医院信用档案的建立与管理

1 医院信用与信用档案的关系 信用不言而喻,是指单位和个人在社会活动和日常生活中通过各种交往给他人留下的印象,也就是可信度.通过遵守诺言,兑现承诺,从而取得别人的信任.医院信用,具体体现医院在救死扶伤、防病治病、保护公民健康以及相关活动中履行职责能力的各种社会评价.医院信用其核心应该是:为民服务的宗旨、为民诚实守信、言行如一、履行义务.     

达格列净改善急性心肌梗死小鼠左心室结构及功能

目的 ：探究达格列净对急性心肌梗死小鼠心脏保护作用及其可能机制。方法 ：将8周龄雄性ICR小鼠采用左前降支结扎构建急性心肌梗死模型,随机分成5组：（1）假手术组;（2）急性心肌梗死模型组;（3）达格列净治疗组;（4）缬沙坦治疗组;（5）达格列净联合缬沙坦治疗组。造模成功后,分别给予达格列净、缬沙坦或生理盐水灌胃,28天后测量小鼠左心室功能和结构指标、心肌梗死面积,评估心肌间质胶原、梗死区胶原体积分数等,并检测核苷酸结合结构域样受体蛋白3(NLRP3)及其相关因子表达。结果 ：与模型组比较,达格列净和缬沙坦能明显改善急性心肌梗死小鼠的左心室结构和功能,减少心肌梗死面积,改善心肌梗死后心肌细胞形态,减少炎症细胞浸润,抑制心肌纤维化程度;显著降低心肌组织中NLRP3、白细胞介素-1β、白细胞介素-6的表达。但与单用缬沙坦相比,达格列净联合缬沙坦未能进一步改善急性心肌小鼠左心室结构和功能以及上述各项指标。结论 ：达格列净可以改善急性心肌梗死小鼠左心室结构和功能。然而,与缬沙坦相比,达格列净联合缬沙坦治疗未能进一步改善左心室结构和功能。     

人表皮细胞与角膜上皮细胞蛋白质组的差异表达初步研究

目的：应用蛋白质组技术比较人表皮细胞与角膜上皮细胞之间的蛋白质表达差异。方法：实验于2005-11，2006-10在中山大学中山眼科中心国家眼科学重点实验室完成。分别培养人表皮细胞与角膜上皮细胞，裂解原代细胞抽提总蛋白，精确定量后进行双向电泳，扫描电泳凝胶获得二维总蛋白图谱。图谱使用软件辅助比较分析，找出差异表达点，从凝胶中抠取差异点，胶内酶解后用基质辅助激光解吸附，电离飞行时间串级质谱法鉴定差异蛋白。结果：人表皮细胞与角膜上皮细胞蛋白质凝胶分析获得600余个清晰的蛋白质斑点，在比较分析出的26个差异点中初步鉴定出4个差异表达蛋白，分别是细胞内氯离子通道1、Psodasin、乳酸脱氢酶B和丝氨酸蛋白酶抑制因子。结论：人表皮细胞与角膜上皮细胞在蛋白质表达上有较高的相似性以及较好的可比性，为探索表皮细胞横向分化成角膜上皮细胞的分子机制做出了有益的尝试，并提供了具有一定可操作性的实验方法。     

前瞻性风险管理对降低护理不良事件发生率的影响

目的探究前瞻性风险管理对肝胆外科不良事件的干预效果,完善院内的护理与管理措施。方法根据我院2011年10月-2013年10月所收治的88例肝胆外科患者的护理资料,按照临床管理方式不同将其分成干预组和对照组,每组共有患者44人。为对照组中的患者提供常规风险护理管理,干预组中的患者在此基础上加入前瞻性风险管理,对2组患者进行观察,比较2组患者的护理治疗结果。结果干预组：不良反应发生率为2.3%,患者对护理评分的平均分为（96.31±2.4）分,对护理的满意度为93.2%。对照组：不良反应发生率为22.7%,患者对护理评分的平均分为（70.12±1.9）分,对护理的满意度为56.8%。对比2组患者的护理干预结果,干预组明显优于对照组,其对比结果具有显著的统计学差异性,P〈0.05。结论在肝胆外科护理中使用前瞻性风险管理,不仅可以有效降低肝胆外科护理中不良事件的发生次数,提高护理和治疗结果,还有助于建立健全的院内护理安全环境,改善医患关系。     

恩替卡韦联合肝水解肽治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

肝硬化(LC)是肝脏炎症和纤维化的结果,乙型肝炎LC失代偿期患者,病因主要考虑为乙型肝炎病毒(HBV)持续复制与肝脏炎症活动.出现相关并发症导致病情恶化,抗HBV治疗是降低其发病率或阻止病情进一步恶化的最基础的治疗措施[1].     

核苷类药物在预防乙型肝炎肝硬化反复发作中的作用

[目的]观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。[方法]对105例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给子拉米夫定(A组)100mg/d,阿德福韦酯(B组)10mg/d,恩替卡韦(C组)0.5mg/d口服,疗程为48周。同时设立保守治疗组(D组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA),HBV-DNA定量、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转换情祝。[结果]通过抗病毒治疗,A、B、C3组患者无一例死亡,临床症状、体征、肝功能、PTA均有明显改善;HBeAg血清转换率3组分别为22.2%、14.8%、25.9%;3组差异有统计学意义(P﹤0.05),HBV-DNA阴转率3组分别为51.9%,40.7%,70.4%。组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。D组疗效最差,死亡3例。抗病毒治疗组与保守治疗组疗效差异有统计学意义(P﹤0.0l)。[结论]乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用拉米夫定或恩替卡韦,为防止应用拉米夫定病毒变异,可在病情好转后改用阿德福韦酯继续治疗。     

“我很瘦，但我的肝很胖”

<正>脂肪肝早期及时干预,是可以治愈的。牢记以下四点,胖了的肝轻轻松松就可瘦下来。近期,《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》发表的一项系统评价和荟萃分析,通过对24个国家或地区的93项研究、共覆盖1057.6万名受试者的数据分析发现,全球脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群,近1/5还是瘦子。随着社会经济的发展和生活方式的     

血管内皮生长因子表达与丹参预防肝小静脉闭塞病机制的研究

目的利用不同剂量丹参干预土三七诱导小鼠肝小静脉闭塞病(HVOD)模型,检测血管内皮生长因子(VEGF)表达,探讨丹参预防HVOD发生的作用机制。方法将100只小鼠随机分为4组,分别予磷酸缓冲液(PBS)、土三七、土三七+100 mg/kg丹参、土三七+200 mg/kg丹参灌胃,连续30 d后处死小鼠。通过修改后Deleve评分标准评价小鼠HVOD成模情况;免疫组化检测VEGF蛋白表达水平;RT-PCR检测VEGF mRNA水平。结果丹参干预组与土三七模型组比较,VEGF蛋白及mRNA表达水平显著降低(P0.05),200 mg/kg丹参组的VEGF表达水平较100 mg/kg丹参组下降更明显(P0.05)。结论不同剂量丹参可减少土三七诱导小鼠HVOD的发生,抑制VEGF的表达可能是丹参预防HVOD发生的重要作用机制之一。