真性红细胞增多症并发脑梗死1例

患者女,63岁：因左上肢麻木加重伴左侧肢体无力,以脑梗死收入院。患者7d前开始出现左上肢麻木,以手部为重,在外院给予抗血小板、降纤等治疗2d好转。5d后病情突然加重,左侧肢体进行性无力,上肢为重。患者既往有冠心病、糖尿病及高血压。1a前患者曾出现左手麻木,左下肢无力,     

医院管理的九个要点

随着国家医疗卫生事业的发展,医学科学的进步,医学模式的转变和群众医疗观念的改变,使医院管理难度更大,对管理要求更高。医院管理主要包括医疗质量管理、后勤保障管理、经济成本管理和医德医风建设等。管理要制定明确的标准,责任分解到人,不断督查整改提高。只有不断地加强管理,才能进一步规范医疗服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全,促进医院健康可持续发展。     

基质金属蛋白酶-9与脑缺血损伤的关系研究进展

基质金属蛋白酶-9（MMP-9）能降解和重塑造细胞外基质，破坏血-脑屏障，导致脑损伤和脑水肿。了解MMP-9在脑缺血再灌注损伤中的作用、表达、影响其表达的因素及有关抗体的研究及应用，可以为脑梗死的早期诊断、预防和治疗开辟新的途径。     

肝功能检查中单项血清TBA升高原因分析

自2004年4月以来，我们对38例血清总胆质酸(TBA)单项升高受检者的临床资料进行了回顾性分析，以探讨其升高原因及意义。     

尼莫地平对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9及外周白细胞计数的影响

目的探讨尼莫地平对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及外周白细胞计数（WBC）计数的影响。方法将急性脑梗死患者随机分为尼莫地平＋常规治疗组（A组）、常规治疗组（B组）,对照组为健康查体者。观察对照组及脑梗死患者用药前及用药后5、14d的MMP-9、WBC的变化,并对脑梗死患者治疗前后进行神经功能缺损评分（SNFD）、Barthel指数（BI）评分。结果脑梗死患者与对照组比较,MMP-9、WBC明显升高（P〈0.05）;MMP-9、WBC有相关性,相关系数r=0.78（P〈0.01）;A组与B组比较,第5、14天的MMP-9、WBC明显下降（P〈0.05）;A组的第14天SNFD、BI也较B组明显下降（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者血清MMP-9及外周WBC明显升高;MMP-9与WBC在病情变化中呈高度正相关;尼莫地平能阻碍MMP-9的产生,并能显著改善预后,可能参与了抗炎过程。     

Wortmannin通过抑制癫痫大鼠海马自噬活性发挥神经保护作用

目的:探讨癫痫大鼠海马自噬活性的变化及自噬抑制剂wortmannin(WM)对致痫大鼠海马神经元的保护作用。方法:实验大鼠分为对照组、致痫2 h、8 h、16 h、24 h、72 h组和WM干预组。应用HE染色和Nissl染色观察癫痫大鼠海马神经元损伤的变化。免疫印迹检测海马组织微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ的比值作为自噬活性的指标。结果:LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值在大鼠癫痫发作2 h时开始升高,24 h达到高峰,持续升高至少72 h。致痫24 h时海马CA1区出现明显神经元损伤和丢失。WM干预组CA1区存活神经元数目(100.88±18.73)显著高于癫痫组(70.16±5.09)(P0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的比值低于癫痫组(P0.05)。结论:癫痫发作导致的海马损伤时存在自噬激活现象;WM通过抑制自噬活性减轻癫痫发作所致的海马损伤,具有神经保护作用。     

C-反应蛋白与急性脑缺血损伤的关系

最近研究发现．多种炎性介质介导或参与了脑缺血及再灌注损伤的病理生理过程．是缺血后导致细胞死亡的主要因素之一。C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是炎症的一种敏感性指标。[第一段]     

乙型肝炎患者HBV前C区突变及干扰素抗体的临床研究

分别以PCR及ELISA方法检测86例慢性HBV感染患者血清中HBV前C区突变株及干扰素抗体。结果 ALT〉100IU／L组突变株检出率（40．4％）显著高于ALT≤100IU／L组（8．8％）;38例CHB接受干扰素治疗,突变株组和野生株组对干扰隶近期应答率相似,但变异株组复发率（70．0％）显著高于野生株组（23．1％）;干扰素抗体阳性组的近期应答率（38．5％）显著低于阴性组（72．0％）。     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9及外周白细胞计数的变化

目的探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及外周白细胞(WBC)计数的变化。方法选择急性脑梗死患者124例(脑梗死组),分别测定其发病后24 h内、51、4天的血清MMP-9、外周WBC,健康体检者40例(对照组),测空腹血清MMP-9和外周WBC,分析其与脑梗死面积的关系。结果脑梗死组与对照组比较,24 h内血清MMP-9、WBC明显升高(P<0.05),5天达高峰(P<0.01),14天已明显下降,脑梗死组中大面积梗死表现最为明显;血清MMP-9、WBC有相关性,相关系数r=0.78(P<0.01)。结论急性脑梗死患者血清MMP-9及外周WBC明显升高,并与病灶大小呈正比;MMP-9与WBC在动态变化中呈正相关。     

颅外头颈部病变所致头痛的病因及其治疗

颅外头颈部病变引起的头痛包括各种颅外神经痛、颈源性头痛、头皮及颅骨疾病引起的头痛及眼、耳、鼻和口腔疾病引起的头痛等。