曲马多对异丙酚吸入麻醉下小儿日间手术术后镇痛的影响

目的:评价单次静脉注射曲马多对异丙酚-吸入麻醉后小儿日间手术术后镇痛疗效及安全性.方法:60例合作的惠儿随机分成三组,每组20例,Ⅰ组为单纯异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚 氯胺酮组,Ⅲ组为异丙酚 曲马多组.采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、4、6、8 h的镇痛效果并观察各时间点的心率(HR)和血氧饱和度(SPO2);手术结束到清醒期的时间及是否躁动;曲马多副反应的发生情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组术后各时间点镇痛效果优良例数多于Ⅰ组(P＜0.01),且Ⅲ组多于Ⅱ组(P＜0.05);三组患儿术后各时间点HR、SPO2均在正常范围,无发生呼吸抑制;三组患儿手术结束到清醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组18例患儿术后清醒期间有轻度躁动,Ⅱ组、Ⅲ组则没有发生躁动.Ⅲ组患儿无一例发生恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副反应.结论:单次静脉注射曲马多适用于小儿日间手术术后镇痛,效果确切,安全有效.     

全国心血管重症疑难病例研讨会会议介绍

由中华医学会心血管介入治疗培训中心、杭州市医学会、杭州市心血管内科分会主办，杭州市第一人民医院承办的全国心血管重症疑难病例研讨会于2004年11月19至21日在杭州召开，共有来自全国各地的300余名代表参加了本次大会。大会共收到学术论文及重症疑难病例101篇，其中15份病例在大会讨论，专题报告2场。这次会议重点就广大与会代表在临床中遇到的重症疑难病例的诊断、治疗展开了讨论。会场气氛活跃，代表们踊跃发言。会议内容引起了与会代表的广泛关注。现将大会学术内容简介如下。     

16个月小儿手尺侧斜形断掌一例

2003年8月15日，我院收治1例小儿手掌完全离断，行断掌再植后获得成功。     

冠心病患者的饮食指导

冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞，从而导致心肌缺血甚至坏死而引起的心脏病。目前冠心病已成为我国三大死亡疾病（冠心病、中风和癌症）之一。大量的流行病学调查已发现冠心病具有多种危险因素：高血脂症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、遗传、某些微量元素如钾、砷等缺乏，在冠心病的危险因素中80％都与饮食有关，因此可见饮食对于冠心病的重要性。     

矩形瓣成形术治疗严重内眦赘皮

我院自１９９０年以来，引用、改进矩形瓣成形术，对严重内眦赘皮１４例２６个内眦进行整复，取得了良好的效果。文中阐述了手术设计、方法及本术式的优点和注意事项，并与其它常规术式做了比较，认为矩形瓣成形术是一种较为理想的严重内眦赘皮整复法。     

埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的效果

目的：分析埃克替尼联合化疗在表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌中的应用价值。方法：回顾性选取2018年1月-2019年11月常熟市第一人民医院收治的96例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组(41例)接受常规TP化疗方案,观察组(55例)在对照组的基础上加入埃克替尼。比较两组疗效、不良反应、生活质量评分及肿瘤标志物的差异,随访2年观察两组的预后情况。结果：(1)观察组总缓解率为65.45%(36/55),对照组为41.46%(17/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(2)观察组不良反应总发生率为30.91%(17/55),对照组不良反应总发生率为12.20%(5/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗前、后的生活质量评分别为(59.82±5.23)、(73.12±8.43)分,治疗前、后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平分别为(15.85±4.23)、(10.52±3.15)U/ml,治疗前、后人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平分别为(6.25±1.13)、(2.24±0....     

天麻超微粉与普通粉对大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡的研究

目的：探讨天麻超微粉和普通粉对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。方法：采用大鼠脑缺血2h，再灌注24h的局灶性缺血再灌注模型。用HE染色，TUNEL标记的方法分别观察使用天麻普通粉和超微粉后脑片的病理改变和神经细胞凋亡的变化。结果：天麻普通粉和天麻超微粉均能使神经元形态病理改变减轻，残存细胞率增加，使残存细胞中TUNEL阳性细胞百分率降低。结论：天麻普通粉和超微粉均具有抗脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡的作用，它们的这种神经保护作用可能与其抑制细胞凋亡有关，而且天麻超微粉的这种作用更明显。     

后腹腔镜手术中PETCO2和PaCO2的变化

呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测是一种简单、无创、能较好反映动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法,美国麻醉医师协会(ASA)规定机械通气过程中必须监测PETCO2[1]。后腹腔镜手术中,CO2气腹等原因会影响PETCO2和PaCO2[2]。本文旨在观察、监测全身麻醉下后腹腔镜手术中PETCO2和PaCO2     

局封治疗肩胛背神经卡压征11例分析

1999年10月～2002年2月 ,我们对11例主诉为肩颈痛的肩胛背神经卡压征患者采用局部痛点阻滞注射治疗 ,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组11例 ,男3例 ,女8例 ;年龄32～59岁 ,平均40岁。单侧病变10例 ,双侧1例。左侧5例 ,右侧7例。病程3月～5年。其中2例为首诊 ,另9例中有6例曾诊断为颈椎病 ,2例为斜方肌劳损 ,1例为肩周炎。症状 :主要症状为肩颈背部不适、酸痛 ,常可导致不能入睡 ,自觉患肢怎么放也不舒服 ,但又不能明确指出疼痛的部位。颈部不适在阴雨天、冬天加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。体征和检查 :3、4胸椎棘突旁3…