后路自体骨椎体内植骨内固定联合身痛逐瘀汤加味治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床上的一种常见损伤,由于严重的腰背痛和功能障碍,直接影响患者的生活质量,重者导致瘫痪甚至死亡。随着椎弓根内固定及椎体内植骨技术的不断发展,治疗胸腰椎骨折患者的疗效明显改善,对于椎体爆裂性骨折及压缩严重者,多以手术治疗为主。自2010年8月-2011年12月,我们对36例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根螺钉内固定系统,结合自体骨伤椎椎体内植骨手术,联合中药身痛逐瘀汤加味口服,在缓解术后疼痛,促进骨折愈合,预防椎体高度恢复后的再丢失等方面取得了良好效果,现报道如下。     

后路自体骨椎体内植骨结合椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨自体骨椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用自体骨椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折16例,以获得椎体前中柱的支撑.结果 本组16例均获随访,术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满意,无一例断钉现象.结论 自体骨伤椎椎体内植骨重建了椎体高度,增加了脊柱前中柱的稳定性,在减...     

胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎治疗髌骨骨折

目的探讨胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎治疗髌骨骨折的临床效果。方法对58例髌骨骨折采用胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎治疗。结果随访11—18个月。优51例,良7例。结论胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎具有手术创伤小、时间短、操作方便等优点．可作为不同类型髌骨骨折的常规选择。     

胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗髌骨骨折

目的 探讨胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗髌骨骨折的临床效果.方法 对58例髌骨骨折采用胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎治疗.结果 随访11～18个月.优51例,良7例.结论 胸骨针钢丝环扎加髌前"8"字结扎具有手术创伤小、时间短、操作方便等优点,可作为不同类型髌骨骨折的常规选择.     

经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经椎弓根椎体内植骨,结合短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折16例,以获得椎体前中柱的支撑。结果本组16例均获随访,术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满意,无一例断钉现象。结论经椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨重建了椎体高度,增加了脊柱前中柱的稳定性,在减少迟发性腰背痛、Cobb角矫正度、内固定松动折断等并发症方面有明显效果。     

微创后外侧入路全髋关节置换的应用解剖

目的：为微创后外侧入路全髋关节置换的体表定位提供解剖学依据。方法：解剖观察30侧成人臀区标本, 以同侧股骨大转子外侧缘最突出点（A点）与髂后上棘沿髂嵴向前3.0 cm处（C点）作连线,A点与C点连线的中点处为B点,A、B两点连线即为所设计的长8.0 cm微创全髋关节置换后外侧入路切口。了解臀上动、静脉、神经与臀下动、静脉、神经及坐骨神经和微创后外侧入路切口的解剖关系。结果：臀上神经及臀上动、静脉在梨状肌上孔处距切口的距离为（3.69±0.79）cm,臀下神经及臀下动、静脉在梨状肌下孔处距切口的距离为（5.83±1.21）cm,坐骨神经在梨状肌下孔以下距切口最近距离为（4.09±0.66）cm。结论：微创后外侧入路切口可有效避开重要神经血管,解剖学骨性标志定位简捷。     

手术与手法治疗小儿肱骨髁上骨折的比较

目的比较手术与手法治疗小儿肱骨髁上骨折不同方法的疗效。方法对78例小儿肱骨髁上骨折使用手法复位和手术治疗情况进行回顾性总结比较。结果手法复位外固定组22例,优11例,良5例,可5例,差5例,优良率72.7%;闭合复位内固定组30例,优18例,良7例,可3例,差2例,优良率83.3%;切开复位内固定组26例,优16例,良5例,可3例,差2例,优良率80.7%。结论小儿肱骨髁上骨折手术内固定疗效优于手法复位固定,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而闭合复位内固定是最理想的治疗方法。     

后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症中的应用

2010年5月～2012年3月,我科应用椎间盘镜系统(METRx)开展后路椎间盘(MED)手术,临床应用于42例腰椎盘突出症患者,疗效显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男31例,女11例,年龄22～65岁。病程为2个月～6年。均为单一节段:L4～529例,L5～S113例。椎间盘突出类型:后外侧型40例,中央型2例,合并侧隐窝狭窄4例。术前均摄腰椎正、侧位及动力位X     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗方面的临床治疗效果。方法将该科2011年1月—2012年1月间确诊的40例由于老年骨质疏松导致的脊柱骨折的患者随机分为观察组和对照组两组（每组各20例患者）,观察组中的患者采用的主要治疗方式为经皮椎体成形术（PVP）同时还要配合复位治疗,而对照组中的患者则是采用的单纯的经皮椎体成形术,在一段时间的相应治疗和恢复后,比较两组患者治疗后的康复效果、实际临床的影像学的变化以及相关并发症的发生率。结果观察组患者与对照组患者在接受治疗后其VAS评分与术前相比都有显著的下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后实验组患者的VAS评分的下降幅度要显著的高于对照组（P〈0.05）。实验组治疗后的Cobb氏角、椎体高度丢失率均较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与观察组的患者治疗前、后的影像学指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体成形术（PVP）配合我科实施的复位疗法在治疗老年性的骨质疏松性脊柱骨折中,其收到的临床治疗效果比较令人满意,可以作为一种有效的治疗手段用以提高患者该类损伤的临床治愈率。     

腰臀筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮

骶尾部褥疮比较常见,我们自2006年10月～2010年4月,采用以第三、第四腰动脉后支为血供的腰臀部筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮12 例,取得了满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男4例,女8例.年龄46～91岁,平均年龄78.4岁.外伤性脊髓损伤截瘫5例,多发性骨折3 例,外伤性截瘫合并糖尿病1例,骶骨巨细胞瘤术后1例,脑外伤昏迷2例,均并发Ⅲ～Ⅳ褥疮,褥疮范围16.8 cm×10.4 cm～24.7 cm×16.5 cm.