氨甲环酸对老年稳定型股骨粗隆间骨折围术期失血量影响

目的 评价术前静脉使用氨甲环酸（TXA）对老年稳定型股骨粗隆间骨折患者行动力髋螺钉（DHS）内固定围手术期失血量的影响。方法 回顾性分析2015年1月1日~2018年12月1日因股骨粗隆间骨折在中国人民解放军中部战区总医院骨科行DHS内固定的老年患者90例,根据患者围手术期是否使用TXA分为两组。对照组45例,术前术后均未给予TXA;实验组45例,术前15 min静脉滴注TXA 20 mg/kg。记录患者术前及术后第1、3、5天血红蛋白、红细胞压积、凝血功能,比较两组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓性并发症发生情况。结果 实验组围手术期总失血量、隐性失血量、显性失血量分别为（614.42±62.92）ml、（149.74±59.23）ml、（465.32±96.33）ml,低于对照组的（844.81±75.51）ml、（187.72±83.13）ml、（657.63±83.61）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组输血率为33.33%,低于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后均未出现肺栓塞及下肢深静脉血栓形成。结论 术前使用TXA可以减少DHS治疗股骨粗隆间骨折围手术期失血量和输血率,且不增加术后深静脉血栓风险。