老年心源性胸腔积液 17例报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　 17例均为呼吸科住院病人 ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,均符合以下条件 :入院时有单侧或双侧胸腔积液 ;均经过实验室检查或胸部拍片、胸部ＣＴ检查并随访 ,排除有结核性胸水和恶性胸水者 ;排除低蛋白血症、肝硬化、甲减 ;有心衰症状或经过抗心衰治疗后胸水减少者。1 2　出院时主要诊断　肺心病 8例 ,冠心病 5例 ,心肌病 1例 ,风心病二尖瓣狭窄 1例 ,高血压性心脏病 2例…     

托瑞米芬对大鼠Lewis肺癌雌激素受体表达及微血管生成影响的研究

目的探讨托瑞米芬对大鼠Lewis肺癌雌激素受体（ER）及微血管生成的影响。方法采用Lewis肺癌细胞大鼠皮下移植瘤组织悬液,建立大鼠移植瘤模型。随机分为空白组、雌二醇组（0.006 mg/mL）、托瑞米芬低剂量组（0.25 mg/mL）和托瑞米芬高剂量组（5 mg/mL）,每组10只。绘制肿瘤生长曲线,计算抑瘤率。采用免疫组化检测雌激素受体α（ERα）、雌激素受体β（ERβ）、血管内皮生长因子（VEGF）和血小板内皮细胞粘附分子1（PECAM-1）。应用图像分析软件分别计算ERα、ERβ及VEGF阳性表达的积分光密度,用Weinder方法对PECAM-1标记的微血管密度（MVD）计数。观察ER表达和VEGF表达及MVD计数的相关性。结果各组肿瘤随时间均呈现二次函数的增长趋势,托瑞米芬组的增长速度较空白组和雌二醇组慢（P〈0.05）。雌二醇组抑瘤率为负值,托瑞米芬低剂量组抑瘤率为22.6%,托瑞米芬高剂量组抑瘤率为45.1%。雌二醇组ERα和VEGF表达及MVD计数均高于其他3组（P〈0.05）。托瑞米芬剂量越高,ERα及VEGF表达及MVD计数越低（P〈0.05）。ERα表达与VEGF表达、MVD计数呈正相关（P〈0.05）。结论托瑞米芬具有一定的抑制肺癌生长的作用,推测可能与其抑制ERα介导的VEGF表达而发挥抑制肿瘤血管生成有关。     

无创机械通气用于COPD合并呼衰的临床观察

目的:观察无创机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:对102例COPD合并呼吸衰竭患者给予无创机械通气治疗,比较治疗前后动脉血气分析。结果:患者使用无创机械通气治疗后,临床症状明显缓解,治疗后血气分析中的pH值、PaO2、PaCO2、SpO2均较治疗前有明显改善(P<0.05)。102例进行无创机械通气治疗的患者中出现不良反应9例,其中4例为咽部不舒适,2例为腹胀,2例出现恐惧、紧张感,1例出现皮肤的压迫损伤,不良反应发生率为8.82%。结论:采用无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭能够及早改善患者呼吸功能,改善缺氧及缓解CO2潴留,为治疗原发病赢得时间,同时可以让患者免于遭受气管插管,减少患者痛苦,提高患者救治成功率,值得临床推广。     

葆乐辉和博利康尼分别加用安得新联合治疗慢性中度哮喘的临床观察

目的 比较安得新加用葆乐辉和加用博利康尼治疗中度哮喘的临床疗效。方法 随机把中度哮喘病人４０例分为两组，一组用安得新十葆乐辉，另一组用安得新＋博利康尼，动态观察两组的临床症状评分，肺功能和不良反应。结果 治疗８周后两组病人临床症状评分，肺功能均显著改善，但两组间疗效比较无差异性。结论 安得新加用葆乐辉与安得新加用博利康尼治疗中度哮喘疗效一致。