经T管引流胰液预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的 探讨经T 管胰液引流预防胰十二指肠切除术后胰瘘的疗效.方法 回顾性分析1996 年1 月至2007 年12 月42 例行胰十二指肠切除后在Child 术式基础上经T 管胰液引流的病例资料.结果 本组术后无胰瘘发生,3 周左右拔除胰管引流管.发生并发症l3 例,包括肺部感染6 例、右胸腔积液3 例、切口裂开2 例,胃排空延迟2 例,腹腔脓肿l 例,局限性腹膜炎2 例,予以相应处理后治愈.无死亡病例.结论 经T 管胰液外引流可避免胰肠吻合口处胰液的积聚,避免胰酶对吻合口的腐蚀,对预防术后胰瘘的发生起重要作用.     

100例慢性重型乙型病毒性肝炎患者中医证型及临床特点分析

目的：分析慢性重型乙型病毒性肝炎患者中医证型、临床分期、并发症与预后之间的关系。方法：收集100例慢性重型乙型病毒性肝炎住院患者临床资料,采用回顾性调查和中医证候学积分,分别统计其中医证型、临床分期、并发症与预后。结果：慢性重型乙型病毒性肝炎早期以血瘀血热型为主,中、晚期分别以肝肾阴虚型及脾肾阳虚型较为多见,5种以上并发症的患者预后与小于3种并发症的比较,差异比较有统计学意义（P〈0.01）,早期治疗采用通里攻下法可以提高疗效,减少并发症,降低病死率。结论：慢性重型乙型肝炎中医证候复杂,虚实及毒瘀互结多见,治疗需顾护正气,肝脾同调,同时注重结合地域特点,因人因时因地制宜。     

腹腔镜下结直肠癌切除术的手术配合体会

目的探讨腹腔镜下结、直肠癌根治术的配合与体会。方法肛肠外科2005年对51例患者行腹腔镜下结、直肠癌根治术,观察术前患者准备情况、检查准备手术用物情况及护士配合情况、观察手术是否顺利进行。结果51例患者均顺利完成手术,术后生活质量好。结论术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜下结、直肠癌根治术的顺利完成。     

无痛导尿对患者生理干扰程度的观察

目的:通过比较手术患者在麻醉前或后留置导尿管对患者的生理干扰程度,探讨无痛导尿的可行性。方法:选择择期手术的胸外科中老年男性患者150例。随机分为三组,每组50例。选用一次性导尿包,包内是14号一次性乳胶气囊导尿管。第1组病人在全麻后操作,第2组在操作前麻醉师静脉给予镇静药,配以尿道局部护士用注射器抽注5ml利多卡因注入的方法,第3组病人麻醉前按常规方法行导尿留置尿管操作。按疼痛评定标准对1组、2组、3组患者导尿操作过程中的疼痛程度进行评定。结果:导尿操作期间1组心率、血压无明显变化,疼痛评定结果为0级。2组部分病人出现轻微心率加快、血压升高现象,3组95%的病人出现中度疼痛。结论:手术患者无痛(麻醉后)导尿可减少导尿操作对患者的生理干扰。     

不同清洁方法对负压吸引器墙壁接口处引流管与缓冲瓶细菌污染的效果观察

[目的]探讨不同清洁方法对负压吸引器墙壁接口处缓冲瓶与连接管清洗及消毒的效果。[方法]将洁净手术部负压吸引器墙壁接口处缓冲瓶与连接管按不同的清洗方法与时间分为 A 组(n=24)和 B 组(n=20),A 组每月底或护士肉眼可见明显污染时进行流动水清洗,B 组每周五对缓冲瓶和连接管进行高压水清洗、浸泡消毒,两组均在下次清洁前进行细菌采样,通过细菌培养观察效果。[结果]A 组细菌培养阳性率明显高于 B 组(P <0.05)。[结论]每周彻底清洁与消毒负压吸引器墙壁接口处缓冲瓶与连接管能有效减少细菌污染,预防医院感染的发生。