经皮穿刺注射人工骨治疗良性骨肿瘤10例报告

目的评价人工骨替代材料是否能通过微创手术快速重建骨强度,并取得安全的愈合效果。方法从2016年8月至2017年2月,共10例良性骨肿瘤病例在我科接受经皮穿刺注射型人工骨再生骨替代材料治疗。10例病理诊断均为骨囊肿。接受治疗的肿瘤部位均位于长管状骨,包括股骨4例、肱骨5例和胫骨1例。通过术后随访,评估植骨部位的骨吸收转化过程和结果,记录患者术后MSTS功能评分和手术相关并发症。结果术后随访平均12.4 (8～17)个月。截止最终随访,人工骨转化率平均为98.8%(90%～100%),全部病例愈合良好。8例随访达到1年,转化率均为100%。植骨术后转化率与年龄(P=0.552)、部位(P=0.781)和植骨量(P=0.508)无显著相关性。术后MSTS功能评分平均29.3分。5例术中出现少量人工骨经穿刺道溢出骨皮质外,术后4～5个月外漏人工骨完全吸收,无软组织内成骨。术后未见肿瘤复发、骨折、伤口感染及其它手术相关并发症。结论应用注射型硫酸钙/磷酸钙复合骨移植物,治疗以骨囊肿为代表的良性骨肿瘤,获得满意的临床效果,愈合率高。植骨后可保持较高的骨强度,患者术后功能恢复良好,并发症发生率低。     

长期表现为肺间质病变的多发性肌炎1例

患者女,63岁。因“间断干咳、发热,伴胸闷、气短4年余,四肢肌无力2个月”于2004-07-14住院。患者于2000年初无诱因出现干咳,咯少量白色痰,体温38～39℃,多次血常规、胸部X线片、结核抗体、结核纯化蛋白试验检查正常,血沉43～120mm/h,痰多次查癌细胞和抗酸杆菌阴性,查到炎性细胞     

平调五脏治久吐

呕吐是临床常见病症，其病位在胃，病机为胃气上逆。但五脏之气相应，病气相传，久吐不愈，或反复发作，又每多关于五脏。笔者从平调五脏入手，结合和胃，治疗顽固性久吐不已着，每天获良效，现结合临床，分析介绍如下。1．中虚气陷运脾升清脾与胃同居中焦，脾为阴土，得阳始运，胃为阳土，得阴始和。脾主升清，胃主降浊，人体升降，无器不在，升已而降，降已而升，升降相因，故脾虚气陷而升清无权者，必影响胃之和降。临证见呕吐久久不止，伴腹胀便溏、面黄不华、四末不温或伴见脱肛、便血、肛门虚坠者，可辨属脾不升清，胃不降浊所致。治…     

常用消毒剂及自来水对弓形虫速殖子活力的影响

目的了解常用消毒剂及自来水对弓形虫速殖子活力的影响。方法将各种消毒剂分别加入等体积含弓形虫速殖子的小鼠腹水中，在不同时间内观察虫体胎盘蓝（trypanblue）着色率及活动率，并将经消毒剂处理不同时间的速殖予接种昆明鼠，观察速殖子能否在接种鼠体内复苏繁殖，导致小鼠死亡。用类似方法观察自来水时速殖子的影响。结果除甲醛个速殖子在常用浓度的不同消毒剂中，lmin月台盘蓝着色率均为100％，活动率为0。经消毒剂处理1min的速殖子接种小鼠后，各组接种鼠（包括甲醛处理组）无一死亡。经自来水处理4h的速殖子接种小鼠后仍能在小鼠体内复苏繁殖，小鼠于接种1wk内全部死亡。结论弓形虫速殖子对常用消毒剂均很敏感；而在自来水中途殖子可保持感染力4h以上。     

一氧化氮参与阿片耐受和依赖的机制

一氧化氮(NO)作为一种神经信号传递因子,参与对阿片耐受和依赖的调节.阿片耐受和依赖时,神经元内NO水平升高;NO可通过NO-环磷酸鸟苷和NO-多聚二磷酸腺苷合酶等多种途径影响阿片耐受和依赖的形成.NO与阿片系统之间的相互调控的机制很复杂,目前尚不完全清楚.     

胆囊穴埋线治疗慢性胆囊炎

笔者自2004年4月以来采用埋线疗法治疗慢性胆囊炎15例,获得满意疗效,现将治疗结果报告如下。15例慢性胆囊炎患者均为门诊病例,其中男9例,女6例;年龄最小24岁,最大54岁;病程最短半年,最长5年。以上病例均有右上腹胀痛或不适、进脂餐后诱发或加剧等症状,超声提示胆囊壁增厚、胆囊     

高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的 比较高血压脑出血两种手术方法的疗效，寻找理想的手术方法。方法 将50例高血压脑出血患者分为小骨窗开颅组（25例）和微创组（25例）进行比较研究，并以残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用作为评价指标。结果 两组死亡率比较差异无显著性意义（P〉0．05），但残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用方面比较差异均有显著性（P均〈0．05）。结论 临床观察和随访表明，高血压脑出血手术多数情况下，微创术优于小骨窗开颅术。     

宫颈宫腔粘连的诊断和治疗

宫腔粘连（IUA）又称Asherman综合征。此综合征继发于宫腔内创伤性手术。大多数系人工流产术后的一种近期并发症。宫颈及宫腔内粘连的发生率近年有增高趋势。宫腔内粘连的发生率，据报告为1．37％。     

成人肺炎支原体感染误诊62例临床分析

肺炎支原体（MP）肺炎症状体征多样，病情易变，早期极易误诊。现将2003年1月-2005年12月62例误诊MP肺炎患者分析如下。     

经皮穿刺颈椎髓核成形术治疗多间隙颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺颈椎髓核成形术(percutaneous cervical nucleoplasty,PCN)治疗多间隙颈椎间盘突出症的临床疗效及其对颈椎稳定性的影响。方法:对我院2003年7月～2005年6月因颈椎间盘突出症住院行PCN治疗的64例患者进行回顾性研究,根据手术间隙分为两组:单间隙组(A组)34例,多间隙组(B组)30例。临床效果评价采用JOA评分标准(17分制并计算改善率),颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。比较两组的临床效果及颈椎稳定性。结果:随访6～24个月,A组平均14.1±3.7个月,B组平均13.9±3.8个月,A组术前JOA评分为9.19±2.64分,术后为14.37±1.42分,改善率为66.3%;B组术前JOA评分为8.89±2.31分,术后为14.33±1.28分,改善率为67.1%,与术前比较均有显著性差异(P<0.001),两组患者的JOA评分改善率无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后颈椎稳定性与术前比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:PCN治疗多间隙颈椎间盘突出症效果优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳。